负压引流洗胃法联合常规洗胃法治疗重症有机磷中毒效果观察

目的 探讨负压引流洗胃法联合常规洗胃法对重症有机磷中毒患者的疗效及对胆碱酯酶、氧合指数等的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月该院收治的重症有机磷中毒患者120例,按随机数字表法分为对照组与联合组各60例。对照组采用常规洗胃法,联合组在对照组基础上联合负压引流洗胃法,比较两组救治指标、疗效、不良反应,以及治疗前后胆碱酯酶、氧合指数。结果 联合组洗胃液总量、阿托品用量、阿托品化时间、洗胃时间、清醒时间、住院时间、总有效率(95.0%,57/60)、治疗第3天后胆碱酯酶和氧合指数、不良反应发生率(5.0%,3/60)优于对照组[80.0%(48/60)、21.7%(13/60)],差异均有统计学意义(t=8.06、6.77、3.81、9.49、3.86、4.65、12.90、52.89,χ^(2)=6.17、7.21,P<0.05)。结论 负压引流洗胃法联合常规洗胃法治疗重症有机磷中毒,可减少洗胃液总量与阿托品用量,缩短救治时间,改善胆碱酯酶与氧合指数,减少不良反应,有效性与安全性均较好。

木犀草素通过ROS/TXNIP轴减轻脓毒症小鼠急性肺损伤的机制

目的基于活性氧簇(ROS)/硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)通路探讨木犀草素减轻脓毒症小鼠急性肺损伤的机制。方法取雄性C57BL/6小鼠,使用盲肠结扎穿刺术诱导建立模型,按随机数字表法分为模型组、木犀草素组(80 mg/kg,灌胃)、TXNIP过表达(ad-TXNIP)组、TXNIP过表达阴性对照(ad-NC)组、木犀草素+ad-TXNIP组,每组20只,另取20只为假手术组。观察小鼠一般行为,检测肺泡灌洗液中炎症细胞数量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、肺组织氧化应激产物丙二醛(MDA)水平;取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色观察组织病理损伤;DCFH-DA荧光探针法测ROS含量;免疫组化法测TXNIP阳性表达水平;Western印迹测ROS/TXNIP通路相关蛋白NOD样受体家族蛋白(NLRP)3、IL-6、TNF-α、超氧化物歧化酶(SOD)2、过氧化氢酶(CAT)、硫氧还蛋白(TRX)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1水平。结果与假手术组相比,模型组死亡及呼吸困难现象明显增加,肺泡灌洗液炎症细胞数目及肺组织炎症损伤评分明显升高,ROS/TXNIP活化及其介导的炎症及氧化应激反应明显加重(P<0.05)。与模型组相比,木犀草素组无死亡,肺泡灌洗液炎症细胞数目及肺组织炎症损伤评分明显降低,ROS/TXNIP活化及其介导的炎症及氧化应激反应明显减弱(P<0.05)。过表达TXNIP可明显逆转木犀草素的上述作用(P<0.05)。结论木犀草素可能通过抑制ROS/TXNIP轴活化,来改善脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织炎症及氧化应激损伤。

基于NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路探讨萝卜硫素对脂多糖诱导的小鼠肺炎的改善作用

目的探讨萝卜硫素对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺炎的改善作用及核苷酸结合域样受体蛋白(NLRP)3/白细胞介素(IL)-1β/转化生长因子(TGF)-β1信号通路的影响。方法ICR小鼠随机分为对照组、模型组、萝卜硫素组(腹腔注射20 mg/kg的萝卜硫素)、抑制剂组(腹腔注射50 mg/kg的NLRP3通路抑制剂)、萝卜硫素+激活剂组(腹腔注射20 mg/kg萝卜硫素、1.5 mg/kg的NLRP3通路激活剂),每组10只,除对照组滴入相同体积的生理盐水,其余各组均滴鼻LPS(2 mg/kg)构建肺炎模型,造模成功后24 h开始药物干预,对照组、模型组腹腔注射等量生理盐水,每天干预1次,连续干预1 w。血气分析仪测定各组动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))值,酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清、肺泡灌洗液中炎症因子水平,计数肺泡灌洗液中炎症细胞数量,计算肺湿/干比,苏木素-伊红(HE)染色检测各组肺组织病理变化,以Western印迹检测肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组肺组织受损严重,PaO_(2)值显著降低,PaCO_(2)、肺湿/干值、血清及肺泡灌洗液中炎症因子水平、炎症细胞数量、肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路相关蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,萝卜硫素组、抑制剂组肺组织损伤得到缓解,PaO_(2)值显著升高,PaCO_(2)、肺湿/干值、血清及肺泡灌洗液中炎症因子水平、炎症细胞数量、肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路相关蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与萝卜硫素组相比,萝卜硫素+激活剂组肺组织损伤加重,PaO_(2)值显著降低,PaCO_(2)、肺湿/干值、血清及肺泡灌洗液中炎症因子水平、炎症细胞数量、肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路相关蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论萝卜硫素对LPS诱导的小鼠肺炎具有一定的改善作用,可能是通过抑制NLRP3/IL-1β/TGF-β1信号通路实现的。

高抗性淀粉大米对代谢综合征患者异常指标改善的疗效观察

目的探讨高抗性淀粉大米对代谢综合征患者异常指标改善的效果。方法选择诊断为代谢综合征的职工80例作为研究对象,依据患者身份证号码末位单、双号的方法将全部患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),全部患者在干预期间保持原有药物治疗方案不变,对照组主食采用普通市售大米,观察组主食采用高抗性淀粉大米,对两组干预前后的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血压、体重、体质指数、体脂百分比、腰围、臀围进行对比。对两组的干预满意度进行比较。结果经过干预后,两组患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白均改善(t=2.196、2.158、-2.117、2.670、4.366、8.290、8.725、5.110、4.765、-4.197、5.463、12.307、12.359、13.304,P<0.05)。干预后的组间对比中,观察组的三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白数值均低于对照组,高密度脂蛋白的数值高于对照组(t=3.037、3.117、-2.664、2.923、5.710、6.164、3.749,P<0.05)。经过干预后,两组患者的收缩压、舒张压、体重、体质指数、体脂百分比、腰围、臀围均降低(t=2.995、2.501、2.998、2.003、2.145、2.206、2.055、6.378、4.906、4.530、4.453、3.504、7.825、5.517,P<0.05)。干预后的组间对比中,观察组的收缩压、舒张压、体重、体质指数、体脂百分比、腰围、臀围均低于对照组(t=3.263、2.149、2.274、2.726、2.078、4.961、3.249,P<0.05),对照组满意率为57.50%,观察组满意率为87.50%,差异有统计学意义(χ^2=9.028,P<0.05),观察组干预满意度优于对照组(Z=-5.992,P<0.05)。结论使用高抗性淀粉大米干预代谢综合征患者,可以改善各类异常的血脂指标、血糖指标、血压指标与体成分指标,提升代谢综合征的治疗效果,值得进行深入研究。

强化肠内营养干预对化疗过程中消化道肿瘤患者营养指标及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨强化肠内营养干预对化疗过程中消化道肿瘤患者营养指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法收集消化道肿瘤化疗患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和干预组(50例),分别给予单纯常规膳食干预和联合强化肠内营养干预,比较两组患者干预前后营养指标、T淋巴细胞亚群及血液学毒副作用发生率。结果两组干预前转铁蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预组患者干预后转铁蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白水平均显著高于对照组(均P<0.05)。两组干预前CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者干预后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均显著优于对照组(均P<0.05)。两组Ⅰ~Ⅱ度血液学毒副作用发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预组患者Ⅲ~Ⅳ度血液学毒副作用发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论强化肠内营养干预用于化疗过程中消化道肿瘤患者可有效提高营养指标,改善细胞免疫功能,且有助于避免严重血液学毒副作用出现。

高抗性淀粉大米对代谢综合征患者代谢异常的治疗及对糖脂代谢的影响

目的探讨高抗性淀粉大米对代谢综合征患者代谢异常的治疗及对糖脂代谢的影响。方法选取2017年6~11月衢州市人民医院门诊体检的人群以及本院职工检查中患有代谢综合征患者80例进行研究。按照随机数表法,将其分成两组。试验组主食采用高抗性淀粉大米,对照组主食采用普通市售大米。治疗1年后,比较分析两组患者治疗前后的生化指标[血甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)以及血尿酸],比较分析两组患者治疗前后血压、体质量指数、腰围变化。结果治疗前,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C的比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C均降低,HDL-C均升高,试验组比对照组变化更为显著,差异有统计学意义(t=6.214、4.539、4.502、5.000,P均<0.01);治疗前,两组患者收缩压、舒张压以及血尿酸的比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组患者收缩压、舒张压、血尿酸水平均比治疗前降低,试验组变化更为显著,差异有统计学意义(t=4.422、6.012、8.006,P均<0.01);治疗前,两组患者FPG、2hPG的比较差异无统计学意义(P均>0.01),治疗后,两组患者FPG、2hPG水平均比治疗前降低,试验组变化更为显著,差异有统计学意义(t=2.223、2.056,P均<0.05);治疗前,两组患者体质量指数、腰围的比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者体质指数、腰围水平均比治疗前降低,且试验组变化更为显著,差异有统计学意义(t=2.973、2.313,P均<0.05)。结论食用高抗性淀粉大米,能够有效降低代谢综合征患者血糖、血脂水平,提高高密度脂蛋白水平,有效改善血压、血尿酸、体质量指数、腰围,改善代谢综合征所致的代谢异常以及糖脂代谢异常,是治疗代谢综合征的有效食材,临床应用价值较高。

利用中医急危重症辨证体系完善救治管理方案

目的:探讨利用中医急危重症辨证体系完善救治管理方案的实践意义。方法:选取2019年4月—2020年10月期间医院重症医学科收治的急危重症疾病患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者接受基础管理办法。观察组在对照组基础上利用中医急危重症辨证体系完善管理办法。比较两组病情判断、症状缓解、患者就医体验、患者满意度情况;分别于管理方案干预前、干预后,从患者的适应能力、临床指标、主观感受方面评价病情改善情况。结果:观察组的病情判断、症状缓解、患者就医体验、患者满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。经过相应的专科管理工作中干预后,患者的适应能力、临床指标、主观感受均得到明显的改善,观察组患者经过中医药相关手段干预后,患者的病情改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后的适应能力、临床指标、主观感受评分均明显高于对照组干预后(P<0.05)。结论:利用中医急危重症辨证体系完善救治管理方案可显著提升管理质量及患者满意度。