西甲硅油在胃镜检查中的使用价值

目的探讨西甲硅油在胃镜检查中的使用价值。方法将进行胃镜检查的受检者随机分为研究组和对照组,检查前20min研究组给予西甲硅油15mL口服,对照组不服用消泡剂。根据内镜下视野清晰度将结果分为A、B、C、D四等级,进行统计学分析。结果研究组内镜下视野清晰程度明显高于对照组。结论使用西甲硅油可以显著调高内镜视野清晰度,有利于微小病灶的观察。

针形刀乳头开窗术在经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术中的应用

目的 探讨使用针形刀行乳头开窗术在十二指肠乳头括约肌切开（EST）术中的应用价值.方法 对32例患者常规ERCP乳头插管失败后,采用针形刀在十二指肠乳头上方胆管肠腔内隆起中央部进行开窗,并置管插入胆道,再行下一步内镜治疗.结果 32例患者中31例患者乳头开窗成功,无胰腺炎、穿孔等并发症出现.结论 十二指肠乳头标准插管困难或失败时,利用针形刀乳头开窗术效果肯定,在增加治疗成功率的同时并不增加并发症的发生率.

内镜下乳头括约肌小切开联合柱状气囊扩张术治疗高龄高危胆总管结石

目的评价内镜下乳头括约肌小切开联合柱状气囊扩张术(ESBD)治疗高龄高危胆总管结石的临床有效性及安全性。方法将2015年1月至2018年6月马鞍山市人民医院消化内科收治的58例具有ERCP高危风险因素的高龄(年龄≥80岁)胆总管患者纳入试验组,选取同期住院的具有ERCP高危风险因素的低龄(年龄<80岁)胆总管患者58例作为对照组,两组均采取内镜下乳头括约肌小切开联合柱状气囊扩张术进行ERCP取石治疗。记录观察其临床疗效(完全取石成功率、手术时间、住院时间)、手术并发症(不良事件、消化道出血、穿孔、胰腺炎);随访6个月结果(健康状况、胆管炎、结石复发)。结果(1)两组完全取石成功率及手术时间相似,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组住院时间较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组与对照组消化道出血发生率分别为12.1%、8.6%,术后胰腺炎发生率是8.2%、11.1%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中、术后发生心律失常、心衰、低氧血症不良事件10例,经对症治疗后缓解;对照组仅发生2例相关不良事件,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)所有患者出院后全部随访6个月,随访期间均健康生存;试验组胆管炎复发率为10.3%,高于对照组的6.8%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现胆总管结石复发。结论临床运用ESBD取石治疗高龄高危胆总管结石安全、有效,可作为一种临床治疗手段的选择。