卵巢间质动脉血流动力学指标预测体外受精周期卵巢反应性的价值

目的探讨卵巢间质动脉血流动力学指标预测体外受精周期卵巢反应性和最佳时间点。方法选取68例因不孕症行体外受精控制性超促排卵治疗的患者,分别收集其周期降调日、周期第1天、第7天、第10天及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日卵巢间质动脉血流动力学指标,包括收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)。根据hCG注射日血清雌二醇(E2)水平和获卵数分为卵巢低反应组12例(E2<5000ρmol/L,获卵数≤5个)、卵巢正常反应组38例(E25000~18350ρmol/L,获卵数6~15个)及卵巢高反应组18例(E2>18350ρmol/L或获卵数>15个),分析各组患者不同监测时间点卵巢间质动脉血流动力学指标的差异;探讨各指标与获卵数、受精数及优胚数的相关性。结果周期第1天,高反应组卵巢间质动脉PI、RI、S/D均低于低反应组,PSV和EDV均高于低反应组(均P<0.05);与正常反应组比较,各指标差异均无统计学意义。在周期降调日、周期第7天、第10天及hCG注射日,各组卵巢间质动脉血流动力学指标比较差异均无统计学意义。周期第1天,PI、RI及S/D与获卵数、受精数及优胚数均呈负相关(均P<0.05),而PSV和EDV与获卵数、受精数及优胚数均呈正相关(均P<0.05);其余时间点卵巢间质动脉血流动力学指标与获卵数、受精数及优胚数均无相关性。结论控制性超促排卵周期第1天检测卵巢间质动脉血流动力学指标可有效评估患者卵巢反应性,有助于早期预测体外受精患者获卵数、受精数及优胚数。