耳外科手术患者全麻气管插管前后的嗓音声学分析

目的探讨全麻气管插管对耳外科手术患者嗓音的影响。方法对2017年1月—2017年10月河北医科大学第二医院耳鼻咽喉一科行耳外科手术治疗且均全麻下行气管插管术的成年患者52例插管前1 d、插管后第1天、插管后第3天进行嗓音声学分析,比较患者插管前后的基频(F0)、基频微扰(Jitter)、绝对音调微扰(Jita)、振幅微扰(Shimmer)、扰动商(APQ)、噪谐比(NHR)等参数值变化。结果与插管前1 d的Jitter和Jita相比,插管后第1天患者的Jitter和Jita呈现增加趋势,且均具有显著性差异(P<0.05)。但在插管后第3天参数值回降至术前水平。除F0插管前后无明显变化。其他参数插管后第1天与插管前1 d相比,前者也具有上升趋势,但均无显著性差异(P>0.05),且在插管后第3天时回降至术前水平大小。结论全麻下气管插管可以导致部分声学参数的一过性改变,但未引起正常音调的改变及声音嘶哑,对嗓音没有显著影响。

茎突综合征23例临床诊治分析

目的进一步加强对茎突综合征的认识,以减少误诊和漏诊,提高诊疗水平。方法对2014年5月~2018年11月间收治于我院的23例茎突综合征患者的临床资料进行总结分析。结果 23例茎突综合征患者中,16例患者行单侧茎突截短术,7例行双侧茎突截短术,术后随访6~48个月,观察其术后疗效:19例患者痊愈,4例好转,2例术后结合非甾体消炎药治疗及局部理疗后局部症状得到进一步改善。结论临床诊疗中应加强对该病的理解与认识,拓宽临床思路,认真做好鉴别诊断,减少误诊误治。如果确需手术治疗,应严格掌握适应证,充分进行术前沟通,可首选口内径路茎突截短术,术后密切随访患者症状改善情况,必要时辅以综合治疗,提高疗效。

不同年龄及不同类型突发性耳聋患者近期疗效观察

对不同年龄阶段以及不同类型突发性耳聋患者近期的治疗效果进行分析研究。方法 从2021年4月至2022年4月在我院耳科接受治疗的患有突发性耳聋的患者当中随机挑选出150名患者,对不同年龄阶段以及不同类型突发性耳聋患者的治疗效果进行分析研究。结果 从整体来看,不同年龄治疗有效率之间的差别并不明显,在统计学科上不具备研究意义;低中频、中高频、平坦型以及全聋型疾病治疗效果之间具有较为明显的差别,在统计学科上研究意义较大。结论 低中频耳聋的治疗效果最好,平坦型以及全聋型耳聋治疗效果其次,中高频耳聋治疗效果最差。

耳内镜在耳科疾病诊治中的应用效果分析

对耳科疾病诊断治疗过程当中应用耳内镜的效果进行分析研究。方法 从2021年10月至2022年10月在我院耳科接受治疗的患者当中随机挑选出104名患者应用不同直径、不同角度的耳内镜对外耳道、鼓膜、中耳进行检查或者是微创的方式进行治疗。结果 104名患者中,应用耳内镜检查治疗之后外耳道存在异物的患者全部治愈,治疗有效率为100%,分泌性中耳炎治疗有效率为96.2%等。结论 在对耳科疾病进行诊断治疗的过程当中,合理地应用耳内镜能够有效提高耳科疾病的诊断准确率,加快患者恢复速度,可以进行大范围推广应用。

慢性咽喉炎症患者提供心理护理干预的临床效果分析

心理护理能够缓解患者的疼痛、抑郁等症状,提高患者的治疗依从性,降低医疗成本。本文综述心理护理干预慢性咽喉炎症的方法与效果。首先介绍了慢性咽喉炎症的流行病学、治疗方法和效果评价,以及心理护理在慢性咽喉炎症治疗中的实践意义,然后分析了心理护理干预对慢性咽喉炎患者的临床效果,接着介绍了心理护理干预的实施策略和注意事项。旨在探讨不同的心理护理干预方法之间的比较,以及心理护理干预的机制和作用途径。

儿童口呼吸诊疗策略研究进展

口呼吸是指患儿以口补充呼吸或者混合呼吸模式取代正常的鼻呼吸模式,会对儿童的牙颌颅面生长发育产生不利影响。然而,国内外关于儿童口呼吸的诊疗尚无统一标准,目前仍处于探索阶段,且相关报道多以口腔正畸科为主要视角,更多关注于牙颌面正畸等方面的处理。而耳鼻咽喉科可能因为口呼吸或者颌面部发育异常而仅关注气道阻塞问题,认为仅靠扁桃体和/或腺样体切除手术就能充分恢复患者正常的呼吸模式。因此,为进一步加强对口呼吸的综合认识,为系统化序贯诊疗提供依据,本文对儿童口呼吸的诊疗策略做一综述。

声带白斑临床病理特征与咽喉反流的初步观察探讨

探讨声带白斑临床病理特征与咽喉反流的特征。方法 以我院在2022年3月~2023年3月期间收治的106例患者为基础,收集患者的一般临床特征并统计病理结果。结果 表面粗糙(OR=14.25,P=0.018)、声带前联合受累(OR=11.20,P=0.034)是高危型声带白斑的独立危险因素。结论 电子喉镜下声带白斑的形态对病理分级有指导意义,特别是喉镜下表面粗糙,或累及前联合者多提示高危病理类型,临床应引起重视。

E-cadherin和ZEB2在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及其临床意义

目的探讨E-cadherin mRNA和ZEB2 mRNA在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)中的表达及其临床意义。方法采用荧光定量PCR法检测E-cadherin mRNA和ZEB2 mRNA在51例SNIP和20例增生鼻甲组织中的表达,探讨E-cadherin mRNA和ZEB2 mRNA表达与SNIP患者临床病理参数之间的关系以及两者之间的相关性。结果①E-cadherin mRNA在SNIP中的表达水平低于增生鼻甲组织(P=0.007),ZEB2 mRNA在SNIP中的表达水平高于增生鼻甲组织(P=0.034),差异均具有统计学意义;②E-cadherin mRNA的低表达和ZEB2 mRNA的高表达与SNIP年龄、性别、临床分期及是否复发均无明显相关性,而与SNIP病理分化程度有关,其中在无不典型增生组与恶变组之间的表达差异具有统计学意义;③E-cadherin mRNA和ZEB2 mRNA的表达呈负相关(r=-0.317,P=0.023)。结论在SNIP中E-cadherin mRNA表达下调、ZEB2 mRNA表达上调,两者的异常表达呈负相关,且均与SNIP病理分化程度有关,其中在无不典型增生组与恶变组之间的表达差异均具有统计学意义,ZEB2 mRNA可能通过下调E-cadherin mRNA的表达进而促进SNIP的发生及恶变。