基于Omaha系统的脑卒中既往跌倒老年患者在社区康复护理中的应用

目的:探索奥马哈(Omaha)系统在脑卒中既往跌倒老年患者社区康复护理方法中的应用效果,以及对社区内经历过脑卒中和既往跌倒的老年患者的影响。方法:本研究纳入厚街镇社区卫生服务中心2021年1月~2021年8月出院后曾经历过脑卒中和跌倒并已重返社区的老年患者40例,将患者随机分为试验组和对照组各20例。对照组患者接受常规社区康复护理,试验组患者在奥马哈系统的基础上接受社区康复护理,干预时长持续3个月。比较干预前、后两组患者的跌倒次数、日常生活活动能力(ADL)[通过改良Barthel指数(MBI)测量]和医院综合焦虑抑郁情绪(HADS)自评分数。结果:干预3个月后,两组患者的跌倒发生率和HADS结局评分均低于干预前,而MBI评分高于干预前,试验组的跌倒发生率和HADS结局评分均低于对照组,而MBI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Omaha系统能全面评估患者的健康问题,指导护理干预,量化评估护理干预效果。

长托宁用于腹腔镜手术麻醉前的临床效果观察

目的了解盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为电视腹腔镜麻醉前用药,对血压、心率,以及对口腔、呼吸道腺体分泌的影响。方法随机选择80例腹腔镜手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,无心、脑、肾合并疾病,其中:胆石症54例,宫外孕9例,子宫附件囊肿17例。选择气管内静吸全身麻醉。入室后开放静脉通路,用生理盐水将长托宁(1.0mg/ml)稀释至5ml后,缓慢(大于2min)静脉注射。记录注药前(基础值)、注药后(5min、15min、30min)的血压、心率、SpO2(血氧饱和度)。同时观察各记录时点、手术结束及气管拔管前后口腔、呼吸道分泌物情况。结果长托宁注药前及注药后各时点,患者血压、心率、SpO2的变化无显著差异(P<0.05);注射长托宁后,5min有轻度的口干,术毕及拔管前后口腔、呼吸道分泌物少。结论长托宁作为麻醉前用药,对患者的血压、心率、SpO2无明显影响,术前静注长托宁可有效抑制呼吸道、消化道腺体分泌,且作用时间长。

计划-执行理论对产妇出院后盆底肌功能锻炼效果及依从性研究

目的探讨计划-执行理论对产妇出院后盆底肌功能锻炼依从性的影响。方法便利选取2018年1月—2020年9月在该院生产的138名产妇,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组69名。对照组出院后进行传统护理干预,观察组进行基于计划-执行理论的延续性护理干预,比较两组产妇功能锻炼依从性、盆底肌力、并发症及满意度。结果观察组出院后盆底肌锻炼依从性(94.21%)明显高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.385,P=0.007)。经干预后,两组盆底肌力分级明显升高,且观察组盆底肌力分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组盆底功能障碍、尿失禁发生率均低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于计划-执行理论的延续性护理模式可以提升产妇出院后盆底锻炼依从性,进而改善盆底肌张力,降低盆底功能障碍及尿失禁发生率,提高满意度。

社区全科团队家庭签约式服务对老年人心理健康的影响

目的通过社区全科团队与社区老年人家庭进行签约式服务,提高老年人的心理健康。方法在厚街镇31个社区中随机抽取2015年1～12月960例60岁以上的老年人,随机分为观察组和对照组,各480例。对照组提供常规社区卫生服务。观察组除了提供社区诊疗、医学护理等常规社区卫生服务外,按照签约协定同时开展各项服务,包括与居委、家庭三位一体的互联互通,老年人健康状况风险评测,预约上门服务;定期开展电话健康随访、集中式健康知识教育、运动、游戏等;健康技能培训、健康咨询、健康体检等全科团队特色服务。对两组老年人群分别从焦虑、抑郁发生率,服药依从性,复诊率、社交活动次数及对医护人员的满意度等方面进行效果比较。结果观察组进行社区全科团队家庭签约式服务后,老年患者抑郁、焦虑发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者的服药依从性、社交活动频率及对医护人员满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论社区全科团队家庭签约式服务降低了老年人焦虑、抑郁的发生率,提高了老年人的心理健康。

社区群体干预对青少年近视防治的效果观察

目的利用青少年可塑性高、求知欲望强及模仿能力强的特点，运用社区群体综合干预措施，培养青少年预防近视发生的意识及良好用眼习惯，降低青少年近视的发生率。方法以学校为群体，随机抽取两所学校，将其中一所学校作为干预组，另一所学校作为对照组。对干预组学校师生及家长采取多手段综合干预措施来防治青少年近视；对照组不采取干预措施。两组均于每年同期进行视力检测与对比，评估干预措施的效果。结果干预三年后对照组近视发生率为15．49％.显著高于干预组11．14％的近视发生率（P〈0．01）。结论社区群体干预措施可有效发挥群体教育优势，帮助青少年养成良好用眼习惯，降低近视的发生率。

盆底肌肉低频电刺激联合持续性护理干预在产后压力性尿失禁患者护理中的应用效果评价

目的:探讨在产后压力性尿失禁患者护理中运用盆底肌肉低频电刺激联合持续性护理干预的效果。方法:将门诊盆底室200例产后压力性尿失禁患者(2016年12月至2018年12月)纳入研究,用计算机进行随机数表分组,分为:基础组(n=100)、联合组(n=100),对基础组实施基础护理,对联合组运用盆底肌肉低频电刺激联合持续性护理干预,分析干预效果。结果:联合组总有效率与基础组组间对比更高,联合组干预后生活质量评分与基础组组间对比更高,差异显著(P<0.05)。结论:在产后压力性尿失禁患者护理中运用盆底肌肉低频电刺激联合持续性护理干预可改善康复效果,提升生活质量。