经腹超声及经阴道超声在剖宫产术后CSP中的诊断价值

目的探讨经腹和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法2016年1月至2018年12月,对河北大学第二附属医院80例剖宫产疑似CSP患者进行彩色多普勒超声检查。比较经腹超声、经阴道超声、经腹联合经阴道超声对剖宫产术后CSP的诊断价值。结果:经腹联合经阴道超声检查的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%(62/64)、96.9%(15/16)和96.3%(77/80),高于经腹超声(85.9%(55/64)、75.0%(12/16)、83.8%(67/80)和经阴道超声(89.1%(57/64)、81.3%(13/16)、87.5%(70/80))。剖宫产术中CSP型的检出率为92.2%(59/64),与病理检查(100.0%)比较无显著性差异(P>0.05)。妊娠囊型、异质性肿块型和混合型CSP的阴道超声图像特征明显。CSP患者治疗后肌层厚度和阻力指数显著高于治疗前[(7.19±1.65)mm vs.(3.86±1.11)mm,0.77±0.12 vs.0.45±0.11](P<0.01)。结论:经腹联合经阴道超声可作为剖宫产术后CSP的首选检查方法。影像学特征明显,诊断准确率、特异性、敏感性高,可指导临床治疗。