玻璃纤维桩及二氧化锆全瓷冠在牙体缺损中的修复效果及影响因素分析

目的:分析玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠在牙体缺损中的修复效果,探讨影响疗效的相关因素。方法:选择2018年1月—2021年1月山东省慢性病医院收治的牙体缺损患者100例(患牙142颗)为研究对象,根据修复方式分为试验组(玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复)70例(98颗)和对照组(金属桩联合二氧化锆全瓷冠修复)30例(44颗)。术后6个月随访,比较2组患者牙体修复效果、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)和牙周探诊深度(probing depth,PD)。根据试验组患者术后6个月修复效果分为修复欠佳组和修复良好组,采用单因素、多因素分析影响玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复效果的因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后6个月,试验组A级、B级和C级占比分别为76.5%、20.4%、3.1%,对照组为50.0%、40.0%、10.0%,试验组牙体修复效果显著好于对照组(P=0.008)。术前,2组患者BI、PLI和PD无显著差异(P>0.05);术后6个月,试验组BI、PLI和PD显著低于对照组(P<0.05)。与修复良好组相比,修复欠佳组患者吸烟占比更多,台阶状断端形态占比更大(P<0.05)。以吸烟(是=1,否=0)、断端形态(台阶状=1,刃状=0)为自变量,以疗效(修复欠佳组=1,修复良好组=0)为因变量,Logistics回归分析显示,吸烟、断端形态是影响患者疗效的因素(P<0.05)。结论:与金属桩二氧化锆全瓷冠修复相比,玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复效果更佳,但受到吸烟、断端形态影响,临床上可针对性制定干预措施。

下颌低位阻生智齿拔除应用CBCT介导超声骨刀的效果及对PTX3、MPO、PGE2的影响

目的 探讨下颌低位阻生智齿拔除应用锥形束CT (CBCT)介导超声骨刀的效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在山东省慢性病医院及徐州医科大学附属口腔医院就诊的下颌低位阻生智齿患者92例,随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者给予凿骨劈冠法治疗,观察组患者给CBCT介导超声骨刀。观察两组手术时间、术中出血量等。术后生活质量采用术后症状严重程度(postoperative symptom severity, PoSSe)量表评价,术后疼痛采用视觉模拟评分评估,检查龈沟液五聚素3 (pentraxin 3, PTX3)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)及前列腺素E2(prostaglandins E2, PGE2)水平。结果 观察组拔牙时间、术中出血量、术后24 h VAS评分分别为(18.83±5.56) min、(4.65±0.43) mL和(3.02±0.92)分,明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d时PoSS量表中,肿胀评分、日常生活评分及总分分别为(2.20±0.68)分、(1.61±0.30)分和(17.31±1.87)分,低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d时龈沟液PTX3、MPO及PGE2分别为(2.51±0.85)μg/L、(2.40±0.82) IU/mg和(110.03±18.15) pg/mg,明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.52%低于对照组(P<0.05)。结论 下颌低位阻生智齿拔除应用CBCT介导超声骨刀有较好的临床效果,具有拔牙时间短、炎症反应轻等优点。

Bcl-2、MIF蛋白在老年牙龈癌组织中的表达与临床意义

目的:探讨老年牙龈癌组织中Bcl-2蛋白、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)蛋白的表达及其临床意义。方法:选取山东省青岛疗养院2015年1月-2017年9月确诊的62例老年牙龈癌组织标本作为实验组,正常牙龈组织31例作为对照组,采用免疫组织化学染色检测2组标本中Bcl-2蛋白、MIF蛋白的表达,分析不同TNM临床分期、是否发生颈淋巴结转移、不同组织学分化程度的老年牙龈癌组织中的Bcl-2蛋白、MIF蛋白差异。采用SPSS 16.0软件包对数据进行χ^2检验。结果:实验组牙龈组织标本中Bcl-2蛋白、MIF蛋白的阳性表达率分别为67.74%和70.97%,对照组分别为16.13%、22.58%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在不同分化程度的牙龈癌组织间,Bcl-2蛋白的阳性表达率具有统计学差异(P<0.05);在不同分化程度的牙龈癌组织、是否发生颈淋巴结转移的牙龈癌组织间,MIF蛋白的阳性表达率具有统计学意义差异(P<0.05)。结论:Bcl-2、MIF蛋白在老年牙龈癌组织中表达上调,与肿瘤分化程度、颈淋巴结转移具有一定关系。

修复联合口腔正畸治疗错伴牙列缺损的效果及对牙齿骨吸收、骨密度水平的影响

目的分析口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的效果和治疗后牙齿骨吸收和骨密度水平变化。方法选取2019年1月至2020年6月山东省慢性病医院(山东省康复中心)收治的错伴牙列缺损患者96例,将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予牙齿修复治疗,观察组在此基础上结合口腔正畸治疗,分析两组治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为93.75%。观察组和对照组治疗后1年出血指数和菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1年生活质量评分为(42.90±6.02)分,明显高于对照组(P<0.05)。观察组牙齿骨吸收量为(1.21±0.13)mm,明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1年牙槽骨密度为(290.43±54.39)HU,明显高于对照组(P<0.05)。结论口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损效果较好,对牙齿骨吸收和牙槽骨密度影响较小。

miR-375靶向cyclinD2调节口腔鳞癌细胞株增殖及凋亡的研究

目的:探讨miR-375靶向细胞周期蛋白D2(cyclin D2)调节口腔鳞癌细胞株CAL27增殖及凋亡的作用。方法:培养CAL27细胞并转染阴性对照(NC)mimic、miR-375 mimic、NC siRNA、cyclinD2 siRNA、表达cyclinD的pcDNA3.1质粒及空白的pcDNA3.1质粒;检测细胞增殖活力OD490水平、细胞凋亡率、miR-375及cyclinD2的表达水平,验证miR-375靶向cyclinD2基因mRNA 3’UTR的作用。结果:转染miR-375 mimic后,CAL27细胞的OD490水平、cyclinD2表达水平、含有cyclinD2 mRNA 3’UTR的双荧光素酶报告基因的荧光活性降低,凋亡率增加(P<0.05);转染cyclinD2 siRNA后,CAL27细胞的OD490水平、cyclinD2表达水平降低,凋亡率增加;转染表达cyclinD的pcDNA3.1质粒后,miR-375 mimic降低OD490水平及cyclinD2表达水平、增加凋亡率的作用被逆转。结论:miR-375对口腔鳞癌细胞的增殖具有抑制作用、凋亡具有促进作用且靶向抑制cyclinD2是介导该作用的分子机制之一。

上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中的疗效观察

目的探讨口腔种植修复中采用上颌窦内提升术对种植体成功率及牙周健康指标的影响。方法选取2014年6月—2016年1月山东省青岛疗养院收治的上颌前磨牙或磨牙缺损实施口腔种植修复治疗的患者80例进行回顾性分析。根据治疗方法分为A组40例(采用上颌窦内提升术实施种植修复)、B组40例(采用常规种植修复技术)。对比两组术后1年、2年种植体留存率、术后不同时间点种植体周围骨吸收量、牙周菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数。结果术后1个月、术后6个月和术后12个月A组患者的种植体周围骨吸收量显著的高于B组;术后24个月,A组和B组患者的种植体周围骨吸收量差异不具有统计学意义;术后6个月,A组患者的牙周菌斑指数、探诊深度和龈沟出血指数均显著低于B组;术后1年,A组和B组患者的种植体留存率比较,差异不具有统计学意义;术后2年,A组患者的种植体留存率为96.00%,高于B组患者的83.02%。结论口腔种植修复中采用上颌窦内提升术有利于促进种植体周围骨吸收、提高种植体的留存率、降低种植修复对牙周健康的损害程度。

口腔颌面部间隙感染临床特征分析与治疗探讨

目的分析MSI临床特征及治疗情况。方法选取2016年1月～2018年7月,到我院进行治疗的120例MSI患者,对所有患者的临床特征及病原菌进行分析,将患者分为两组。对照组56例,采取综合治疗,观察组64例,在此基础上采取高压氧联合脓肿切开引流术治疗。结果本组120例患者,最主要的感染源为牙源性(59.17%)、腺源性(25.83%),主要感染部位为颌下间隙(38.33%)、眶下间隙(24.17%);革兰阳性菌占比41.94%,革兰阴性菌占比58.06%;观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对MSI患者采取高压氧联合脓肿切开引流术治疗能够提升临床疗效。

牙周基础治疗结合甘露饮对糖尿病伴牙周炎炎症程度及糖代谢指标的影响

目的:观察牙周基础治疗联合甘露饮对糖尿病伴牙周炎炎症程度及糖代谢指标的影响。方法:120例按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,两组均给予牙周基础治疗,观察组加用甘露饮治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组SBI、PD、AL、PLI低于治疗前和对照组治疗后同期水平(P<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α、IL-8、hs-CRP水平低于治疗前和对照组治疗后同期水平(P<0.05)。治疗后观察组HbA1c、PBG、FPG低于治疗前和对照组治疗后同期水平(P<0.05)。结论:牙周基础治疗联合甘露饮治疗糖尿病伴牙周炎疗效较好。

种植联合引导骨再生技术用于成年人埋伏尖牙治疗中的效果研究

目的探讨种植联合引导骨再生技术用于成年人埋伏尖牙自体再植的临床效果。方法11位成年人患者有埋伏尖牙5例,严重错位尖牙9例。用标准直丝弓矫治器初步整平牙列后,开拓尖牙应在位置的间隙,预备受植牙槽窝,再进行自体牙移植,骨引导再生技术修复骨缺损、稳定移植牙。结果所有患者尖牙均排入正常牙弓,经6~12个月观察,7例为骨性结合,4例为牙周膜结合,有2例出现根尖轻微吸收,但均固位良好,未出现牙齿松动。结论利用种植牙技术预备受植牙槽窝,结合自体牙再植治疗成年人严重错位或埋伏尖牙具有去骨精确、骨损伤小的优点,是一种简单、快速、安全、有效的方法。

口腔颌面创伤骨折的临床治疗分析

目的针对口腔颌面创伤骨折的治疗方法及效果进行分析。方法选取2016年1月～2018年7月到我院进行治疗的口腔颌面创伤骨折患者102例作为研究对象,所有患者入院后,均立即进行病情评估,并给予对症治疗,包括抗休克处理、抗呼吸道阻塞、手术治疗等。结果对口腔颌面部骨折患者采取积极对症处理及手术治疗后,所有患者均为Ⅰ期愈合,临床有效率为96.08%,且上颌骨、下颌骨、颧骨及颧弓骨等不同类型骨折临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对口腔颌面创伤骨折患者采取积极的对症处理,并根据骨折类型采取适当的手术方法,能够提升治疗效果,促进患者面部形态的恢复。

siRNA干扰MDR1逆转口腔舌癌耐药性表型的实验研究

目的:探讨MDR1siRNA对人舌癌耐药细胞株TCA8113多药耐药性的影响。方法:以人舌癌耐药细胞株TCA8113/DDP为靶细胞,将针对MDR1基因合成,并已鉴定和测序后的siRNA分子利用脂质体介导转染TCA8113/DDP细胞,采用G418筛选克隆细胞,RT-PCR检测MDR1基因mRNA表达,免疫组织化学法测定P-糖蛋白(P-gp)表达;MTT比色法检测TCA8113/DDP细胞对顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、平阳霉素(PYM)的敏感性。结果:经转染成功的阳性克隆细胞TCA8113/DDP的MDR1mRNA和P-gp的表达均被抑制。TCA8113人舌癌耐药细胞顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、平阳霉素(PYM)的IC50分别降至3.43μmol/L,1.72μmol/L和1.05μmol/L(P<0.01)。结论:稳定转染含编码MDR1siRNA的质粒载体能特异性地阻抑人舌癌多药耐药细胞TCA8113细胞MDR1基因的表达,逆转其对抗癌药物的耐受性。

突变型Nbs1基因转染对头颈癌放疗敏感性影响的实验研究

目的探讨突变型Nbs1基因转染对头颈癌细胞放射敏感性的影响。方法用突变型Nbs1腺病毒载体转染头颈癌细胞株JHU006,同时给予2GyCo60γ射线照射,24h后用MTT法测定细胞生长曲线,以及中性彗星法检测癌细胞DNA双链断裂程度。结果JHU006细胞株转染突变型Nbs1基因并配合放射治疗后,癌细胞处于生长停滞状态;中性彗星实验显示,该组癌细胞平均尾力矩值明显增大。结论突变型Nbs1基因转染可以抑制头颈部DNA双链断裂癌细胞的损伤修复功能,因而显著增加了癌细胞放疗敏感性。

青岛市1932例学龄前儿童龋齿发生率及与口腔健康行为相关性研究

目的分析学龄前儿童龋齿发生情况、口腔健康行为及两者间的关系。方法以2019年10月至2022年10月在青岛市某医院健康体检的学龄前儿童为研究对象,对儿童进行口腔健康检查,对儿童家长进行健康相关行为的问卷调查。采用描述性分析方法分析学龄前儿童龋齿检出情况、口腔健康相关行为执行情况,并采用单、多因素分析方法对龋齿与健康相关行为关系进行分析。结果本研究共纳入学龄前儿童1932人,男童969人,女童963人,年龄3~6岁,平均(4.06±0.61)岁。每天刷牙≥2次的比例为69.62%,使用含氟牙膏的比例为66.72%,睡前有刷牙习惯者占70.65%,喜欢进食甜食者占50.98%,有夜间进食习惯者占47.88%,定期接受口腔健康检查占59.68%。检出龋齿儿童385例,龋齿检出率为24.89%。多因素logistic回归分析结果显示,每天刷牙次数≥2次(OR=0.586)、睡前有刷牙习惯(OR=0.476)、喜欢进食甜食(OR=2.532)、夜间进食习惯(OR=1.610)、定期口腔健康检查(OR=0.725)为学龄前儿童龋齿发生的影响因素。结论青岛市学龄前儿童龋齿检出率较高,且口腔健康相关行为执行情况不乐观,龋齿的发生与不良口腔健康行为存在明显相关性,应加强宣传与干预,尽早对儿童口腔健康行为进行评估,并实施针对性预防,以降低儿童龋齿发生率。