基于光合突变池的雨生红球藻优异性状藻株挖掘

雨生红球藻(Haematococcus pluvialis Flotow)是天然虾青素的主要来源,其高成本、低效率的规模化生产难以满足市场需求。建立快速获得优质突变株的筛选策略有助于提高雨生红球藻的种质资源开发效率,获得虾青素高富集的优质藻株。以雨生红球藻NIES-144为出发藻株,通过甲基磺酸乙酯(ethyl methylsufone,EMS)诱变和高光处理获得光合突变池。以叶绿素荧光参数为检测指标能够快速筛选出生长速率和虾青素积累能力发生变化的突变藻株。结果显示,从该光合突变池中随机选取11株藻株的增殖能力和虾青素积累能力均与原始对照株存在不同程度的差异,45%的突变株在增殖能力和虾青素积累能力方面显著优于对照株。该结果表明雨生红球藻的光化学活性与增殖和其虾青素积累能力之间存在着紧密的联系,证实基于光合突变池挖掘优异性状雨生红球藻的策略具有可行性,为微藻优良藻株的获取提供新思路。

加速康复外科在肝癌肝切除术标准化流程中的应用研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)在原发性肝癌肝切除术围手术期的应用,形成适合原发性肝癌肝切除术实际需要的标准化流程。方法选取海军军医大学第三附属医院特需诊疗科2020年1月1日至12月31日182例肝癌肝切除患者作为研究对象,采用数字表法随机将其分为2组,分别为加速康复治疗组和传统治疗组,每组各91例,但实施过程中传统治疗组有3例患者因病情变化提前出院中途退出研究。比较2组患者围手术期处理手段及结果。结果共纳入182例患者,其中男性144例,女性38例,平均年龄(54.68±11.40)岁。平均住院时间(16.47±3.64)d,平均住院费用(57173.11±5578.15)元。2组患者性别、年龄、术前静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism,VTE)评分、术前营养评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。加速康复治疗组患者术中出血量、肝门阻断时间、拔除胃管时间、下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、拔除腹腔引流管时间、出院时间、总住院时间、住院费用等明显少于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);加速康复治疗组患者术后发热、腹胀、胆漏等并发症明显少于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);加速康复治疗组患者满意度高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应强化加速康复外科在肝切除术围手术期医护之间的密切配合,建立手术护理行为规范标准,形成标准化流程。肝癌肝切除术围手术期应用ERAS理念,其初步尝试是可行的,可以提高患者舒适度,缩短住院时间,降低医疗费用,节省医疗资源。

加速康复外科理念下肝癌患者术后出院准备度现状分析

目的观察肝癌患者在加速康复外科理念下的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法于2020年1月—2022年1月,选择本院肝癌术后计划出院的201例患者作为研究对象,收集其基本信息,利用出院准备度量表以及患者围术期知识的掌握情况进行调查,探讨加速康复外科理念下肝癌患者出院准备度现状及影响因素。结果肝癌患者的出院准备度量表得分为(150.57±16.67)分。多元线性回归分析结果显示,职业、居住地、年龄及术后康复情况是影响肝癌患者术后出院准备度的因素。结论肝癌患者出院准备度应当与加速康复理念相符,根据出院准备度中偏低的项目,对计划出院的肝癌患者加强出院指导,促进患者快速康复,早期出院。

问题教学法、案例教学法结合三维可视化技术在肝胆外科教学中的应用效果

目的探讨问题教学法、案例教学法结合三维可视化技术在肝胆外科教学中的应用效果。方法选取2021年1月至9月于上海东方肝胆外科医院见习的68名临床医学生作为研究对象,按照随机数字表法将学生分成试验组和对照组,每组34人。对照组采用传统教学模式,而试验组采用问题教学法、案例教学法联合三维可视化技术的新型教学方式。通过教学量表评估法比较两组的教学指标:理论成绩、解剖成绩、总成绩,并对临床实践技能进行评分。结果试验组的解剖成绩和总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组的各项临床实践技能评分成绩和总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肝胆外科实习生的带教难度较大,而引入问题教学法、案例教学法和三维可视化技术相结合的教学方式可改进教学模式,使学生更易掌握肝胆系统解剖基础,有效提升教学质量和效率。

负压吸引引流术在普外科切口感染中的应用

切口感染为外科手术后的常见并发症之一，不仅给患者带来痛苦、延长住院时间，而且还增加了经济负担。与传统纱条引流相比，负压吸引引流技术作为一种新型引流方式，能主动引流渗液、

PBL教学法联合文献检索学习在肝胆外科研究生培养中的应用

肝胆外科学目前发展迅速,知识更新迅速,相应地对研究生的临床教学要求也逐步提高。科研思维及科研创新能力对研究生的临床和科研工作意义非常重要,如何使研究生能尽快掌握肝胆外科常规的科研方法,把握前沿热点是对临床带教老师的一种挑战。通过临床带教模式改革,把以问题为中心的PBL教学方法与文献检索学习引入研究生的教学当中,充分发挥PBL教学法的优势,教师在教学过程中提出关键问题,而后顺势引导学生积极探索问题,寻求解决问题的方法,而文献检索学习是当今社会获取信息资料的重要手段。通过文献检索课程的学习,使学生掌握常用的检索数据库及检索方式,快速获得所需信息,为教学课程的顺利实施打下坚实基础。而两种教学方法相结合,扬长避短,可以为研究生引领正确的科研方向,激发研究生自主学习的动力,提高研究生的科研创新能力,从而提高肝胆外科的教学质量。

Talin-1与原发性肝癌的侵袭和迁移

目的探讨Talin与不同来源人肝癌细胞侵袭及迁移的关系,进而为进一步研究Talin与肝癌的侵袭和迁移的可能机制提供理论基础。方法体外培养人高转移肝癌细胞株(MHCC-97H细胞株)、人低转移肝癌细胞株(MHCC-97L细胞株)、人肝癌SMMC-7721细胞株、人肝癌Be L-7402细胞株、人肝癌He PG-2细胞株及人正常肝脏细胞株(LO2细胞株),RT-PCR技术检测各细胞株中Talin-1的mRNA表达水平,Western-blot技术检测各细胞株中Talin-1的蛋白表达水平,Transwell侵袭和迁移实验及细胞划痕实验检测各细胞株侵袭及迁移能力,软琼脂集落形成实验检测各细胞株增殖和克隆能力。结果五种人肝癌细胞株中Talin-1的mRNA表达水平不同(P<0.05),五种人肝癌细胞株中Talin-1蛋白表达水平不同,MHCC-97L细胞株中Talin-1的蛋白表达比LO2细胞株高(P<0.05);五种人肝癌细胞株的侵袭能力不同(P<0.05),五种人肝癌细胞株的迁移能力不同(P=0.0000),与正常人肝脏细胞相比,五种人肝癌细胞株的增值和克隆能力不同(P=0.00017)结论 Talin-1与肝癌的侵袭和迁移能力相关;高表达Talin-1的原发性肝癌的侵袭和迁移能力低,恶性度低,低表达Talin-1的原发性肝癌的侵袭和迁移强,恶性度高,Talin-1可作为原发性肝癌恶性度的预测指标之一。

Bax/Bcl-2、IFABP及D-D在大鼠急性肠系膜上静脉血栓形成后表达及意义

目的研究大鼠急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)后受累小肠在不同时间点的病理学改变及其细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达和相应时点血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及D-二聚体(D-D)作为ASMVT后小肠病理改变及病情监测指标。方法 72只成年雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、实验组。于建模后30 min,1、2、4 h取病变肠段观察病理改变、检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达,同时测血清IFABP、D-D值。结果与对照组和假手术组比较,在各个时间点实验组大鼠检测肠Bcl-2和Bax表达均显著增加(P<0.05);Bax/Bcl-2显著升高(P<0.05);与对照组和假手术组比较,在各个时间点实验组大鼠血清IFABP和D-D浓度均显著升高(P<0.05),且随时间延长增加显著。结论 ASMVT后受累小肠在不同时间点的病理学改变及Bax/Bcl-2的表达,结合相应时点血清IFABP及D-D,可以诊断和监测ASMVT的病情。

当出庭作证成为一门生意

获取刑事鉴识专家执照，其实比获得理发师执照还容易得多。一个在校大学生，学新闻专业，完全没有刑事鉴识知识，只需付出500美元，花90分钟时间。

美国购房法律指南

对于想在美国购置房产，但没有计划或不能在美国长期居住的中国人必须明白，当你买下了美国房产，它虽然成了你的私人财产。

现实中的美国法庭

《波士顿法律》这类美国影视节目表现的法庭文化与现实相距甚远。

肝癌术后患者主观幸福感与焦虑、自我效能的相关性研究

目的分析肝癌术后患者的主观幸福感及焦虑、自我效能水平,分析其相关性,为临床制定护理干预措施提供科学依据。方法随机抽样选取2020年3月-12月海军军医大学第三附属医院100例成功实施肝癌手术的患者,采用总体幸福感量表(GWB)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、一般自我效能感量表(GSES)进行问卷调查,统计并分析调查结果。结论肝癌术后患者GWB量表评分为(65.04±6.83)分,处于低等水平;HA⁃MA量表得分为(29.02±4.26)分,患者均存在不同程度的焦虑;GSES量表得分均值为(33.98±6.69)分。主观幸福感与焦虑程度呈负相关(P<0.01),与自我效能评分呈正相关(P<0.01)。结论在临床制定术后患者护理干预措施时,降低患者的焦虑程度,提高自我效能水平,能有效提升术后患者的生活质量,增加患者主观幸福感水平。

肝内异位脾种植6例报告并文献复习

背景与目的:肝内异位脾种植(ES)在临床上较为罕见,患者多在体检中偶然发现肝内病灶,极易误诊为肝脏的良性或恶性肿瘤而影响治疗。因此,本研究探讨肝内ES的临床特点及其诊治方法。方法:回顾性分析总结2015年1月—2022年1月上海东方肝胆外科医院收治的肝内ES患者的临床资料,并行相关文献复习。结果:6例肝内ES患者中,男性4例,女性2例;年龄39~78岁,中位年龄51岁。均有外伤致脾破裂出血行脾切除手术史,脾切除术后至初诊肝内ES时间为20~33年,中位时间27年;4例为单纯肝内ES,2例为肝脏合并膈肌多发ES;伴有右上腹不适者1例,其余5例均在体检中发现;术前MRI或CT检查5例拟诊为肝癌,1例拟诊为血管平滑肌脂肪瘤。6例患者均行肝切除手术。术后病理均证实为异位脾组织,肝内ES灶大小为1.5~5.9 cm,中位直径3.2 cm,其中1例肝内2个病灶病理结果分别为肝内ES和肝细胞癌。6例患者术后恢复顺利,随访半年均未发现新发ES病灶。文献复习结果显示,脾外伤或脾切除术后,90%的ES发生于腹腔内,以小肠浆膜、大网膜、壁层腹膜、肠系膜及盆腔多见,而发生于肝脏、膈肌或其他远隔器官较为罕见。结论:既往有脾外伤行脾切除手术史者,发现肝内病灶应考虑ES可能;肝内ES生长缓慢,多无临床症状,明确诊断后对不伴有临床症状者无需特殊处理。

金玉其外败絮其中的美国司法制度

因长期片面的宣传报道,使中国公众形成"美国公平正义"的错误印象。然而,在实践中,美国的司法制度已暴露出很多漏洞和缺陷,冤假错案比率居高不下,美国引以为豪的陪审团制度正在走向没落,辩诉交易被严重滥用,造成司法系统各环节失衡,在抑制犯罪方面失效。美国司法系统的失败和漏洞值得我们思考。

美议员股市内幕交易秘辛

2011年美国政府的借贷临近上限前，两党议员为提高贷款上限而进行的谈判，争吵不休，歹戏拖棚，股市随之波动不已。在普通股民蒙受损失之际，一些国会领袖和重量级议员，因具有操纵谈判、出尔反尔、预知谈判走向的能量，趁机大发股财。

洗脑术与新闻霸权

新闻能影响舆论,舆论能引导民众。舆论是杀伤力强大的信息武器,可以用来帮助维持社会秩序,也可以用来颠覆社会秩序。本文考察了美国用新闻作宣传工具引导舆论的方式方法。握有新闻霸权,对世界舆论呼风唤雨,这些是西方拥有压倒性优势的软实力。考察历史可以发现,西方的软实力是在冷战中形成和壮大的。而中国的软实力与大国地位很不相称,有限度地开展舆论战,将有助于突破西方霸权,提升中国软实力。

肝内胆管细胞癌淋巴结清扫的临床价值

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)淋巴结清扫的临床价值。方法回顾性分析2010年11月至2017年12月在海军军医大学附属东方肝胆外科医院行手术治疗的156例ICC患者资料,其中男性94例,女性62例,年龄(60.0±9.5)岁。其中根治性手术114例,根据第8版美国癌症联合委员会(AJCC)ICC分期分为:Ⅰ期64例,其中淋巴结未清扫38例,淋巴结清扫26例;Ⅱ期21例,其中淋巴结未清扫组11例,淋巴结清扫10例;Ⅲb期22例,其中淋巴结清扫14例,淋巴结切除8例。Ⅲa期5例,Ⅳ期2例。单因素和多因素Cox回归分析预后影响因素。Log-rank检验比较两组生存率。结果多因素Cox回归分析,淋巴结转移(HR=1.96,95%CI:1.09~3.55,P=0.026)是ICC预后的独立危险因素。根治性手术患者114例,其中淋巴结阴性组(n=91)术后1、3、5年累积生存率为65.9%、47.3%、35.6%,优于淋巴结阳性组(n=23)为56.5%、17.7%、0,差异有统计学意义(χ^(2)=8.11,P=0.004)。AJCCⅠ期患者与Ⅱ期患者中,淋巴结未清扫组术后1、3、5年累积生存率与淋巴结清扫组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。Ⅲb期患者,淋巴结清扫组术后1、3、5年累积生存率分别为71.4%、29.8%、0,优于淋巴结切除组37.5%、0、0,差异有统计学意义(χ^(2)=6.45,P=0.011)。结论淋巴结转移是影响ICC预后的独立危险因素。AJCCⅠ期与Ⅱ期ICC患者慎行淋巴结清扫,Ⅲb期的ICC患者建议常规行淋巴结清扫。

美式洗脑术及新闻霸权与新闻自由

骗子能得手，是因为大家不知道他在行骗。洗脑也是如此，如果受众知道你是来给他洗脑的，就会警觉，产生本能的抵触情绪，因为人的本性不喜欢受强制和被侵犯。高明的洗脑术不会直奔主题。而是潜移默化，在细节上做文章，让细节来说话，并且以新闻的面貌示人。以下伊战初期的3件著名假新闻，堪称是经典范例，值得流传于世。

美国的冤假错案面面观

说起美国的司法制度，司法独立、公共辩护律师、陪审团审判这些立意良好的理论，就会扑面而来，因此我国民众大多以为美国的每个案件都得到了公正的审判，美国司法制度简直就是正义和公正的化身。

议员涉足游说业模式分析

有一个称作“公共市民”（Public Citizen）的非营利组织，在2005年发表了一份披露国会议员离职后转任说客的调查报告，名为《国会旋转门：从国会议员到K街的旅程》（C0nqressional Revolving Doors：The Journey from Congress to K Street）。K街在美国首都华盛顿特区，距离国会山不远，那条街上聚集了全美最著名的院外游说公司，因此“K街”这个词常被作为“游说公司”的代名词。