急性跟腱断裂治疗研究进展

急性跟腱断裂好发于30~40岁的运动爱好者,目前国内外尚无公认的最佳治疗方案,认为功能康复在跟腱断裂治疗中起关键作用.多数外科医生为减少并发症的发生而首选保守治疗,但手术仍是急性跟腱断裂更可靠的治疗方法.本文就急性跟腱断裂治疗的研究进展进行了综述.1跟腱断裂的原因、损伤机制及分型应力突然增加导致运动负荷升高是跟腱损伤的主要因素之一,约78%的患者发生在跑步、跳跃、打篮球等剧烈运动中.

打造数字平台 建设智慧校园——宁波市惠贞书院杨云生校长访谈录

杨云生，男，1966年6月出生，历任慈溪市云龙中学校长、慈溪市慈吉中学校长、慈溪市教育局教研室副主任兼慈溪市教育科学研究所所长、慈溪实验高级中学校长、宁渡市洪塘中学校长等职，现任宁波市惠贞书院校长、党总支书记。曾30多次获得县（市、区）级以上嘉奖，1997年7月、1999年6月两次被评为“宁波市优秀共产党员”，1997年8月被宁波市教委授予“宁波市中小学十佳师德楷模”称号，2002年8月被宁波市人民政府授予“首批宁波市名校长”称号，2011年5月被浙江省教育厅授予“浙江省农村中小学教师‘领雁工程’优秀指导教师”称号。

实行“点、链、圈”三维模式 促进教育内涵发展——浙江省缙云县教育局局长杜新南访谈录

浙江省缙云县教育发展的一个显著特点是“中下经济，中上教育”（李岚清语）。“中下经济”何以能办出“中上教育”？这离不开缙云教育人不畏艰难、不怕吃苦、富有韧劲的“霉干菜精神”，更离不开缙云教育主管部门实行的适合自身实际的发展模式，特别是“点、链、圈”三维模式的实行，对缙云县教育的内涵发展起到了重要作用。本期“前沿”，我们采访了缙云县教育局局长杜新南先生，请他介绍了“点、链、圈”三维发展模式的内涵和总体实施情况；同时，我们还约请了缙云县的3所学校，分别介绍了各自在践行“点、链、圈”三维发展模式中的具体做法。

后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫

目的:探讨后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫的疗效。方法:2006年4月至2008年12月收治腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者22例,均采用后路椎板减压、椎弓根螺钉固定、伤椎直接锤顶复位、经伤椎椎弓根植骨治疗,随访椎体高度、Cobb角、椎管减压和神经功能恢复情况。结果:术中定位准确,未出现螺钉进入椎管,手术时间(100～150)分钟,平均135分钟,术中出血量(300～800)ml,平均70 ml。术后切口均Ⅰ/甲愈合,21例得到随访,随访时间(7～12)个月,平均10.5个月,所有患者椎体前缘高度由术前平均42.6%矫正到术后平均97.2%,脊柱后凸Cobb角由术前平均32.6。矫正到术后平均3.5。,伤椎椎管正中矢状径由术前平均48%矫正到术后平均94%,髓访未见椎体高度明显丢失及Cobb角明显增大,椎管减压维持良好,神经功能Frankel分级有1～3级恢复。结论:后路椎板减压椎弓根螺钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫可同时解决脊髓减压和脊柱稳定问题,具有良好的治疗效果。

生物活性玻璃陶瓷涂层与Hedgehog信号通路调控成骨

背景:生物活性玻璃陶瓷作为钛合金涂层的应用,已在临床上获得成功。而Hedgehog(Hh)信号通路与成骨关系密切,但目前为止还没有生物活性玻璃陶瓷涂层与Hh信号通路调控成骨过程的关系的研究。目的:探讨生物活性玻璃陶瓷涂层与Hh信号通路调控成骨过程的关系。方法:(1)制备生物活性玻璃陶瓷涂层材料,应用扫描及透射电子显微镜观察涂层结构;(2)将原代培养大鼠骨髓间充质干细胞接种在生物活性玻璃陶瓷涂层上,应用荧光定量RT-PCR、Western blot、免疫荧光染色等方法检测成骨标志物骨形态发生蛋白2和Hh信号通路关键因子Gli1(Gliloma-association oncogene homoglog)的表达,并观察细胞的迁移能力。结果与结论:(1)电镜下生物活性玻璃陶瓷涂层表面无裂纹,表面光滑,具有致密的介孔结构,涂层厚度约350 nm;(2)生物活性玻璃陶瓷组中骨形态发生蛋白2和Gli1 mR NA和蛋白表达水平显著高于对照组,且Gli1和骨形态发生蛋白2蛋白在成骨过程中相互联系;与对照组相比,生物活性玻璃陶瓷组的骨髓间充质干细胞的迁移能力明显增强。(3)结果提示生物活性玻璃陶瓷涂层通过增加Hh信号通路的转录因子Gli1的表达,进而促进激活Hh信号通路,增强Hh信号通路活性,协同增加骨形态发生蛋白2,共同促进成骨细胞的生长增殖。

激素性股骨头坏死家兔血浆及软骨中一氧化氮含量的变化

[目的]探讨一氧化氮在激素性股骨头坏死发病中的作用.[方法]制作激素性股骨头坏死家兔模型后,在不同时期测定血浆及软骨中的一氧化氮含量,观察股骨头的组织学变化.[结果]激素性股骨头坏死家兔血浆和软骨中的一氧化氮含量均明显升高,股骨头髓腔中的脂肪细胞明显增多,骨小梁变细、稀疏及断裂,空骨陷窝明显增多.电子显微镜观察见骨细胞核染色质浓缩,体积缩小,胞浆中内质网及线粒体肿胀变性,粗面内质网上的核糖体脱落.[结论]一氧化氮参与激素性股骨头坏死的发病过程.

芝麻素对离体蟾蜍心肌收缩功能的影响及其机制

[目的]探讨芝麻素对离体蟾蜍心脏收缩功能的影响及其机制.[方法]采用张力换能器连接BL-420系统给离体蛙心灌流模型灌流给予不同质量浓度的芝麻素溶液（0.1~0.5g/L）,观察蟾蜍心肌收缩功能及心率变化.[结果]与对照组比较,芝麻素各剂量组心肌收缩力明显被抑制（P〈0.05）,且呈现明显的量效关系,在0.3g/L质量浓度时抑制心肌收缩力最显著;各剂量组心率均无显著变化.芝麻素（0.3g/L）的心肌抑制作用部分被阿托品拮抗.[结论]芝麻素具有负性肌力作用,作用机制可能部分通过介导M受体完成.

神经肽W对能量的稳态、应激和疼痛的影响研究进展

神经肽W（NPW）是2002年被发现的下丘脑神经肽,为G蛋白偶联受体GPR7和GPR8的内源性配体.NPW受体存在于中枢神经系统及外周组织器官,认为可能作为神经递质或调质参与多种生理功能的调节.NPW受体的药理学作用及生理学特性已引起诸多学者关注.

“研究型教师”与“学者型教师”辨析——行动研究的视角

在我们收到的众多一线教师的论文中,我们发现,很多教师在追求“理论与实践相结合”或努力使自己的实践上升为理论,然而由于种种原因,理论与实践往往是脱节的,有时甚至是冲突的。按照当前引起教育界广泛关注的“行动研究”理论,教师的研究跟专家、学者的研究可以是不同的。教师的研究主要是一种行动的研究,它并不一定要有多高的理论价值,只要解决了自己教学中存在的问题,研究就是有价值的。基于这样的事实,本“期思考”栏目提出“教师可以从事怎样的研究”这一话题,希望借此引起大家的思考。

单纯外踝骨折的治疗研究进展

单纯外踝骨折是常见的踝关节骨折,占所有踝关节骨折的56%~65%[1],目前治疗模式的选择是基于踝穴稳定性.无距骨外侧半脱位的单纯外踝骨折稳定,移位发生率低,非手术治疗效果良好.相反,外踝骨折踝穴脱位被认为稳定性差,需行手术固定.非手术治疗踝关节不稳定的单纯外踝骨折与创伤后踝关节炎(PTAA)发生率呈正相关,因此确定踝关节的稳定性是治疗单纯外踝骨折的关键.本文就单纯外踝骨折的治疗研究进展进行了综述.

有效使用期刊资料 提升教育科研品位——中小学教师论文写作中期刊资料使用的常见问题分析

教育期刊是中小学教师进行教育研究时经常用到的参考资料，特别是在教研论文的写作中，期刊资料（包括以期刊资料为内容的网络数据库）可以说是教师参考、引用相关文献的最重要来源。

教师培训现状的观察与思考

当前的教师培训，多种培训主体竞争的格局已经形成，培训方式也越来越多元化。各种培训方式各有特点，互相补充，呈现出一派繁荣的景象。综观这些培训方式，有的经过多年的实践已经发展得相对成熟，有的因起步不久而在实施过程中还存在着很多不尽如人意的地方，还有的则因不能与时俱进而在新的形势下面临着一些新的问题。

跟骨骨折的分型及治疗进展

跟骨骨折是一种常见的足部损伤,由于跟骨部位结构相对特殊,损伤常累及关节面,因此治疗难度高于一般性骨折。Sanders分型对于跟骨骨折治疗的选择及术后评价功能恢复起到重要的作用。临床上对跟骨骨折的治疗方案尚存争议,各种治疗方式各有优缺点,目前多以手术治疗为主。本文就跟骨骨折分型以及临床诊疗进行综述。

探索新时代山区教育高质量发展新路径——浙江省常山县教育局局长李岳飞访谈

在浙江高质量发展建设共同富裕示范区的进程中,山区26县的高质量发展至关重要。“教育共富”是共同富裕的一个方面,也是共同富裕的重要基础。当前,浙江省正着力打造“浙里优学”金名片,旨在建成人人皆学、处处能学、时时可学的高质量教育体系。那么,山区教育的现状如何?其在发展过程中会面临什么样的问题、采取了什么样的举措、取得了什么样的成绩?……带着这些疑问,笔者采访了浙江省常山县教育局局长李岳飞,以探讨新时代山区教育高质量发展的可行路径。

关注教育治理中的隐性公平,激发每一所学校的办学活力——杭州市西湖区教育局局长汪培新访谈

习近平总书记在党的二十大报告中指出,要加快建设高质量教育体系,发展素质教育,促进教育公平。这是全面建设社会主义现代化国家在教育领域的战略定位。浙江省第十五次党代会提出:浙江要在高质量发展中奋力推进中国特色社会主义共同富裕先行和省域现代化先行。教育的优质均衡发展既是共同富裕的重要组成部分,又是实现共同富裕的重要手段和途径。从区县层面来看,基础教育的优质均衡发展,要充分发挥党委政府、教育主管部门、镇街、社区、学校、家庭的协同作用,激发教师、学生、家长的主观能动性,实现治理体系与治理能力现代化。近年来,杭州市西湖区在区委区政府的坚强领导下,围绕“高质量全域优质”目标,坚持“面向全体学生、落实全面教育、保障全程生长”,使教育惠及民生的广度、深度持续延展,老百姓对教育的认可度、满意度持续攀升,教育现代化治理体系、治理能力持续凸显。西湖区的教育何以取得这样的成绩?其在工作推进中又有哪些独到的做法?这些做法体现了怎样的教育理念以及能给我们怎样的启示?

先学后教,翻转课堂——访杭州学军中学陈立群校长

当前，源于美国的慕课与翻转课堂，已经掀起了一场席卷全球的教育革命。那么，翻转课堂的理念如何作用于基础教育阶段的学科教学？翻转课堂要翻转什么？怎样翻转？作为华东师范大学慕课中心C20高中联盟的首批成员，杭州学军中学对“翻转课堂”教学模式进行了深入的实践研究。本期“试点”呈现的这一组文章，

建立家校合作机制，打造教育共同体——访安吉县高级中学周国平校长

周国平，2012年7月担任安吉县高级中学校长，为中国微型实验研究中心理事、湖州市物理学会理事。先后获得浙江省教科研先进个人、浙江省“优秀教师”称号，2013年，被浙江省教育厅列为“浙派名校长培养工程”培养对象。周国平坚守科研引领教育发展的理念，其《微型实验在高中科学领域中的教学效应》一文获国家一等奖，《普通高中教育行动研究》课题获浙江省一等奖，并有多篇论文在公开出版的刊物上发表。目前，主持省级课题——《基于心智教育下学习力提升的问题研究》。在担任安吉县高级中学校长期间，他主推“智慧型生本教育”，促进学校的教学改革，提高教育的效益，提升教育的品质，以实现让管理者、教育者充分展示自己的智慧才华，让每个学生的智慧都得到不同程度的开启和发展的理想教育。