前列腺前叶厚度与良性前列腺增生临床进展的相关性研究

目的:探讨前列腺前叶厚度(ALTP)与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性,评价ALTP对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响。方法:回顾分析159例BPH患者的ALTP、前列腺体积(PV)、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、BOOI、国际前列腺症状评分(IPSS)等临床指标。分析ALTP与不同程度IPSS、PV、Qmax、年龄、PVR等指标的相关性;评估ALTP与BOO的相关性,绘制ROC曲线,制定前叶厚度分界点,以分界点将前叶厚度分为大、小前叶组,比较两组各临床指标的差异性,评价ALTP与BPH临床进展的相关性。结果:IPSS严重程度与ALTP相关性无统计学差异(P>0.05);ALTP与对应的PV、Qmax相关性无统计学差异(P>0.05);以ALTP为检验变量,BOOI≥40为状态变量绘制ROC曲线,得到ALTP分界点为0.65 cm。大前叶组(ALTP≥0.65 cm)的PV、Qmax、IPSS程度、手术率均与小前叶组(ALTP<0.65 cm)相比有显著差异(P<0.05)。结论:ALTP厚薄不一,与PV大小不成比例;IPSS严重程度与ALTP不成比例;当ALTP≥0.65 cm时增加了BOO发生率,可能是BPH临床进展的危险因素。

基于“移情建设干预”理念构建老年医学教学模式的探讨

目的评估临床医学专业研究生接受以“移情建设干预”理念为基础的老年医学教学模式后对老年患者的态度变化及稳定性的影响。方法以福建医科大学第二临床医学院临床医学专业一年级120名研究生为研究对象,随机分组:A组为无干预组;B组为老年医学预教学组;C组为移情建设干预组;D组为复合模式干预组(B+C),每组30名学生。入组前、临床工作6个月后、临床工作12个月后分别进行加利福尼亚大学洛杉矶分校老年人态度量表(University of California at Los Angeles geriatrics attitudes scale,UCLA-GAS)评估。结果临床医学专业研究生对老年患者态度与自身性别、经济状况、入学成绩,城市/农村、是否与老人同住无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。经过教学干预后的B、C、D组相对于A组,对老年患者态度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);进入临床工作后6个月,C、D组较B组对老年患者态度差异有统计学意义(P<0.05);进入临床工作后12个月,D组对老年患者态度的稳定性优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“移情建设干预”理念构建老年医学教学模式有助于提高临床专业研究生对老年患者态度及其稳定性。