多层螺旋CT预测胃肠间质瘤危险度的临床价值

目的 对照病理结果,探讨胃肠间质瘤多层螺旋CT表现与其危险度的相关性.方法 回顾性分析经病理证实胃肠间质瘤36例的多层螺旋CT表现,对照病理分级,采用SPSS17.0统计软件进行Fishers精确检验,分析胃肠间质瘤多层螺旋CT表现与GIST危险度有无统计学差异.结果 胃肠间质瘤多层螺旋CT表现：肿瘤大小、形态、生长方式、强化形式、肿瘤内坏死与GIST危险度有统计学意义（P〈0.05）.结论 胃肠间质瘤多层螺旋CT表现：肿瘤大小、形态、生长方式、强化形式、肿瘤内坏死可以预测其危险度.胃肠间质瘤浸润邻近结构及器官、周围淋巴结肿大和转移即提示肿瘤高危险度.

纤维型脑膜瘤的常规MRI、DWI及免疫组化分析

目的探讨磁共振常规成像、DWI及免疫组化对纤维型脑膜瘤的诊断价值。方法收集术后病理为纤维型脑膜瘤的患者49例,其中12例行免疫组化检查,分析其常规磁共振、DWI及免疫组化特点,测量其及同时间段其它亚型脑膜瘤的肿瘤实质ADC值并行统计学差异性分析。结果 46例位于幕上,3例位于幕下。15例脑膜瘤呈分叶状,其它呈圆形、椭圆形。在常规MRI中T_1WI呈等信号者23例,低或略低信号23例,略高信号3例;T_2WI呈等信号25例,高或略高信号17例,低或略低信号7例。20例出现轻、中度瘤周水肿。DWI图像上,38例轻、中度受限,11例弥散不受限。增强扫描所有脑膜瘤均表现为轻、中度强化。纤维型脑膜瘤与血管瘤型、非典型及间变型均有统计学差异(P<0.001,P=0.006,P<0.001),而与上皮型、过渡型、砂粒体型及透明型无统计学差异(P=0.45,P=0.09,P=0.80,P=0.15)。免疫组化中12例肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)均为阴性;12例波形蛋白(Vimentin)均为阳性;9例上皮膜抗原(EMA)阳性,2例部分阳性,1例阴性。结论常规MRI、DWI及免疫组化指标对诊断及鉴别纤维型脑膜瘤有一定的临床意义。

UM-UAE复发后子宫动脉血管网的数字化三维重建及意义

目的:探讨数字化三维重建子宫肌瘤(UM)患者行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)后子宫肌瘤动脉血管网的方法和意义。方法:对UAE前行CTA扫描的64例UM患者进行随访观察,选取术后复发或症状无改善患者6例再次行CTA扫描,获取CT原始图像后利用Mimics10.01软件对子宫肌瘤动脉血管网进行数字化三维重建,并与术前重建结果进行对比分析。结果:对比6例患者UAE手术前后的CTA数字化三维重建结果,根据肌瘤血供来源可分为三类(1)2例患者术前无卵巢动脉供血,术后卵巢动脉增粗并参与肌瘤供血,患者症状无改善,但肌瘤体积未增大,继续观察;(2)1例患者手术前后UM的供血动脉均为子宫动脉,UM血管网无明显改变,考虑术中子宫动脉栓塞不完善,再次行UAE治疗;(3)3例术前术后卵巢动脉均参与肌瘤供血,2例行肌瘤剔除,1例行全子宫切除。结论:卵巢动脉供血是UM-UAE后复发的主要原因之一,若在UAE术中即发现卵巢动脉供血,则需考虑有术后复发可能。基于CTA的数字化三维重建可为UM-UAE复发患者治疗方案的选择提供参考。

WHOⅠ级脑膜瘤各亚型MRI表现与病理对照研究

目的：分析WHOⅠ级脑膜瘤各亚型MRI表现与病理学的关系,提高对脑膜瘤各亚型的诊断水平。材料和方法：收集手术并经病理证实的WHOⅠ级脑膜瘤131例,术前均行颅脑MR扫描,并对MRI表现进行分析,内容包括：T1WI信号强度、T2WI信号强度、瘤周水肿程度和肿瘤强化程度,分别给予量化,对照病理,行多样本秩和检验,P〈0.05有统计学意义。结果 ：WHOⅠ级脑膜瘤各亚型T1WI信号强度有统计学差异（χ^2=30.4,P〈0.001）,各亚型T_2WI信号强度有统计学差异（χ^2=20.1,P〈0.001）,各亚型瘤周水肿程度无统计学差异（χ^2=9.09,P=0.059）,各亚型强化程度有统计学差异（χ^2=47.2,P〈0.001）。结论 ：血管瘤型脑膜瘤易与其他亚型脑膜瘤鉴别;上皮型脑膜瘤次之;混合型脑膜瘤、纤维型脑膜瘤及砂粒体型脑膜瘤三者之间不易鉴别,但与血管瘤型脑膜瘤和上皮型脑膜瘤可鉴别。

ASL在DWI和MRA阴性的TIA中的灌注研究

目的探讨动脉自旋标记(ASL)在DWI和MRA阴性临床诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的脑血流灌注价值。方法对常规检查阴性的TIA患者78例,于末次发作24h内进行ASL灌注检测,3名观察者分别观察ASL局部脑血流量(CBF)伪彩图显示灌注异常并进行相对局部脑血流量图(rCBF)测量。结果 3名观察者独立观察并共同分析78例ASL CBF图并测量ASL-rCBF得到:低灌注42例(53.85%),其中TIA临床表现与低灌注区对应36例,符合率为87.50%.结论 ASL灌注对临床诊断为TIA的影像学诊断有极大的作用,为临床诊断提供影像学证据。

心脏磁共振结合心脏超声对左心室功能评价的临床应用

目的应用心脏磁共振(CMR)评价左心室功能,并通过对比UCG探讨CMR在临床中的应用价值。方法选取行CMR检查患者22例,采用SiemensMagnetom Skyra3.0T超导型磁共振仪进行扫描,均进行MR平扫、电影扫描,所有检查者行CMR前均行超声心动图检查。结果对比CMR和超声心动图测量所得EDV,ESV,EF值,CMR测量EDV,EF值较超声心动图略低,ESV值高于超声心动图。两组间EDV,ESV值无统计学意义(P>0.05),EF值具有统计学差异(P<0.05)。结论 CMR在评价左心室功能方面准确性及可靠性好,评价指标全面,可应用于各种复杂疾病心脏功能的检查。

生活化思维下初中道德与法治教学模式研究

让初中道德与法治教学方式贴近生活是德育教师的重要任务和目标。教师应在实践教学研究的过程中培养学生的道德意识,提高学生的法治知识水平,进而形成生活化思维,对具体的知识可以做到认真学习,对未经证实但是广泛传播的谣言做到不轻信不盲从,不断地提高学生的学习效率。生活化思维理念下初中道德与法治教学方式探究工作应当得到重视,本文针对生活化思维理念下的初中道德与法治教学活动进行探讨,并且提出具体的教学策略。

高中数学课堂“小组合作讨论”中有效提问的策略研究

研究问题的起因：新课程的理念是以人为本，体现这一理念就要求学生更多地参与到教学活动中，小组合作学习的教学模式可使学生人人参与学习过程，人人得到锻炼的机会，培养学生集体合作的精神，它的有效运用成为体现新课程改革精神的重要标志之一．近两年在淳安县第二中学也实行了“高效合作小组”分组制，

如何加强中等职业学校的德育工作

中等职业学校的教学目标是为社会培养高素质技能型专业人才,而高素质技能型专业人才只拥有专业知识技能是不够的,具有良好的道德品质以及职业素养也非常关键。中等职业学校德育是培养中职学生形成良好的道德品质与专业素养的关键途径之一。如何完善中等职业学校的德育工作是目前中等职业学校急需解决的课题,本文将探讨如何加强此项工作。

高中数学课堂德育渗透

＂百育德为行＂,德育在学校教育工作中的重要性不容置疑.作为数学学科教师也应该在课堂中进行德育教育,但是德育的对象是一个个有鲜明思想性格的学生个体,这就意味着德育不能是空洞的政治口号,更不能靠生硬的灌输来实现.需要我们在日常的教学活动中利用各种各样的渠道,抓住各种有利时机,潜移默化地进行渗透,将思想在不知不觉中灌输到学生头脑中,印在学生的心中.

脑膜瘤中ADC值、rADC值与Ki-67增殖指数的相关性分析

目的探讨脑膜瘤的表观扩散系数(ADC)值、相对表观扩散系数(rADC)值与Ki-67增殖指数的相关性,提高术前评估脑膜瘤复发风险的准确率。方法回顾性分析经病理证实且行Ki-67阳性率测定的47例脑膜瘤患者资料,术前均行常规MRI及DWI检查,测量肿瘤实质、肿瘤实质对侧镜面正常区的ADC及ADCwm值,计算rADC值(ADC/ADC_(wm))并分析ADC、rADC与Ki-67增殖指数的相关性。结果脑膜瘤的ADC值与Ki-67增殖指数呈负相关(r^2=0.33,P<0.001),rADC值与Ki-67增殖指数也呈负相关(r^2=0.31,P<0.001)。结论 ADC值、rADC值与Ki-67增殖指数的负相关关系对术前明确脑膜瘤的病理级别及手术方式的选择很有价值。

AFP阴性肺肝样腺癌1例

患者男,59岁.12天前因上呼吸道感染出现咳嗽、咳痰就诊.胸部CT平扫及增强示右肺上叶占位,边界光滑,局部与临近胸膜关系密切(图1);平扫密度均匀,增强后动脉期实质内见小斑点状强化,延迟后仍见小斑片状不均匀强化(图2).热休克蛋白、NSE、Cyf11、CEA阴性,未查AFP.