中医药治疗狼疮性肾炎研究进展

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是一种多系统损害的自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的严重并发症之一[1-2]。LN患者会出现发热、疲倦乏力、口腔溃疡、蝶形红斑、血尿、蛋白尿、肾脏受累等临床表现。数据显示,50%以上的SLE患者会出现肾脏损害的现象,10%~20%左右的LN患者会在10年内进展成终末期肾病,是SLE的致死因素之一[3]。目前临床上西医主要以激素、免疫抑制剂治疗LN,以控制其活动、保护肾功能,但长期用药毒副作用大,且在激素撤退过程中易复发[4]。中医学采用整体观念、辨证论治的方法,为LN的临床诊疗提供了新思路。

免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者肾损伤的发生率及其危险因素

目的探讨免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病患者肾损伤的发生率及其相关危险因素。方法纳入2021年1至12月在杭州市西溪医院感染二科门诊就诊的免疫重建不良的HIV感染/艾滋病患者, 收集患者的临床资料和实验室检查结果。采用logistic回归分析相关危险因素。结果 303例HIV感染/艾滋病免疫重建不良患者中, 59例(19.5%)发生肾损伤。logistic回归分析显示, 合并高血压[比值比(OR)=0.200, 95%可信区间(95%CI) 0.065~0.618, P=0.005]、服用替诺福韦(OR=0.275, 95%CI 0.130~0.580, P=0.001)、低蛋白血症(OR=1.045, 95%CI 1.006~1.086,P=0.022)、低CD4+T淋巴细胞计数(OR=1.009, 95%CI 1.003~1.014, P=0.001)是其发生肾损伤的危险因素。结论免疫重建不良的HIV感染/艾滋病患者合并肾损伤的发生率高, 合并高血压、服用替诺福韦、低蛋白血症、低CD4+T淋巴细胞计数是患者发生肾损伤的危险因素。

Incidence and risk factors of renal injury in human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome patients with poor immune reconstitution

Objective To investigate the incidence and risk factors of renal injury in human immunodeficiency virus(HIV)infection/acquired immunodeficiency syndrome(AIDS)patients with poor immune reconstitution.Methods The HIV infection/AIDS patients with poor immune reconstitution who were visited Second Department of Infection of Hangzhou Xixi Hospital from January to December 2021 were enrolled.