血管周围间隙扩大的相关危险因素的研究进展

血管周围间隙(perivascularspaces,PVS)被认为是脑内类淋巴系统的重要组成部分。随着影像学技术的进展,血管周围间隙扩大(enlargedperivascularspaces,EPVS)的观察越来越频繁,EPVS的有害影响也越来越受到关注。现已被证实,与脑血管疾病、认知功能障碍等多种神经系统疾病密切相关。目前,对于EPVS的治疗尚无有效的方法,只能探索EPVS的发病机制及相关危险因素。因此,本文对EPVS的解剖及发生机制、影像学特点及评估方法和危险因素进行了综述。

19世纪音乐宠儿的诗意与交响——从舒伯特艺术歌曲中探索李斯特钢琴改编曲的艺术魅力

钢琴改编曲在浪漫主义时期发展到前所未有的高度,它的艺术融合性突破传统钢琴小品的界定。音乐与文学,以及与其他艺术的融合和创新都在钢琴改编曲中得到更好地展现。李斯特在钢琴改编曲中的贡献,不仅是为后世留下了丰硕的艺术作品,更是使钢琴这一键盘乐器有了更丰富多变的音响变化,赋予其极强的交响性。舒伯特在其短暂的一生中创作了600多首艺术歌曲,被誉为艺术歌曲之王。李斯特对舒伯特的艺术歌曲进行再创作,呈现出更加绚烂的艺术魅力之光。

钢板桩在填海造陆区域深基坑支护中的应用

钢板桩支护结构适用于软土或以粘性土、粉土、沙土为主的支护工程,因其隔水效果优秀、对场地条件要求不高、施工工期较短等特点得到了广泛的应用。在填海造陆区域,由于土质情况较为复杂,变化多样,在进行此类区域的钢板桩支护结构设计过程中,设计人员通常对地质情况认知度不足。但在实际施工过程中,现场土质情况与设计参考值有一定的出入,导致施工过程中按照既定工艺施工时出现一些超出预计的偏差,使现场安全风险及管理难度加大。本研究主要针对汕头市临海某建筑工程,在钢板桩支护结构设计、施工过程中需重点考虑的问题进行分析与探究,可为此类项目施工提供借鉴。

血清糖类抗原19-9、癌胚抗原在胆管癌诊断中的应用价值

目的探讨检测血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)在胆管癌诊断中的应用价值。方法选择2014年3月至2016年11月我院收治的74例胆管癌患者作为胆管癌组,60例胆道结石患者作为良性疾病组,60例体检健康者作为健康对照组,检测3组患者血清的CEA、CA19-9水平。结果胆管癌组患者血清CA19-9及CEA水平均明显高于良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);良性疾病组患者血清CA19-9及CEA水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ-Ⅳ期胆管癌组患者血清CA19-9及CEA水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期胆管癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA19-9的曲线下面积为0.807(95%CI为0.662-0.952),最佳临界值为114.32 U/mL,诊断敏感性为63.6%,特异性为91.7%;血清CEA的曲线下面积为0.873(95%CI为0.753-0.994),最佳临界值为2.55ng/mL,诊断敏感性为77.3%,特异性为75.0%。结论胆管癌患者血清CEA以及CA19-9水平明显的升高,对于该病的诊断具有十分重要的临床意义,且可以提高肿瘤与炎症的鉴别诊断,为选择更加合理的治疗方案提供依据。

TCD联合DSA在脑卒中缺血早期诊断中的效果观察

研究表明,我国脑血管疾患者近几年来日益增多,成为一种多发的常见的疾病,严重者可以造成死亡和致残[1],其中,缺血性脑血管疾病占到了大约2/3的比例。本研究通过对来我院患者进行颅脑多普勒彩超检查,确诊其为颅脑内动脉闭塞或狭窄,之后再通过数字减影血管造影技术检查,对两项结果相关数据进行比对研究,分析其不同特点和应用价值,以此达到正确诊疗缺血性脑血管疾病的目的。现将有关研究情况总结如下。

缺血性脑卒中患者经彩超检测MCA血流速度及脉动指数的临床效果研究

缺血性脑卒中发病率较高，且常伴有认知功能损害（Post stroke cognitive impairment，PSCI）［1］。文献报道显示［2］：缺血性脑卒中患者认知功能损害将对患者生活质量产生影响，严重者甚至演变为痴呆。对于血管性认知功能缺损（VCI）评估主要根据患者临床表现、影像学改变诊断为主，该方法虽然能评估患者认知功能，但是对于患者预后判断价值有限［3，4］。近年来，彩超检测MCA血流速度及脉动指数在部分缺血性脑卒中患者中得到应用，且效果理想［5］。为了探讨彩超检测MCA血流速度及脉动指数在缺血性脑卒中患者中的临床效果。选取2015年1月-2016年1月医院诊治的缺血性脑卒患者50例，报道如下。

辩证唯物主义在临床医学教学中的应用

把唯物主义和辩证法有机的结合起来就成了唯物辩证法,唯物辩证法被看作是理论化和系统化后的世界观和方法论的总和,现代医学在内的自然科学理论的形成和构建就是以此为基准和逻辑框架来建立起来的。临床医学,相对于基础医学来说,是一门直接面对患者来解决实际问题,是医学生学习的基础医学课与临床实践相结合的一门课程。从这个角度来说,它应是医学与哲学相结合,走进医学生课堂,作为教学改革的第一课。授课教师在引导医学生如何从理论学习走向医学实践的过程中,坚持马克思辩证唯物主义,从哲学的角度从新审视自己所学的专业知识,这样能够使医学生牢固树立辩证唯物主义人体观、辩证唯物主义实践观、坚持世界的物质统一性原理、理解整体与部分的辩证统一、坚持普遍联系的观点、理解人体结构功能的对立统一等,突出强调实践在学习中的价值。这将对即将走入临床面对患者的准医生树立正确的整体观和实践观,在以后的临床工作中,要用辩证唯物主义的思维方式去思考和分析问题,理解并解释各种疾病的发生发展,建立科学的可靠的临床思维来处理临床中遇到的各种各样的疑难杂症,这对指导临床实际工作有着相当重要的价值。

严寒地区村镇景观设施配置与生态适宜性研究

通过对严寒地区村镇景观设施配置进行系统的分析与思考,从生态适宜性角度出发,深入探究了严寒地区村镇生态景观网络格局的构建策略,以期对寒地村镇生态景观的规划与设计提供重要的理论参考与智力支持。

CBL教学模式在脑血管病教学中的应用价值分析

目的分析CBL教学模式在脑血管病教学中的应用价值。方法选取我校内科专业两个班共100名学生进行研究,分成对照组与研究组,每组各50名,对照组采取传统教学模式,研究学生采取CBL教学模式;在开课后进行统一考试,对两组学生成绩进行比较,同时通过问卷调查对两组学生进行教学满意度调查,统计结果并进行对比分析。结果研究组综合成绩和教学满意度明显优于对照组,差异明显,P<0.05。结论 CBL教学模式能够有效的激发学生对脑血管病学习的兴趣,提升其治疗实际脑血管病的综合能力,CBL教学模式适合脑血管病教学的开展,教学效果非常理想,值得在脑血管病教学中应用。

TCD检测MCA供血区非痴呆型血管性认知障碍的血流动力学相关性研究

目的探讨TCD检测MCA供血区非痴呆型血管认知障碍患者的血流动力学的变化关系。方法选取2015年10月至2016年10月在佳木斯大学附属第一医院门诊和住院部被确诊为MCA供血区缺血性脑梗死的患者80例,将被诊断为非痴呆型血管性认知障碍36例患者为观察组,同时选取被确诊为无血管性认知障碍的44例患者为对照组。通过TCD检测两组患者MCA的血流速度、脉动指数。比较两组的血流速度及脉动指数的关系。结果观察组患者非痴呆型血管性认知障碍与认知正常的对照组之间TCD脑血流动力学存在差异,观察组的各期血流速度均较对照组降低(P<0.05),而脉动指数增高(P<0.05),均具有统计学意义。结论 TCD检测MCA供血区缺血性脑卒中患者的血流速度和脉动指数可以指导临床医师早期对VCI-ND的辅助诊断。

经颅多普勒超声诊断脑梗死的临床价值分析

目的研究经颅多普勒超声诊断脑梗塞的临床价值。方法选取2016年4—7月我院收治的84例脑梗塞患者进行对比分析,随机将患者分成对照组和研究组,每组42例;研究组脑梗塞患者采用经颅多普勒超声(TCD)检查方式诊断,对照组患者采用脑电图(EEG)检查方式诊断。结果对脑梗死患者使用经颅多普勒超声(TCD)检查方式的诊断准确率明显比使用脑电图检查方式诊断的准确率高,差异明显(P<0.05)。结论经颅多普勒超声诊断脑梗塞的准确率高于常规的脑电图检查,在临床上可以推广。

缺血修饰白蛋白与低氧诱导因子-1α在急性缺血性脑卒中的表达及相关性研究

目的探究缺血修饰白蛋白(IMA)与低氧诱导因子(HIF)-1α在急性缺血性脑卒中患者中的表达,分析两者对缺血性脑卒中患者的影响及两者相关性。方法选择2017年9~12月神经内科收治的首次发病的45例缺血性脑卒中患者作为实验组,同期体检的25例正常人作为对照组。采用酶联免疫吸附法分别检测两组对象的IMA阳性表达及HIF-1α浓度。对比分析两组IMA阳性表达及HIF-1α浓度差异,分析血清IMA与HIF-1α的相关性。结果两组IMA表达比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组IMA阳性表达率高于对照组。两组HIF-1α浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组高于对照组。实验组中不同性别IMA血清浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),男性高于女性。经Spearman秩相关分析显示,在实验组中,IMA与HIF-1α浓度表达呈正相关(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者IMA及HIF-1α血清浓度较正常人增高,联合检测两种因子有助于评估及预测病情转归,为临床诊治该病提供参考。

氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照研究的Meta分析

目的:探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取我院2015-02~2016-02收治的100例脑卒中抑郁患者,随机将其分为研究组与对照组,每组50例,对照组给予常规药物治疗,研究组给予氟西汀治疗,对比两组的临床效果,选择Barthel指数、HAMD表评价患者治疗前、治疗第1周、第5周和第10周的疗效。结果:经过治疗,研究组临床各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对脑卒中抑郁患者,选择氟西汀治疗,可明显缩短患者病情,提高肢体功能康复速度,降低残疾程度,提高患者生活质量,值得临床推广运用。

缺血性脑卒中患者MCA血流速度及脉动指数变化的相关分析

目的探讨并分析缺血性脑卒中患者MCA血流速度及脉动指数的变化。方法选取2016年1月—2017年1月就诊于佳木斯大学附属第一医院神经三科门诊及住院部的120例缺血性脑卒中住院患者,其中男性56例,女性64例。使用经颅多普勒超声诊断仪探查患者双侧大脑中动脉,测出患者大脑中动脉的血流速度和脉动指数。比较所有患者患侧与健侧的大脑中动脉血流速度和脉动指数变化。结果所有患者患侧大脑中动脉收缩期最快血流速度(t=15.63,P﹤0.05)、舒张期最快血流速度(t=10.61,P﹤0.05)明显小于健侧;而平均血流速度患侧与健侧比较无统计学意义(t=0.58,P>0.05);并且大脑中动脉供脉动指数值明显高于健侧(t=3.54,P﹤0.05)。结论缺血性脑卒中患者大脑中动脉供血区脑梗死,临床进行TCD观察患者大脑中动脉血流速度及脉动指数的变化的临床诊疗,预判病情变化有指导意义。

帕金森病的运动学习障碍

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,不仅具有静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直、步态障碍等典型的运动症状,还同时存在着运动学习障碍(motor learning deficits);主要表现为PD患者难以学会新的运动技能,且对已学会的运动技能难以稳定执行,严重影响其生活质量。然而,目前对PD运动学习障碍的成因和病理机制尚不清楚。本综述从运动学习的形式及其不同阶段,全面概述了PD运动学习障碍的特征及其相关的神经环路、神经递质,以及目前的一些治疗手段,来解析PD运动学习障碍的发生机制,可为PD的预防和康复提供新的思路。

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

男性患者,42岁,因“头晕、乏力半个月,加重1周”入院,患者于半个月前无明显诱因出现头晕、乏力的症状,偶有恶心呕吐,症状出现时均会伴随听力下降,近1周上述症状有所加重,并出现视物旋转多重影的现象,平卧休息后上述症状可消失,遂来我院门诊就诊.

不同种衣剂防治水稻恶苗病效果分析

选取不同药剂,选用不同种子处理方法进行水稻恶苗病防治试验,调查并比较不同处理的田间防效。结果表明,防效最好的为福美双·多菌灵包衣+甲霜·种菌唑浸种处理,防效为97.94%;其次为种衣剂福美双·多菌灵+精甲·咯·嘧菌混配处理,防效为95.88%;单独使用11%精甲·咯·嘧菌悬浮种衣剂对水稻恶苗病的防效较差,显著低于其他处理。

浅析《小人物日记》对维多利亚时代的体现

英国的19世纪几乎能被称为“维多利亚时代”。这一时代的文学作品表现出了这个时代特定的特色。创作于1891年的《小人物日记》本身体现着维多利亚时期文学特点的同时，也体现着维多利亚时期的生活现实。本文将从作品人物生活的点点滴滴．作品采用的艺术手法以及作品所传达的现实社会意义等方面浅析作品对维多利亚时代的体现。

复合中草药添加剂对芦花雏鸡生产性能、肠道菌群及脾脏IL-2 mRNA表达量的影响

试验旨在探究复合中草药添加剂对芦花雏鸡生产性能、肠道菌群及免疫功能的影响。选取1日龄健康、体重相近的芦花鸡600只(公母各半),随机分为2组,每组4个重复。对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中添加0.3%复合中草药添加剂,预饲期7 d,试验期为35 d。结果表明:(1)试验组平均日增重比对照组显著提高,料重比显著降低(P<0.05);(2)试验组血清IgA和IgM水平极显著升高(P<0.01),IL-2水平无显著变化(P>0.05);(3)试验组14、28、42 d脾脏指数和胸腺指数均提高(P>0.05);(4)试验组变形菌门丰度显著低于对照组(P<0.05),厚壁菌门、拟杆菌门和软壁菌门丰度均提高(P>0.05);试验组拟杆菌属和别样杆菌属丰度提高,Butyricimonas属和螺旋杆菌属丰度降低(P>0.05);(5)脾脏IL-2 mRNA表达量无显著变化(P>0.05)。综上可见,该复合中草药添加剂不仅促进了芦花雏鸡免疫器官发育,改善了肠道菌群组成,增强机体免疫功能,且提高了生产性能。

复方中草药添加剂对芦花鸡生产性能、肉质性状及腿肌H-FABP mRNA表达量的影响

试验旨在探究复方中草药添加剂对芦花鸡生产性能、肉质性状及腿肌H-FABP mRNA表达量的影响。试验采用单因子设计方案,选取1日龄体重相近、健康的芦花鸡作为研究对象,将600只芦花鸡均分为对照组和试验组,每组300只鸡(公母各半),每组4个重复,每个重复75只鸡,其中对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮中添加0.3%的复方中草药添加剂,预饲期7 d,试验期84 d。结果(与对照组相比)显示:试验组平均日增重提高17.01%(P<0.01),料重比降低25.84%(P<0.01);腿肌剪切力和滴水损失分别降低26.83%(P<0.05)和17.42%(P<0.05),腿肌的肌纤维密度提高27.55%(P<0.05),肌纤维直径降低11.57%(P<0.05);腿肌H-FABP m RNA表达量无显著变化(P>0.05)。研究表明:该复方中草药添加剂可提高芦花鸡的生产性能,还可提高肌肉的嫩度,改善肌肉的品质。