大连湾海底隧道结构健康监测系统研究与应用

结构健康监测是通过无损、实时的方式识别外部环境变化及结构自身变化,实现损伤识别、评估分析、安全预警等功能,从而快速辨别结构的健康状态的监测手段。结构健康监测系统可为项目的智慧管养、运维提供决策和支持,达到降低运营风险、延长结构使用寿命、节约运营成本的目的。文中从监测系统中监测内容的设计、监测平台的软硬件构建等方面对大连湾海底隧道结构健康监测系统进行介绍,应用反馈的监测数据验证了监测系统的准确有效性。

1型糖尿病患儿照顾者电子健康素养现状及其影响因素研究

目的了解1型糖尿病(T1DM)患儿照顾者电子健康资源使用偏好,调查照顾者电子健康素养水平并分析其影响因素,以期为临床制定针对性互联网+干预方案提供指导。方法采用便利抽样法,纳入2022年1-9月在南京某三甲综合医院及三甲儿童医院内分泌科就诊的181名T1DM患儿照顾者,采用自制问卷及中文版电子健康素养量表对照顾者日常网络健康资源使用行为偏好及其电子健康素养进行调查,并分析其影响因素。结果仅66名(36.46%)照顾者电子健康素养量表得分合格,量表总均分为(29.47±4.88)分。其中,决策能力维度得分最低,为(3.54±0.76分)。179名(98.90%)照顾者表示自己常用的电子健康信息查阅工具为智能手机,倾向于在疾病相关官方网站寻求健康信息者较少(16.6%),仅有68名(37.6%)照顾者表示常用在线医疗咨询/远程指导类电子健康资源服务类型。多元线性回归分析结果显示:照顾者年龄(95%CI:-3.672~-0.75,P=0.003)、常用的电子健康信息查阅工具种类(95%CI:0.056~2.304,P=0.040)、常用的电子健康信息查阅渠道种类(95%CI:0.147~1.639,P=0.019)是其电子健康素养的影响因素。结论T1DM患儿主要照顾者电子健康素养水平有待进一步提升,在明确照顾者电子健康使用偏好基础上,进一步基于电子健康素养水平的分级干预方案或可充分发挥互联网+慢病管理干预措施在患儿疾病管理中的作用。

结合密度图回归与检测的密集计数研究

针对基于检测以及基于密度图两种主流的密集计数方法中,基于检测的方法召回率较低、基于密度图的方法缺失目标物体位置信息的问题,将检测任务与回归任务相结合后提出一种基于密度图回归的检测计数方法,可以实现对密集场景中目标物体的计数以及定位,对两种方法进行优势互补,在提高召回率的同时,实现标定所有目标物体的位置信息。为提取出更加丰富的特征信息以面对复杂的数据场景,网络提出特征金字塔优化模块,该模块纵向融合底层高分辨特征与顶层抽象语义特征,横向融合同尺寸的特征,丰富目标物体的语义表达;考虑到密集计数场景中目标物体所占像素比例较低的问题,提出一种针对小目标的注意力机制,通过对输入图像构建掩膜以增强网络对目标物体的注意力,从而提高网络的检测敏感性。实验结果表明,所提出方法在保持准确率基本不变的情况下,大幅度提高了召回率,同时可准确标定目标物体位置,有效提供输入目标图像的计数以及定位信息,在工业以及生态等各种领域具有广泛的应用前景。

地塞米松联合右美托咪定对髋关节置换术老年病人的镇痛观察

目的 探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法 选取2020年2月至2022年2月沧州市中心医院收治的80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定1μg/kg,时间为10 min,之后调整剂量为0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),直至术前30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组病人术后12h、术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);两组术后1 h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 h,观察组Scr、BUN水平分别为(65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后24 h,观察组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后1 h,对照组Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后24 h,对照组Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后1 h、术后24 h的Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。

60例不典型肝血管瘤患者声速匹配技术及剪切波弹性成像表现及其与肝细胞癌的鉴别

目的分析肝血管瘤患者声速匹配技术及剪切波弹性成像表现及其与肝细胞癌的鉴别。方法2019年7月—2020年7月唐山市第三医院收治的经CT确诊的60例肝血管瘤患者,另外选择经病理穿刺确诊的肝细胞癌患者40例,将其作为肝血管瘤组(n=60)和肝癌组(n=40)。比较两组声速匹配技术及剪切波弹性成像表现,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析声速匹配技术及剪切波弹性成像鉴别肝血管瘤与肝细胞癌的价值。结果肝血管瘤组声速匹配值、弹性模量值、剪切波速度最大值、剪切波速度平均值分别为(22.4±3.5)m/s、(16.1±2.5)kPa、(2.7±0.3)m/s、(2.3±0.2)m/s,均低于肝癌组[(40.6±4.5)m/s、(33.5±2.5)kPa、(3.8±0.6)m/s、(3.4±0.4)m/s,P<0.05];ROC曲线分析结果显示,声速匹配值、弹性模量值、剪切波速度最大值、剪切波速度平均值在鉴别肝血管瘤与肝细胞癌中具有极高的价值。结论声速匹配值、弹性模量值、剪切波速度最大值、剪切波速度平均值在鉴别肝血管瘤与肝细胞癌中具有极高的价值,声速匹配技术及剪切波弹性成像可用于鉴别肝血管瘤与肝细胞癌。

常规MRI、DKI在脑梗死后认知障碍患者中的表现研究

目的分析常规磁共振成像(MRI)、扩散峰度成像(DKI)在脑梗死后认知障碍患者中的表现。方法回顾性分析2020年6月—2023年5月唐山市第三医院收治的98例脑梗死患者的临床资料,治疗出院后随访6个月,统计患者的认知情况,比较认知障碍组和认知正常组的基线资料及常规MRI、DKI参数,分析脑梗死后认知障碍的影响因素及常规MRI、DKI参数对脑梗死后认知障碍的预测效能。结果98例患者中34例出现认知障碍。认知障碍组患者年龄大于认知正常组,脑干梗死占比及额叶FA值低于认知正常组,额叶梗死占比及脑干平均峰度(MK)、脑干平均扩散率(MD)值高于认知正常组(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示年龄(1.105~1.396)、额叶梗死(1.050~14.406)、脑干MK(1.965~16.819)、脑干MD(10.355~88.636)、额叶部分各向异性(FA)(0.110~0.944)为脑梗死后认知障碍的影响因素(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)结果显示常规MRI、DKI参数联合预测脑梗死后认知障碍的曲线下面积(AUC)值为0.911,明显高于单一参数(P<0.05)。结论额叶梗死、额叶FA值下降、脑干MK及脑干MD值升高的患者更易发生脑梗死后认知障碍,可将常规MRI、DKI参数联合,以预测脑梗死后认知障碍,为脑梗死的诊疗提供参考。

构造二阶递推数列速解一类概率问题

数列中连续两项的递推关系a_(n)+1=qa_(n)+p(其中p,q为常数,pq≠0,q≠1)是一种常用的数学模型.该模型在概率问题中也有着其独特的用法.

中老年膝关节慢性滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床观察

目的:观察中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效和安全性。方法:选取中老年膝关节慢性滑膜炎住院患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。观察两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者疼痛程度,采用改良Cincinnati膝关节评分系统评价患者关节肿胀程度,采用Lysholm评分评价膝关节功能,观察治疗组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组患者的总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜下清理术术前,两组患者膝关节VAS评分、肿胀评分和Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,两组患者VAS评分均明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者VAS评分明显下降,且治疗组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月时的膝关节肿胀评分及术后3个月时的Lysholm评分均明显上升,且治疗组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者有5例出现胃部不适,加味合胃利湿中药后症状减轻。结论:中老年慢性膝关节滑膜炎患者关节镜下清理术后应用芪志祛湿健脾方的临床疗效较好,可缓解疼痛,消除肿胀和恢复膝关节功能,且安全性较好。

影响老年急性心肌梗死患者健康素养的生活习惯及饮食习惯

目的探讨生活习惯及饮食习惯对老年急性心肌梗死(AMI)患者健康素养的影响。方法对220例老年AMI患者进行健康素养评估,根据健康素养评分为健康素养差组和健康素养良好组,观察不同健康素养水平患者生活习惯、饮食习惯的差异,Logistic回归分析生活习惯、饮食习惯与老年AMI患者健康素养的关系。结果共发放220问卷,回收215份,有效回收率97.73%。215例老年AMI患者健康素养良好119例,健康素养差96例。不同健康素养水平患者生活习惯、饮食习惯差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析受教育程度初中及以下、目前吸烟、目前饮酒、从不运动、喜食肉食、蔬菜水果类摄入频率低是影响老年AMI患者健康素养的主要因素。结论老年AMI患者健康素养水平偏低,不良饮食和生活习惯是导致老年AMI患者健康素养缺失的主要危险因素。

阿尔茨海默病、轻度认知障碍、健康老人脑电图及神经心理学测试比较研究

目的 比较阿尔茨海默病（AD）、轻度认知障碍（MCI）、健康老人脑电图（EEG）及神经心理学测试（MMSE）特点.方法 选择2012年1月～2013年1月海军总医院海空勤体检中心进行检查的老年MCI患者115例为MCI组,选择同期AD患者共105例为AD组,健康体检老年人80名为对照组.三组均进行EEG检查和MMSE测试并比较检查结果.结果 ①MCI组EEG总异常61例（53.0％）,AD组EEG总异常98例（93.3％）,对照组EEG总异常24例（30.0％）,三组EEG总异常发生率比较,差异有高度统计学意义（x2-87.87,P＜0.01）.②三组MMSE评分中,时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令,总分等项目差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）.两两比较中,MCI组地点定向,计算、回忆、结构、书写能力评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;而AD组时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令等各项评分与对照组比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）,而与MCI组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MCI组和AD组MMSE总分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.结论 EEG检查并结合MMSE量表评价可对MCI患者做出较为准确的评价,是能够早期对MCI做出诊断的有效方法.

神经营养因子3经受体切换促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复

背景:神经营养因子是治疗脊髓损伤的新方法,调控自噬是其发挥作用的机制之一,但具体的信号通路尚不明确。目的:探讨神经营养因子3如何通过P75NTR/Trk C受体切换来调节少突胶质细胞的自噬以及促进脊髓损伤后神经功能恢复的作用,进一步明确具体的分子机制。方法:将24只SD大鼠随机分为3组:假手术组、脊髓损伤组和神经营养因子3组,通过大鼠后肢神经功能评分来评估神经营养因子3对脊髓损伤大鼠的治疗效果,采用Western blot检测各组大鼠脊髓组织中神经营养因子3、Olig1、MBP蛋白以及自噬标记蛋白LC3B的表达水平。在细胞实验中,将少突胶质细胞接种在培养皿中,分为糖氧剥夺组、糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+神经营养因子3+P75NTR质粒组、糖氧剥夺+神经营养因子3+Trk C质粒组、糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤(自噬抑制剂)组及糖氧剥夺+雷帕霉素(自噬激活剂)组。光学显微镜观察少突胶质细胞形态变化,TUNEL染色观察细胞凋亡现象,Western blot检测Trk C受体、P75NTR、LC3B表达及PI3K/AKT/m TOR和AMPK/m TOR信号途径的磷酸化状态。结果与结论:(1)动物实验显示,与假手术组相比,脊髓损伤后神经营养因子3的表达显著增加(P<0.05);与脊髓损伤组相比,外源性神经营养因子3治疗能够加快大鼠神经功能的恢复(P<0.05),并增加Olig1和MBP蛋白的表达(P<0.05);(2)细胞实验发现,3 h是损伤早期与中后期的分界点,与糖氧剥夺组相比,糖氧剥夺+神经营养因子3组少突胶质细胞能够更长时间地维持其形态,Trk C受体在早期表达水平较低而中后期显著上调(P<0.05),P75NTR则在早期上调而中后期下调(P<0.05),自噬水平呈现出先升高后降低的趋势(P<0.05);(3)通过对比糖氧剥夺+神经营养因子3组、糖氧剥夺+雷帕霉素组和糖氧剥夺+3-甲基腺嘌呤组的细胞形态和TUNEL染色结果,发现单独促进或抑制自噬对少突胶质细胞的存活均有不利影响,而类似神经营养因子3这样调节自噬的方法则能最大限度地维持细胞存活;(4)神经营养因子3在早期通过P75NTR/AMPK/m TOR信号通路促进自噬,而在后期通过Trk C/PI3K/AKT/m TOR信号通路抑制自噬。根据上述结果,得到如下结论,即神经营养因子3可以通过P75NTR/Trk C受体的切换能够双向调控少突胶质细胞的自噬,从而维持细胞存活,有助于脊髓损伤后大鼠的神经功能恢复。

住院飞行人员精神健康状况调查

目的调查飞行人员情绪情感状态、精神健康状况。方法对2008年1月-12月在我院住院治疗的飞行人员及地勤人员进行问卷调查,项目包括情绪情感状态自评量表及SCL-90精神症状自评量表。结果飞行人员的消极情绪情感状态因子"疲惫-惰性"、"困惑-迷茫"评分均显著高于地勤人员组(P<0.05),而积极的情绪情感状态因子"有力-好动"评分则显著低于地勤人员组(P<0.05)。飞行人员的症状自评量表中"躯体化"、"强迫症状"、"人际关系敏感"、"抑郁"、"焦虑"及"恐怖"等项目评分均显著高于地勤人员组(P<0.05)。结论飞行人员情绪情感状态及精神健康状况存在一定程度的恶化。

神经营养因子3促进大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复

目的:探讨神经营养因子3(NT-3)促进大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复的作用及其机制。方法:将24只SD大鼠,随机分成假手术组(Sham)、大脑中动脉栓塞/再灌注(MCAO/R)组、MCAO/R+NT-3组。应用改良Garcia评分对各组大鼠进行神经功能评分。应用Western Blot检测各组脑组织中NT-3和LC3B表达。将新生大鼠皮质来源的神经元分成正常组(Normal)、糖氧剥夺(OGD)组、OGD+NT-3组、OGD+NT-3+PF-06273340(TrkC抑制剂)组、OGD+NT-3+ZSTK474(PI3K抑制剂)组、OGD+NT-3+CCT128930(AKT抑制剂)组。应用Western Blot检测神经元中TrkC、p-PI3K、p-AKT及LC3B的水平。观察Normal组、OGD组、OGD+NT-3组中神经元形态变化并应用自噬体荧光染色剂染色,观察神经元自噬现象。结果:通过动物实验发现,NT-3在缺血再灌注损伤的脑组织中表达增多(P<0.05),且应用外源性NT-3治疗后,改良Garcia评分升高(P<0.05),自噬水平减弱(P<0.05)。通过细胞实验发现,NT-3能够抑制缺血缺氧状态下的神经元自噬并且最大限度的维持神经元形态。应用PF-06273340后p-PI3K、p-AKT表达减少(P<0.05)。应用ZSTK474、CCT128930后,NT-3抑制自噬的作用减弱(P<0.05)。结论:NT-3经PI3K/AKT信号通路抑制自噬以维持神经元存活,从而促进大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复。

金针菇保健酸奶的研制

以金针菇和牛奶为主要原材料,以保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌为混合发酵菌种,利用发酵法生产金针菇保健酸奶。采用正交试验法,优选出最佳配方及生产技术条件。研究结果表明:将金针菇浆与牛奶以1∶2(V/V)的比例混合,再加8%的白砂糖,0.2%的稳定剂,保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌以1∶1.5混合,且用3%的接种量,在42℃下发酵5h可制得优质金针菇保健酸奶。

芪志祛湿健脾方联合中药外洗治疗中老年膝关节慢性滑膜炎临床研究

目的:观察芪志祛湿健脾方联合中药外洗治疗中老年膝关节慢性滑膜炎的临床疗效。方法:选取本院80例中老年膝关节慢性滑膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药内服、外洗治疗,疗程均为4周,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者临床愈显率分别为82.5%、52.5%,治疗组愈显率显著高于对照组(χ2=15.206,P=0.007);两组患者治疗后患膝VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:芪志祛湿健脾方联合中药外洗治疗中老年膝关节慢性滑膜炎疗效显著。

芪志祛湿健脾方治疗中老年膝关节慢性滑膜炎的临床效果

目的观察芪志祛湿健脾方治疗中老年膝关节慢性滑膜炎的临床效果。方法选取河北省中医院2013年8月。2014年8月门诊和住院患者共60例，将其分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗加滑膜炎颗粒口服，治疗组给予常规治疗加芪志祛湿健脾方口服，1个疗程为14d，分别观察14、28d后两组临床疗效。结果1个疗程后，治疗组痊愈11例，显效9例，好转8例，无效4例。有效率为87．50％；对照组痊愈9例，显效12例，好转3例，无效4例，有效率为85．71％。1个疗程后，两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2个疗程后，治疗组痊愈16例，显效11例，好转4例，无效1例，有效率为93．75％；对照组痊愈12例，显效9例，好转5例，无效2例，有效率为92．86％。2个疗程后两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1个疗程后，治疗组膝关节视觉模拟评分（VAS）为（3．5±1．2）分，低于对照组[（4．8±1．4）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。2个疗程后，治疗组膝关节VAS评分为（1．3±0．5）分，低于对照组[（2．8±0．9）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芪志祛湿健脾方治疗中老年膝关节慢性滑膜炎临床效果显著。

高校体育构建心理健康目标实现机制刍议

本文以历史文化的视角,从提升整个高等教育质量的角度,阐释了高校体育教育构建实现心理健康目标的有效工作机制这一问题的提出背景和遵循原则,并从长期和短期的角度分别给出了建议。

大连湾海底沉管隧道施工中管节变形规律监测分析

沉管管节间及节段间张合量、沉降变形是沉管隧道工程结构安全的重要指标。以大连湾海底沉管隧道为依托,通过分析水文环境、上覆荷载变化、特殊施工工艺等条件与沉管管节间张合量、沉降量变形的相关性,得到沉管沉降在不同载荷条件的变化规律,管节间及节段间张合量与管内温度呈负相关,钢绞线剪切后一段时间内沉管沉降变形明显增大。为后续管节安装及调整提供可靠依据,确保施工安全,指导后续设计和施工。

桂林市汽车驾驶员身体健康状况初步调查及干预措施

文章对桂林市参加职业性健康体检的1421人驾驶员进行常规项目检查,调查研究桂林市驾驶员身体健康状况,以便采取积极有效的干预措施保护驾驶员的身体健康。

系统论视角下推动高校体育课程心理健康目标实现的思考

本文以系统论的角度,通过分析体育课程不同层次目标间的系统关系,指出目前高校体育教育面临的文化危机,提出以系统论的方法推动体育教育内涵建设与外沿发展,以体育教育丰富的人文内涵优化高校综合育人服务体系。