司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗中重度银屑病的临床效果研究

目的研究中重度银屑病患者采用司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗的疗效。方法110例中重度银屑病患者,用数字表法随机划分成两组,即对照组(单用卡泊三醇软膏治疗,55例)和研究组(司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗,55例)。对比两组疗效,症状改善时间,银屑病面积与严重性指数(PASI)评分,炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-23(IL-23)]水平,不良反应发生情况。结果相较于对照组(81.82%),研究组治疗总有效率(96.36%)更高(P<0.05)。研究组患者的皮肤脱屑、鳞屑、红斑以及瘙痒改善时间分别为(9.66±1.77)、(10.44±1.72)、(11.15±1.22)、(10.35±1.40)d,短于对照组的(13.50±1.66)、(12.71±1.66)、(13.55±1.17)、(13.50±1.51)d(P<0.05)。治疗前两组的PASI评分无明显差异(P>0.05);治疗1、4周,研究组的PASI评分分别为(15.20±3.89)、(10.02±2.33)分,低于对照组的(23.50±5.44)、(15.60±2.47)分(P<0.05)。治疗后,研究组的IL-17水平为(96.44±11.82)pg/ml、TNF-α为(97.66±10.55)μg/L、IL-23为(189.66±15.00)pg/ml,对照组的IL-17水平为(103.55±14.28)pg/ml、TNF-α为(105.30±11.84)μg/L、IL-23为(201.33±20.28)pg/ml,经比较得知研究组炎性因子IL-17、TNF-α以及IL-23水平更低(t=2.8445、3.5729、3.4311,P=0.0053、0.0005、0.0009<0.05)。与对照组(20.00%)对比,研究组的不良反应发生率(3.64%)更低(P<0.05)。结论司库奇尤单抗与卡泊三醇软膏联合应用到中重度银屑病患者治疗中,取得的疗效确切,临床治疗安全性以及有效性较高,能加快患者症状的消退速度,降低人体炎性因子水平,改善患者的免疫功能,值得运用。

基于中外社交礼仪的跨文化交际研究

在全球化进程不断加速的背景下,跨文化交际成为了人际互动中的重要组成部分。中外社交礼仪的差异不仅体现在语言表达上,还涉及到行为举止、时间观念、空间距离、称谓习惯等多方面。这些文化差异往往导致沟通中的误解和摩擦,影响交际效果。因此,深入研究中外社交礼仪的异同,有助于人们更好地理解彼此的文化背景,从而提升跨文化交际的有效性和准确性。本文主要分析中外社交礼仪的不同表现形式,探讨如何在跨文化情境中实现更为成功的交流与互动,促进文化的相互理解与尊重。

扩建污水厂入河排污口设置对水环境影响案例研究

污水厂扩建后尾水排水量增加,本文以南京市高淳国邦污水处理厂扩建的三期工程为例,模拟设置三种排放工况条件(尾水回用10%、尾水回用30%、事故时尾水全部排放)下,采用一维稳态水质模型和二维非稳态水质模型进行计算预测。根据模型计算预测结果分析了排污口设置的合理性,研究了新增尾水排放量对周边水环境的影响,并总结了本工程案例的技术经验,给类似排污口设置提供参考。

水利水电工程环保竣工验收的调查内容和重点分析——以湖东滞洪区工程为例

为深入分析水利水电工程环保竣工验收的关键内容,文章以山东省湖东滞洪区工程为例,探讨了其环保竣工验收调查的目的、原则和重点内容。研究着重评估工程在环境保护方面的执行情况,包括水土保持、污染物处理、生态环境保护和噪声控制等多方面。调查结果显示,通过实施一系列有效的环保措施,该工程在减轻对环境的影响方面取得了积极成效。

基于师范类专业认证理念的高职学前教育专业课程体系建设研究

本研究旨在探讨基于师范类专业认证理念的高职学前教育专业课程体系建设。通过概述师范类专业认证理念、分析高职学前教育专业特点,揭示其意义和必要性。然后,分析国内高职学前教育现状、课程体系存在问题以及教育政策对学前教育的要求。接着,研究社会发展对学前教育需求的影响,并探讨学前教育专业课程体系与社会需求的契合度。最后,提出适应社会发展的学前教育专业课程体系建设策略,并进行实证研究。研究结果表明,课程设置与内容设计、教学资源和教材建设、评价体系和质量保障措施对于高职学前教育专业课程体系建设具有重要意义。

老年带状疱疹后神经痛患者的实验性指标分析

目的探讨带状疱疹(HZ)老年患者发展为带状疱疹后神经痛(PHN)的常见因素,以便在临床诊疗中识别高危人群并及时介入干预。方法选取该院皮肤与性病科门诊2021年6—12月收治的187例老年HZ患者的临床资料进行回顾性分析。其中首诊后发展为PHN的患者40例(PHN组),未发展为PHN的患者147例(无PHN组)。统计2组患者的临床资料,使用单因素和多因素分析筛选出可能影响PHN发病的独立危险因素。结果单因素方差分析显示,2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而血清D-二聚体(D-dimer)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)、维生素B 12、白细胞介素-6(IL-6)、CD4+T、1,25-(OH)2-D 3、总胆红素(TBIL)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,除IL-6≥7 pg/mL、1,25-(OH)2-D 3<30 ng/mL、TBIL≥1.3 mg/dL外,D-dimer≥500 ng/mL、AGR<1.5μ/L、维生素B 12<100μμg/mL、CD4+T<500个/mm 3均为影响HZ患者发生PHN的独立危险因素(P<0.05)。结论老年HZ患者血清学指标D-dimer≥500 ng/mL、AGR<1.5μ/L、维生素B 12<100μμg/mL、CD4+T<500个/mm 3,易发生PHN,治疗时需予以关注。

在酶法挤压过程中脱胚玉米的淀粉变化研究

本实验使用单螺旋挤压机,对未加酶和添加耐高温α-淀粉酶的脱胚玉米进行低温挤压,采用"急停法"在挤压机内部分段取料,分析脱胚玉米在挤压过程中淀粉的变化,测量各段物料的淀粉含量、还原糖含量、酶活性及碘兰值。利用高效液相色谱分析脱胚玉米及挤出物糖化后的糖组分。结果表明,经过挤压后,原脱胚玉米的还原糖含量由原来的0.81%升高至3.22%,向脱胚玉米添加酶量为0.5 mL/kg和1.0 mL/kg的挤出物还原糖分别从原来的2.77%、2.81%升高至6.56%、7.02%;挤压原脱胚玉米制备糖液还原糖含量(DE)为94.98%,而挤压加酶量为0.5 mL/kg和1.0 mL/kg的脱胚玉米制备糖液DE值分别为96.84%、99.78%;采用高效液相色谱法分析物料的糖组分,发现使用挤压原脱胚玉米、加酶量为0.5 mL/kg和1.0 mL/kg的脱胚玉米制备糖液的葡萄糖含量分别为29.082、34.236、37.672 g/100 mL。

挤压剪切活化对添加耐高温α-淀粉酶脱胚玉米淀粉结构和理化特性的影响

本研究通过偏光显微镜、扫描电子显微镜、热台显微镜、X射线衍射、差示扫描量热分析、傅里叶变换红外光谱分析等手段,研究原脱胚玉米、挤压脱胚玉米和添加耐高温α-淀粉酶挤压脱胚玉米的淀粉结构及性质变化,并探究其相互关系,揭示挤压剪切活化对脱胚玉米的淀粉颗粒机械力化学效应。研究表明:与原脱胚玉米和挤压脱胚玉米相比较,挤压处理对添加耐高温α-淀粉酶脱胚玉米的淀粉结构及性质产生显著影响,酶解力和糊化度增大,碘蓝值、直链淀粉含量减小。添加耐高温α-淀粉酶挤压脱胚玉米淀粉颗粒形貌破坏,偏光十字破坏,结晶度变小;升温糊化过程中,焓变降低;挤压使淀粉颗粒的结晶结构破坏,淀粉颗粒发生聚集,破损淀粉颗粒易糊化和裂解。

装备器材保障资源调度决策模型及算法

装备器材保障资源调度问题是一个非常复杂的问题,根据其优化目标要求,从保障时间最短、保障耗费最低、安全性最高3个方面建立了该问题的多目标优化模型,并通过目标优先度决策将其转化为单目标模型;接着,采用两阶段法进行求解,将其分为最优路径决策、器材分配决策两个阶段进行决策优化,在明确资源点到需求点之间的最优路径后再进行器材资源的分配;并分别采用基于小生境的自适应遗传算法和基于生成树的遗传算法进行求解。通过实例分析,求解结果能够满足装备器材保障的要求,表明所构建的决策模型和算法是有效的。

脱胚玉米与加酶和不加酶挤压脱胚玉米淀粉颗粒结构和热特性研究

为研究不加酶和加酶挤压对脱胚玉米颗粒结构和热性能影响,采用扫描电镜的方法观察玉米淀粉颗粒形态,采用X-射线测定脱胚玉米淀粉颗粒晶体类型,运用差示扫描量热法分析玉米淀粉的热特性,并测定其糊化度。通过扫描电镜观察未经过挤压的脱胚玉米颗粒表面光滑完整,未加酶挤压和加酶挤压的脱胚玉米颗粒形态遭到破坏,整体结构不完整,表面出现孔洞;X-射线实验测得未挤压脱胚玉米结晶度为15.84,未加酶挤压脱胚玉米结晶度为5.63,加酶挤压脱胚玉米结晶度为7.94;DSC测试结果为未挤压脱胚玉米、未加酶挤压脱胚玉米和加酶挤压脱胚玉米的起始温度分别为46.97、43.11、48.18℃,峰值温度分别为98.63、93.61、98.25℃,结束温度分别为196.79、185.20、188.54℃,焓变分别为325.40、271.30、284.80 J/g;测得糊化度值分别为0.16、0.87、0.61。表明挤压能够破坏脱胚玉米淀粉颗粒完整度,部分微晶结构遭到破坏,结晶度降低,焓变值降低,糊化度增加;加酶挤压脱胚玉米焓变值高于未加酶挤压脱胚玉米,糊化度低于未加酶挤压脱胚玉米。

激光粒度仪光学系统设计方法

以米氏散射理论为依据,提出了一种可以提高激光粒度仪测量精度的光学系统设计方法。该方法设计激光粒度仪光学系统时,光阑位置在激光粒度仪测量区域内采用变焦方式,同时控制每个视场上光线、主光线和下光线在接收器件-环形光电探测器的位置,控制光阑位置变焦时每个视场上光线、主光线和下光线在接收器件位置,使测量区域内散射角相同的光线形成的弥散斑最小。光学系统对光线的会聚真实地体现了激光粒度仪的测量理论的物理意义,提高了激光粒度仪的测量精度。

基于联合保障的装备器材供应模式研究

针对当前供应模式存在的保障环节多、供应周期长、需求响应慢、器材资源缺乏协调的问题,构建了一种基于联合保障的装备器材供应模式。在需求牵引、动态供应、联合保障思想的指导下,以战略控管中心的指挥控制决策为核心,以区域配送中心、基层资源点的2级供应结构为基础,构建了供应模式的整体结构,并从信息化建设、器材采购、器材运输3个方面提出了构建新模式的主要措施。最后,通过仿真实验将所构建的供应模式与传统的供应模式进行了对比分析,结果表明,基于联合保障的供应模式能有效提高保障效率。

重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施研究

目的研究并探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施。方法于2015年1月—2017年6月,选取我院收治的60例重症有机磷农药中毒患者随机分为两组各30例,对照组施行常规急诊护理,观察组施行优质急诊护理,比较两组抢救成功率、抢救时间、意识恢复时间、家属护理满意度。结果观察组的抢救成功率高于对照组,其抢救时间、意识恢复时间均短于对照组,而在家属护理满意度方面,观察组高于对照组(P<0.05)。结论针对重症有机磷农药中毒患者施行优质急诊护理干预,可有效保证其抢救成功率,提高其抢救效率,进而提高患者家属对急诊护理的满意度。

不确定条件下装备器材供应网规划模型

装备器材供应网是装备器材供应保障工作的重要基石,其规划问题是我军装备器材保障过程的重要战略决策之一。针对节点、边和需求的不确定性,对不确定条件下由多个区域供应子网构成的装备器材供应网的规划问题展开研究。针对问题的特点,用区间分析理论对供应网规划中的不确定性因素进行度量和运算,得到不确定性规划模型,通过区间运算转化,将不确定性模型转化为确定性混合整数规划模型,并设计采用基于禁忌搜索算法的两阶段算法进行求解,分别得到了不同参数设置下的模型求解结果,并将所用算法与模糊规划和随机规划算法的求解结果进行了比较分析。实例分析结果表明所建立的模型和算法具有较强的实用性。

临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的护理观察

目的探究在急性呼吸衰竭患者重症监测中实施临床护理路径的价值。方法选取急诊呼吸衰竭重症监测患者60例作为研究的对象,分为两组,其中对照组实施常规模式护理,实验组实施临床护理路径模式护理。结果实验组急诊呼吸衰竭患者的呼吸机使用时间、住院时间均短于对照组;实验组急诊呼吸衰竭患者并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性呼吸衰竭患者在重症监测中实施临床护理路径,能够将其并发症的发生率降低,缩短其康复时间。

挤压参数对单螺杆挤压机单位功耗影响研究

为评价单螺杆挤压机系统特性的高低,更好地将单螺杆挤压机应用于实际生产中。以单位功耗为评价指标,研究不同挤压参数在挤压玉米胚过程中对单螺杆挤压机功耗的影响,以半湿法玉米胚为原料,探讨挤压膨化工艺条件:阻流环直径、轴头间隙、螺纹升角和螺杆转速对以半湿法玉米胚为原料的挤压过程中单螺杆挤压机功耗的影响。设计四因素五水平正交试验,研究单螺杆挤压机单位功耗,运用SAS 9.1对试验结果作响应面分析,得到最佳挤压工艺参数:阻流环直径为92 mm,轴头间隙为16 mm,螺纹升角为7°6′,螺杆转速为180 r/min。该工艺参数条件下挤压机单位功耗最低,为0.146 kW·h/kg。

连续性血液净化治疗中抗凝效果的观察与护理

连续性血液净化（CBP）治疗已被广泛应用于急性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征的治疗，与间歇性血液透析相比，可缓慢、平稳地清除体内水分和大量中分子物质如炎性介质、细胞因子等，具有血液动力学稳定等优点。而保证治疗连续进行的关键是体外循环的持续有效性（主要是无凝血的发生）。因为当管路及滤器凝血后需重新更换，从而使治疗中止，不仅影响了治疗效果，而且会造成血液大量丢失。为减少或避免治疗中影响凝血的因素，规范连续性血液净化治疗操作，为临床救治和改进工作提供依据，进行了如下观察，报道如下。

基于改进PSO的装备维修器材调剂供应决策

分析了装备维修器材存储保障存在的问题,提出采用调剂供应缓解存储保障的资源失衡问题,充分利用存储过剩的超储器材补充库存短缺的需求单位,建立了装备维修器材调剂供应的多目标决策模型,采用ε-约束法对模型进行处理,基于引导因子设计了改进的粒子群优化算法(Particle Swarm Optimization,PSO)对模型求解,并通过仿真实例进行了验证。结果表明,采用调剂供应的方式,可使保障系统内的资源存储得到有效的平衡,装备维修器材的保障效率也有所提高。

挤压机螺杆构型对玉米胚剪切强度的影响

以挤压螺杆构型参数阻流环直径、δ段长度、螺杆转速、螺纹升角作为试验因素,以挤出物的剪切强度为考察指标,研究挤压参数对剪切强度的影响规律。通过四因素五水平二次正交旋转组合法设计试验,利用Design Expert8.0.6软件对试验数据进行响应面分析,并对试验数据进行回归显著性检验,得到最佳挤压膨化工艺参数为:阻流环直径92 mm,δ段长度16 mm,螺纹升角7.10°,螺杆转速180 r/min。在最优参数下剪切强度14.17 N,残油率为0.77%。

基于二维微透镜阵列增大手术显微镜出瞳直径方法研究

医生使用传统含目镜系统的手术显微镜进行手术,当其头部移动时,该系统仅存在很小的出瞳直径,因而这就迫使医生在手术过程中长时间保持头部在特定位置。可见,传统手术显微镜存在显著弊端:长时间持续观察会增加医生的疲劳度。对使用二维微透镜阵列(microlens array,MLA)增大目视光学系统出瞳直径进行了理论探讨,并用傅里叶光学原理进行了理论分析。并且在此基础上,设计了增大手术显微镜光学系统出瞳直径的二维微透镜阵列器件,该二维微透镜阵列器件中两个折射面相对放置,且两者相距一个微透镜单元焦距的长度。经计算机模拟计算证明,使用该二维微透镜阵列器件可以有效增大目视光学系统出瞳直径,并可获得更加均匀的出射光束。