基于LCA法分析不同维生素D水平早期先兆流产孕妇保胎结局的影响因素分布特征

目的基于潜在类别分析(LCA)法分析不同维生素D(VD)水平孕早期先兆流产(TA)孕妇保胎结局的影响因素分布特征。方法选取2021年1月至2022年9月于廊坊市人民医院就诊的100例早期TA孕妇作为研究对象。根据随机数字表法分为研究组(黄体酮+VD)和对照组(黄体酮),各50例。根据聚类分析(CA)法分析结果可将孕妇分为两组,即高风险组(n=25,VD≤60 nmol/L)和低风险组(n=75,VD>60 nmol/L)。对比分析孕妇的临床资料及保胎结局,采用多因素Logistic回归分析其危险因素,采用LCA法探究保胎失败的影响因素的分布特征。结果与对照组相比,研究组孕妇保胎成功率更高(P<0.05)。年龄、流产次数、睡眠时间、阴道出血量、治疗方法、VD水平、孕酮(P)水平、人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平均为保胎失败的独立影响因素(P<0.05)。不同VD水平孕妇的保胎失败发生率差异显著(P<0.05)。高风险组保胎失败发生率(60.00%)显著高于低风险组(13.33%)(P<0.05)。与低风险组相比,高风险组中危险因素较多型分布占比更高(P<0.05)。结论不同VD水平的早期TA孕妇不仅保胎结局存在差异,且高风险和低风险组保胎失败影响因素的分布特征也存在差异。

维生素D与早期先兆流产孕妇免疫微环境的关系及对妊娠结局的预测价值

目的探讨维生素D(VD)与早期先兆流产(TA)孕妇免疫微环境的相关性及对妊娠结局的预测价值。方法选择2021年1月至2022年9月于在河北省廊坊市人民医院治疗的早期TA孕妇110例为研究对象,纳入训练集;按随机数字表法,将其分为研究组(口服黄体酮+VD,55例)与对照组(口服黄体酮,55例),根据早期TA孕妇的妊娠情况,将其分为妊娠失败组(38例)与继续妊娠组(72例)。另选择2020年1月至2021年1月在该院治疗的早期TA孕妇36例纳入验证集。收集孕妇的临床资料、免疫微环境及VD水平。采用Pearson进行相关性分析;采用多因素Logistic回归分析影响妊娠失败的危险因素,并构建列线图预测模型进行评价;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估VD水平对妊娠结局的预测价值。结果研究组孕妇的白细胞介素(IL)-4、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)及VD水平均明显高于对照组(t值分别为2.186、6.809、2.648、5.780,P<0.05),研究组孕妇的IL-17、IL-23及干扰素γ(IFN-γ)水平均明显低于对照组(t值分别为3.521、3.777、4.330,P<0.05)。相关性分析显示,VD与IL-4、IL-10及TGF-β均呈正相关(r值分别为0.569、0.709、0.602,P<0.05),与IL-17、IL-23及IFN-γ均呈负相关(r值分别为-0.537、-0.584、-0.634,P<0.05)。妊娠失败组孕妇流产次数≥2次、生殖道支/衣原体感染及黄体功能不全的比例,以及IL-17、IL-23和IFN-γ水平均明显高于继续妊娠组(χ^(2)值分别为5.609、8.399、16.082,t值分别为4.668、4.793、3.919),而妊娠失败组孕妇IL-4、IL-10、TGF-β及VD水平均明显低于继续妊娠组(t值分别为8.019、12.362、9.131、4.755),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,流产次数≥2次(OR=1.720,95%CI:1.488~2.376)、生殖道支/衣原体感染(OR=1.301,95%CI:1.164~1.597)、IL-17≥35pg/mL(OR=2.088,95%CI:1.649~2.577)及VD<25ng/mL(OR=2.634,95%CI:1.548~3.870)均是早期TA孕妇妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,VD水平预测孕妇妊娠失败的曲线下面积(AUC)为0.815(95%CI:0.779~2.069),最佳截断值为25ng/mL,灵敏度为96.04%,特异度为60.31%。预测妊娠失败的列线图模型的评估结果显示,其具有较高的精准度,且有效性较好、安全可靠、实用性强。结论VD与IL-4、IL-10及TGF-β均呈正相关,与IL-17、IL-23及IFN-γ均呈负相关。流产≥2次、生殖道支/衣原体感染、IL-17≥35pg/mL及VD<25ng/mL均是早期TA孕妇妊娠失败的独立危险因素。VD水平对孕妇妊娠失败具有一定的预测价值。

西那卡塞与骨化三醇在慢性肾衰竭并发矿物质-骨代谢异常患者中的应用价值

目的:探讨西那卡塞与骨化三醇在慢性肾衰竭并发矿物质-骨代谢异常(CKD-MBD)患者中的应用价值。方法:选取2018年12月—2023年11月六盘水市人民医院收治的94例CKD-MBD患者,采用随机数表法分为两组,各47例。对照组实施血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗,观察组在对照组基础上加用西那卡塞与骨化三醇治疗。比较两组血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、射血分数(EF)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)、左心室心肌质量指数(LVMI)、冠状动脉钙化(CAC)及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组血钙、EF、OPG水平高于对照组,血磷、iPTH、BALP水平及CAC积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各类不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上增用西那卡塞与骨化三醇可改善CKD-MBD患者的代谢异常问题,促进血钙、血磷、iPTH及骨代谢相关指标的恢复,且在抑制冠状动脉钙化及促进心功能改善等方面也有一定的优势。

他克莫司联合糖皮质激素在难治性肾病综合征患者中的疗效分析

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素在难治性肾病综合征(Refractory Nephrotic Syndrome,RNS)患者中的应用价值。方法方便选取2018年1月—2023年10月六盘水市人民医院收治的76例RNS患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各38例。对照组采用环磷酰胺+泼尼松治疗,观察组采用他克莫司+泼尼松治疗,比较两组肾功能、血脂指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组24 h尿蛋白定量、肌酐水平分别为(0.93±0.28)g、(85.56±15.78)μmol/L,低于对照组的(1.06±0.25)g、(94.71±17.22)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.135、2.415,P均<0.05)。观察组总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RNS患者联合用药期间,他克莫司+泼尼松的疗效显著,能够改善患者的肾功能指标与血脂指标,且用药安全性良好。

大型医院不断电设备节能负载智能控制研究

针对大型医院不断电设备用电损耗严重、负载聚集等问题,提出大型医院不断电设备节能负载智能控制方法。利用拓扑损耗模型,获取不断电设备变流器的损耗数据,识别不断电设备在控制周期内是否稳态运行,以此设置负载控制目标函数和约束条件,使用最大隶属度算法设计不断电设备最佳运行规则,依据该规则修正负载控制目标函数,实现不断电设备负载节能控制。实验结果表明:该方法具备较好的节能负载智能控制能力,有效降低大型医院不断电设备损耗电量。

水溶性染色剂诱惑红和丽春红-G作为农药沉积分布的示踪剂研究

光谱分析表明,食品染色剂诱惑红和生物染色剂丽春红-G的最大吸收波长分别为501nm和510nm;在连续2、4、6、8、10h阳光照射下,分解率分别在2.4%～5.8%和3.4%～10.8%之间,见光稳定性良好;两种染色剂在棉花叶片和玻璃片上的洗脱回收率都很高,说明易于从靶标上洗脱下来;进一步测定表明,两种染色剂在小麦、甘蓝、黄瓜、番茄叶片上的洗脱回收率各不相同,所以对准备进行测试的作物应先做一次洗脱回收率试验,用以校正测试结果;田间应用表明,用两种染色剂做示踪剂,可以方便地测定常量喷雾和低容量喷雾过程中农药在麦田的沉积分布情况。以上实验结果说明,两种染色剂作为测定农药沉积分布的示踪剂方便可行。

电弧炉非线性特性对供电网影响的仿真研究

针对电弧炉系统对供电网的影响进行了仿真研究。建立交流电弧的等效数学模型,导出电弧炉系统的状态方程,以谐波分析为实例验证了模型的可用性。进一步考虑了电弧电阻较大时,电弧炉系统对供电网的影响。利用Matlab软件进行仿真,给出了不同系统功率因数时系统电流电压波形及频谱分析结果。仿真表明随着电弧电阻非线性作用的增强,系统出现了电网电压波动的基本特征,可以认为电网电压波动是电弧非线性与系统相互复杂作用的结果。

北京市社区儿童保健人员培训模式及效果评估研究

目的了解北京市社区儿童保健人员的培训模式及效果。方法采取分层随机抽样的方法,抽取北京市8个社区卫生服务中心的57名从事儿童保健工作的卫生技术人员作为调查对象。采用文献法和专家咨询法,制定"北京市社区儿童保健人员培训现状及需求调查问卷",对其进行问卷调查。结果 57名社区儿童保健人员的平均年龄为35岁,以女性居多;学历以大专为主,占52.63%;所学专业以预防医学为主,占45.61%;兼职比例为56.14%。过去三年中,参加的培训项目缺乏培训需求调查,培训内容针对性不强;培训以理论讲授为主,实践较少;社区儿童保健人员对所接受培训的总体满意度不高。结论目前北京市针对社区儿童保健人员进行了大量培训,但培训模式传统,学员满意度不高;在今后应做好培训需求评估,改革培训模式,进一步增强培训效果。

新生儿听力与耳聋基因联合筛查随访研究

目的分析新生儿听力与耳聋基因联合筛查的听力诊断和随访结果,探讨不同筛查结果婴幼儿的随访措施。方法回顾性分析2015年2月1日到2016年1月31日在珠海市妇幼保健院出生并接受新生儿听力与耳聋基因联合筛查且资料完整的6 316例新生儿的临床资料,分析其筛查、诊断和随访结果。结果 2015年2月1日到2016年1月31日共出生新生儿6 847例,接受新生儿听力和耳聋基因联合筛查的6 316例,占92.24%。耳聋基因筛查通过、听力初筛未通过的426例中,复筛未通过53例,诊断听力异常20例,其中1例为重度感音神经性聋,其余19例均为单耳或双耳轻度异常,8月龄～3岁随访时除1例重度感音神经性聋患儿行为测听未通过外,其余均通过。耳聋基因、听力初筛均通过的5 627例中,8月龄随访时发现4例为单耳或双耳分泌性中耳炎,治疗后恢复正常。耳聋基因筛查和听力初筛均未通过的39例中,复筛未通过7例,除1例失访外,余6例中确诊听力损失3例,其中2例双耳中重度感音神经性听力损失(均排除中耳病变)伴GJB2 235del C杂合突变,8月龄～3岁随访时行为测听均异常。基因筛查未通过、听力初筛通过的224例中,8月龄随访时行为测听未通过4例,确诊听力正常3例,1例SLC26A4 2168A>G杂合突变伴中耳炎者,1～3岁随访时恢复正常。耳聋基因突变的263例中,GJB2杂合突变134例,占50.95%(134/263),SLC26A4杂合突变95例,占36.12%(95/263),线粒体12SrRNA 1555A>G突变13例,占4.94%(13/263);GJB3杂合突变21例,占7.98%(21/263)。未发现纯合突变者。结论对于新生儿耳聋基因筛查通过、听力初筛通过或未通过者主要是预防和治疗婴幼儿中耳炎;耳聋基因和听力初筛均不通过者往往伴有中重度感音神经性聋,应是随访重点;耳聋基因筛查未通过、听力筛查通过者既要预防婴幼儿中耳炎,同时应有针对性地对家长进行耳聋遗传咨询,提出预防性意见。

砀山酥梨石细胞发育过程中PPO酶学特性及其cDNA片段克隆

以砀山酥梨果实为材料,研究了影响石细胞形成的木质素合成酶-多酚氧化酶(polyphenol oxidase,PPO)的酶学特性,并对PPO基因进行了克隆。结果表明,在砀山酥梨果实发育的过程中,PPO活性在花后27d和47d出现高峰,早于木质素含量高峰(花后47d、61d)和石细胞团含量高峰(花后51d),且PPO活性变化与两者极显著相关。砀山酥梨果实PPO最适反应条件为pH值7.0,温度40℃左右,底物浓度0.16mol/L。酶促褐变反应动力学符合米氏方程,动力学参数V_(max)为454.5455U/g,K_m为0.1364mol/L。克隆得到了558bp的PPO基因的cDNA片段,该序列已登录GenBank,登陆号为HQ329065。经序列分析及同源性比对发现,该基因与其它植物的同类基因有较高同源性。

基于移动互联网的新生儿疾病筛查平台构建

介绍珠海市新生儿疾病筛查移动互联网平台建设背景、系统架构与功能实现,阐述平台具体服务项目,包括筛查项目、服务预约、结果推送等,指出该平台的应用能够提高家长对新生儿疾病筛查的认识,改进新生儿疾病筛查管理水平、工作效率和随访率。

珠海市新生儿听力筛查开展状况调查

目的调查珠海市新生儿听力筛查开展现状及筛查技术准入落实情况,为进一步规范新生儿筛查工作提供依据。方法对珠海市26家分娩医院进行实地现况调查,对各医院新生儿听力筛查原始数据进行统计分析,向负责听力筛查的技术人员发放26份听力筛查技术准入制度现况调查问卷,收回有效问卷26份,对相关数据进行汇总分析。结果珠海市26家分娩医院中,开展听力筛查12家,年分娩量约2.3万人次,占全市分娩量的90.8%;未开展听力筛查、实行转诊的医院11家,年分娩量约0.2万人次,占全市分娩量的9.2%;未开展听力筛查、也无转诊医院2家,年分娩量约100人次;还有1家医院变更资质,已无分娩量。全市2011年新生儿听力筛查率在90%左右。调查发现各医院听力筛查方法不统一,部分医院筛查人员无资质,个别医院筛查环境差等。结论珠海市新生儿听力筛查开展状况存在诸多不足,筛查结果可靠性有待进一步提高。

新生儿疾病筛查信息管理平台的开发

介绍珠海市新生儿疾病筛查信息管理平台系统结构,包括资料管理、短信管理、项目管理、系统管理等部分,阐明系统工作流程与功能,指出该系统的应用能够显著提高新生儿疾病筛查信息管理水平和工作效率。

糙皮侧耳品种的主成分及聚类分析

为选育高产优良的糙皮侧耳(Pleurotus ostreatus)菌株,分别选取16个菌株的10个数量性状进行主成分和聚类分析。结果表明,前4个主成分的累积贡献率达87.448%;利用SPSS13.0软件中未旋转因子得分值计算出主成分得分,以特征值的贡献率大小为分配系数,计算出不同品种糙皮侧耳菌株的综合得分和排名,并聚类为3个组群,第Ⅰ组的主要特点为产量高、菌丝生长速度快、单个子实体形态好;第Ⅱ组产量较高、菌丝生长速度较快、单个子实体形态较好;第Ⅲ组产量低、菌丝生长速度较慢。因此第Ⅰ组和第Ⅱ组综合表现较好,可作为品种选育的优良材料。

珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生现况及其影响因素分析

目的了解珠海市学龄前儿童睡眠障碍的发生情况及其相关影响因素,为防治儿童睡眠障碍提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法,抽取珠海市8家幼儿园的3~6岁儿童,共1 215名作为调查对象,问卷调查儿童抚养人。结果收回有效问卷1 140份,其中男童618人,女童522人;3-6岁各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为12.1h、11.8h、11.4h,差异有统计学意义（F=13.174,P〈0.05）。儿童睡眠障碍症状发生率为43.2%,其中不同症状的发生率分别为：多汗25.0%、磨牙9.5%、用口呼吸7.1%、打鼾5.5%、梦话4.0%、白天睡眠多夜间清醒4.0%、遗尿2.4%等。多因素分析发现,儿童睡眠障碍的主要危险因素有早产、儿童哮喘病史、家长教育态度、近期家中发生重大事件、新进幼儿园等。结论目前珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生率较高,它对儿童的健康成长造成一定的损害,应引起社会、家庭及各级儿童保健工作者的重视。

Galectin-1与VEGF、CD105在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究宫颈癌组织中CD105和Galectin-1、VEGF的表达及其与血管生成的关系,探讨其在宫颈癌侵袭与转移中的作用。方法:应用免疫组织化学法检测Galectins-1与VEGF、CD105在30例正常宫颈组织及40例宫颈癌组织中的表达,并分析三者在宫颈癌发生及发展过程中的作用及相互关系。结果:40例宫颈癌组织中Galectin-1和VEGF的阳性表达率分别是70%和75%,30例正常宫颈组织中的阳性表达率分别为10%和20%。宫颈癌组织中Galectin-1和VEGF的阳性表达率明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织阳性表达均与不同的组织学分化程度、FIGO分期和淋巴结转移相关(P<0.05),而与患者年龄、组织大体类型无关。CD105作为新生血管的标记物测得的MVD值与宫颈癌的临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05),与患者的年龄、大体类型和组织学分化程度无关。宫颈癌组织中,Galectin-1与VEGF的阳性表达呈正相关(P=0.043、r=0.321);Galectin-1及VEGF的阳性表达程度均与MVD呈正相关(P=0.003、r=0.453)(P=0.016、r=0.379)。结论:Galectin-1促肿瘤血管生成的作用可能是通过上调VEGF的表达来实现的,从而参与宫颈癌的侵袭与转移;Galectin-1、VEGF与CD105-MVD在宫颈癌中均高表达,提示三者可作为宫颈癌预后的指标。

SnS_2纳米片/氧化石墨烯复合材料的制备及其光催化性能研究

为探讨SnS2纳米片/氧化石墨烯(GO)复合材料的光催化活性,采用液相氧化法制备GO,通过一步水热合成法,控制GO的含量和反应时间制备了一系列SnS2/GO复合材料.采用XRD,DRS,TEM,IR表征了制得的催化剂,研究了催化剂在可见光(λ>420 nm)下降解甲基橙的催化性能.结果表明:改变GO含量,SnS2六边形结构保持不变,SnS2/GO复合材料比纯的SnS2具有更高的光催化活性.当GO与SnS2质量比为5%,反应36 h催化效果较佳.

1kHz探测音鼓室导抗测试在耳声发射未通过婴幼儿中的应用

目的探讨1 kHz探测音鼓室导抗在瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoaccoustic emission,TEOAE）未通过而自动听性脑干反应（automated auditory brainstem response,AABR）通过婴幼儿中的应用及其测试结果的转归。方法对77例（116耳）连续2次瞬态诱发性耳声发射未通过而听觉诱发电位通过的婴幼儿和30例（60耳）瞬态诱发性耳声发射和听觉诱发电位均通过的婴幼儿于42 d至3个月龄内行1 kHz鼓室声导抗测试,若TEOAE未通过且1 kHz测试结果异常则分别于3-6个月、6-9个月的两个时间段行声导抗测试,若1 kHz测试结果正常不再进行下个阶段的测试。结果①TEOAE未通过而AABR通过的婴幼儿1 kHz声导抗无峰者88耳（75.9%）,TEOAE及AABR均通过的婴幼儿1 kHz声导抗测试无峰者5耳（8.3%）;②TEOAE未通过、1 kHz声导抗测试无峰者中,74耳（63.8%）于3-6个月时1 kHz导抗结果由异常转为正常,7耳（6%）于6-9个月时1 kHz导抗结果由异常转为正常。结论①TEOAE未通过而AABR通过的婴幼儿多数考虑存在中耳病变可能性大;②对于听力筛查发现疑有中耳病变者,可暂不予治疗,予以动态观察,多数婴幼儿于3-9个月时结果恢复至正常。

播期和晚播秸秆覆盖对加工番茄干物质积累和产量的影响

为了探讨播期及晚播期条件下秸秆覆盖保护对加工番茄干物质积累和产量形成的影响。在2009年和2010年以里格尔87-5为材料进行了播期(4月10日、4月25日、5月10日和5月20日)和晚播秸秆覆盖(5月10日F+J和5月20日F+J)的试验。结果表明:在北疆气候条件下播期和秸秆覆盖对移栽和直播加工番茄的物质积累和产量形成都有显著的影响。随着播期的推迟,移栽和直播植株总干物质积累量和产量呈显著下降趋势。移栽和直播单株产量均以4月25日最高,分别为4 498.2 g/株和3 955.9 g/株,显著高于其他播期。在产量构成因子中,播期对移栽和直播植株单株有效结果数影响显著,对平均单果重影响不显著。晚播条件下秸秆覆盖后植株生长较同播期不覆盖处理得到明显改善,移栽植株总干重增加15.5%和9.6%,产量增加36%和39.8%;直播植株总干重增加27.8%和15.7%,产量增加12.2%和9%。秸秆覆盖后移栽植株平均单果重显著增加,而直播植株保持不变或略有降低。

正常听力孤独症患儿的听性脑干反应检测结果分析

目的分析正常听力孤独症(autism spectrum disorder,ASD)患儿的听性脑干反应(auditory brainstem responses,ABR)波形特点,探讨ABR检测对此类患儿诊断的临床意义。方法分别对57例听力正常孤独症患儿(孤独症组)和51例正常儿童(对照组)进行ABR检测,比较两组ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ振幅。结果两组儿童ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异均无统计学意义(P>0.05);孤独症组ABR波Ⅰ、Ⅴ振幅均较对照组增高(P<0.05),两组波Ⅲ振幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论听力正常孤独症患儿的ABR各波潜伏期、波间期及波Ⅲ振幅无异常,波Ⅰ、Ⅴ振幅明显增高,对诊断孤独症具有一定的临床意义。