非小细胞肺癌患者血清CYFRA_(21-1)和CEA的临床应用

目的 研究癌标CYFRA2 1 1及CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)诊断、病情及预后的临床应用价值。方法 用放射免疫法检测 10 1例NSCLC患者和 112例良性肺疾病患者血清CYFRA2 1 1和CEA ,比较NSCLC的不同组织类型、临床分期、手术前后差异。结果 CYFRA2 1 1对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 72 .4 %、87.3%、79.1% ,CYFRA2 1 1对鳞癌诊断敏感性、有效性高于腺癌 (P <0 .0 5 ) ,而CEA对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 4 7.5 %、94 .0 %、71.6 % ,CEA对腺癌诊断敏感性、有效性高于鳞癌 (P <0 .0 1) ,CYFRA2 1 1与CEA联合应用可提高对NSCLC诊断敏感性、有效性。血清CYFRA2 1 1水平与TNM分期有关 ,随病情变化而改变。结论 血清CYFRA2 1 1检测特别是与CEA联合应用对NSCLC患者诊断、病情监测、预后判断有较高临床应用价值。

胰岛素样生长因子Ⅰ和各型肝病关系的研究

探讨胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ－１）在各型肝病患者中的变化规律。用放射免疫法测定２３１例肝病患者及 ６３例正常人的血清 ＩＧＦ－１含量。急性肝炎（６４０．２９± ７３．６０）ｎｇ／ｍｌ，慢性轻度肝炎（５３９．６５± ９６．５５）ｎｇ／ｍｌ，慢性中度肝炎（５１２．６５±６９．５７）ｎｇ／ｍｌ，慢性重度及重症肝炎（３２４．７１±１６３．２７）ｎｇ／ｍｌ，失代偿期肝硬化（１６１．３５±８５．２９）ｎｇ／ｍｌ，原发性肝癌（１６．９１± ９６．５２）ｎｇ／ｍｌ，正常对照（３０２．２６± ８３．２９）ｎｇ／ｍｌ。除慢性重度重症肝炎外；其余各型肝病的ＩＧＦ－１含量与正常比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肝硬化及肝癌患者的ＩＧＦ—１水平明显低于正常（Ｐ＜０．０１）。ＩＧＦ－１是在肝脏病变的发展过程中判断肝细胞功能不良的重要指标。检测ＩＧＦ－１对肝病患者尤其是判别肝硬化是否停止进展的预后估计有一定作用。

富硒粤航1号米对复发性阿弗他溃疡患者血清细胞因子调节

通过分析食用富硒粤航一号米作饮食干预的复发性阿弗他溃疡(RAU)患者血清炎性细胞因子的变化,探讨功能稻米对防治RAU的作用。选用以稻米为主食的RAU患者,分试验组1、2,设对照。试验组1食用富硒粤航一号米,试验组2食用市售常规精米,加维生素BCO和维生素E,对照组食用市售常规精米,观察期为6个月。采用放射免疫分析技术,检测治疗前后血清炎性细胞因子TNF-а、IL-2、IL-6、IL-8的变化。试验结果表明,治疗前:试验组1、2两组观察指标对比(P﹥0.05),TNF-а、IL-2与对照相比(P﹤0.01),试验组1、2IL-6、IL-8与对照相比(P﹥0.05)。治疗后:试验组1TNF-а与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比无显著性差异(P﹥0.05)。IL-2与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比(P﹤0.01)。试验组2TNF-а与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比(P﹤0.01)。IL-2与治疗前相比(P﹤0.01),与对照相比(P﹤0.01)。试验组1、2两项相比(P﹤0.01)。表明食用富硒粤航一号米为主食能改善RAU患者的血清炎性细胞因子TNF-а、IL-2的失衡,对防治RAU发病有作用。

支气管灌洗液SCC、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA50检测对肺癌的诊断价值

目的 :探讨支气管灌洗液 (BLF)鳞状细胞癌抗体 (SCC)、癌胚抗原 (CEA)、细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1- 1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、糖抗原 5 0 (CA5 0 )检测对肺癌的诊断价值。方法 :SCC、CEA、CYFRA2 1- 1、NSE、CA5 0测定采用放射免疫 (ELISA)方法 ,标本取自 4 8例肺癌病人和 35例非肺癌病人的支气管灌洗液。结果 :肺癌患者BLF中测定SCC、CEA、CYRA2 1- 1、NSE的阳性率分别为 95 .8%、5 6 .3%、83.3%、6 4 .6 % ,肺癌组SCC、CEA、CYFRA2 1- 1、NSE水平明显高于非肺癌组 (P <0 .0 1)。两组间CA5 0则无明显差导(P >0 .0 5 )。结论 :BLF中SCC、CEA、CYFRA2 1- 1、NSE检测对肺癌的诊断有重要的意义。

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效与IGF-1、IGFBP-3变化关系

目的 :探讨应用重组人生长激素 ( rh GH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效以及胰岛素样生长因子 - 1( IGF- 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3( IGFBP- 3)对判断疗效的意义。方法 :应用 rh GH对 33例住院肝硬化患者进行了治疗 ,4.5 IU,sc,qd,连续应用 15 d。治疗前后动态观察临床表现和检测各项肝功能指标及 IGF- 1、IGFBP- 3水平。结果 :治疗后精神、睡眠、食欲好转 ,腹胀减轻 ,腹水和下肢浮肿消退或减轻。肝功能指标明显下降。白蛋白含量有明显的升高并至正常水平。 IGF- 1水平从治疗前的 ( 191.0 2± 73.73) ng/ m l升至 ( 2 71.31± 10 3.45 ) ng/ m l,IGFBP- 3从治疗前的 ( 44 .2 1± 11.87) nm ol/ ml升至 ( 112 .89±35 .92 ) nmol/ m l。而那些 IFG- 1水平升高至接近正常或恢复到正常水平以上者其白蛋白水平能较持久维持在正常水平。结论 :rh GH治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效 ,能明显提高白蛋白含量 ,检测血清 IGF- 1和 IGFBP- 3对判断 rh

Bergman指数在肺癌诊断中的应用

目的：了解 3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断的应用价值；计算 Bergman指数以提高临床检测肺癌敏感性、有效性。方法：应用免疫放射法和化学发光法测定 107例肺癌患者血清中神经元特异性烯醇化酶（ neuron-specific enolase, NSE）、癌胚抗原（ carcinoembryomic antigen, CEA）及碳水化合物抗原（ cancer-associated carbohydrate antigens 50, CA50）。按 Bergman公式计算 Bergman指数。以 118例肺部良性疾病为对照。结果： NSE、 CEA、 CA50诊断肺癌敏感性为 51.4％、 54.2％、 31.7％，特异性为 85.7％、 89.8％、 93.0％，有效性 64.3％、 72.9％、 55.8％。 Bergman指数对肺癌诊断敏感性、特异性和有效性为 95.2％、 87.5％、 93.1％，明显高于 3种血清肿瘤标志物（ P< 0.05）； Bergman指数可以监测晚期肺癌患者预后。结论：血清 NSE、 CEA、 CA50可用于肺癌诊断，三者联合的 Bergman指数可提高肺癌诊断特异性，增加诊断可靠性。

肥胖、2型糖尿病血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱的相关分析

目的研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱综合征的关系。方法随机选取2型糖尿病患者77例。(1)将患者分为高血压组和正常血压组,比较两组间瘦素水平。(2)将血清瘦素水平作为因变量,其他参数作为自变量,进行多因素逐步回归分析。结果(1)高血压组与正常血压组间除高血压组年龄较大外,其余指标,差异均无显著性。(2)血清瘦素水平与体重指数呈显著正相关(P<0.001),与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.01)。结论在2型糖尿病患者中,高瘦素水平与胰岛素抵抗有密切关系。

血清瘦素和TNF-α与恶性肿瘤恶液质的关系

目的检测晚期恶性肿瘤患者血清瘦素(Leptin)和肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度及与肿瘤恶液质形成的关系。方法采用放射免疫法测定87例恶性肿瘤患者和75例正常人的血清瘦素和TNF-α,并分析体重指数(BMI)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中部臂围(MAC)和血清白蛋白(ALB)等营养参数与血清瘦素和TNF-α的关系。结果恶性肿瘤患者的血清瘦素水平下降,TNF-α浓度升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);血清瘦素与TNF-α两组间无相关性(P>0.05),但血清瘦素水平与BMI、TSF、MAC呈正相关。结论恶性肿瘤患者的血清瘦素水平下降,TNF-α水平升高,其血清低瘦素水平不能刺激食欲增加,体重恢复,提示瘦素可能参与恶性肿瘤恶液质的发生。

血清AFP、GGT结合CT和肝动脉造影对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)结合CT和肝动脉造影影像学检查对原发性肝癌(PHC)诊断的临床意义。方法对197例PHC患者血清AFP、GGT水平结合CT和肝动脉造影检查结果进行分析。结果197例肝动脉造影检查均为PHC.其中21例AFP和GGT正常的病人,CT检查为PHC17例(80.9%),34例AFP正常GGT升高的病人,CT检查为PHC31例(91.2%),142例AFP和GGT同时升高的病人,CT检查为PHC131例(92.3%);CT检查为巨块型肝癌的163例中,经肝动脉造影检查为弥漫型有7例;CT检查为结节型肝癌的20例中,经肝动脉造影检查为弥漫型有2例;163例CT检查为单一巨块型肝癌,经肝动脉造影检查发现存在癌肿周边子灶有41例。197例患者中,38例肝动脉造影检查发现存在动-静脉瘘。结论对血清AFP和GGT的联合检测结合CT及肝动脉造影检查可明显提高PHC诊断率;肝动脉造影检查更能明确PHC的临床分型、肿瘤血供情况和是否存在早期肝内转移病灶,对选择治疗方案具有重要的临床参考价值。

慢性乙型肝炎血清胰岛素样生长因子-1水平及其与血清肝纤维化指标关系的研究

探讨各型慢性乙型肝炎(CHB)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及其与血清肝纤维化指标的关系。用放射免疫分析法检测CHB和乙肝后肝硬化患者血清IGF-1和肝纤维化指标(包括HA、LN、PⅢP和CⅣ)。CHB和乙肝后肝硬化患者血清肝纤维化指标明显高于正常对照组,CHB患者血清IGF-1水平明显高于正常对照组,乙肝后肝硬化患者血清IGF-1水平则明显降低。CHB患者血清IGF-1水平与肝纤维化血清指标呈正相关,乙肝后肝硬化患者血清IGF-1水平与肝纤维化血清指标无相关关系。CHB患者血清IGF-1水平异常与肝脏的损害相关,而且可能与CHB患者肝脏纤维组织增生相关联。

血清促红细胞生成素水平和可溶性转铁蛋白受体水平测定的意义

目的 了解联合测定血清促红细胞生成素水平 (SEPO)和可溶性转铁蛋白受体水平 (sTfR)的临床实用价值。方法 测定 30例正常对照的SEPO和sTfR值 ,并将其与 2 1例缺铁性贫血 (IDA)、10例慢性病贫血 (ACD)、10例慢性病贫血合并缺铁 (ACD/ID)、10例再生障碍性贫血 (AA)及 10例白血病性贫血 (LA)患者的测定值进行比较 ,同时将各组的SEPO的常用对数值 (logSEPO)与其对应的外周血血红蛋白浓度 (Hb)进行相关分析。结果 IDA和ACD/ID患者SEPO和sTfR值均显著升高 (P <0 0 5 ) ;ACD患者SEPO和sTfR值与对照组差异无显著性 ;AA患者SEPO值明显升高 ,但sTfR值则明显下降 (P <0 0 5 ) ;LA患者SEPO值明显升高 (P <0 0 5 ) ,但sTfR值与对照组差异无显著性。AA患者的logSEPO与Hb不相关 ,对照组和其他贫血组的logSEPO与Hb呈显著相关 (P <0 0 5 )。结论 对贫血患者进行SEPO和sTfR的联合测定有助于探讨其贫血的发生机制并进行鉴别诊断。

乳腺肿瘤组织生长抑素受体检测及其临床意义

探讨乳腺良、恶性肿瘤SSR表达的差异对乳腺肿瘤良、恶性的鉴别诊断的价值 ,观察SSR表达与ER、PR表达的相关性 ,预测乳腺肿瘤生长抑素受体显像的临床价值。将手术切下的标本分成 4组 :乳腺肿瘤恶性组(恶性组 )及其对照组 (癌旁组 ) ,乳腺肿瘤良性组 (良性组 )及其对照组 (瘤旁组 )。采用RBA法测定各组织的SSR表达 ,采用免疫LsAB法测定ER、PR表达。结果 :(1)恶性组、癌旁组、良性组、瘤旁组SSR表达分别为10 8.6± 67.3fmol/mgpr、3 7.2± 9.6fmol/mgpr、43 .4± 12 .6fmol/mgpr、3 3 .9± 10 .2fmol/mgpr,恶性组比其对照组及良性组都高 ,差异有显著性 (P值分别为 <0 .0 0 1、<0 .0 1) ,而良性组与其对照组则无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )SSR与ER、PR表达的相关系数分别为 0 .85 9、0 .75 0。因此 ,大多数乳腺癌组织表达高密度的SSR ,可用SSR显像来做良、恶性肿瘤的初步鉴别 ,SSR表达与ER、PR表达有良好的相关性 。

腹腔化疗在晚期胃肠恶性肿瘤治疗中的临床评价

目的 研究并评价 60例晚期胃肠恶性肿瘤经腹腔化疗与静脉化疗后机体的免疫功能变化、客观疗效、远期疗效和毒副反应。方法 60例患者随机分为腹腔化疗组 3 2例和静脉化疗组 2 8例 ,分别治疗后观察其机体的免疫功能变化、客观疗效、毒副反应 ,随访并计算生存期。结果 客观疗效、肝肾毒性两组相似 ,毒性反应中恶心、呕吐、骨髓抑制及静脉炎腹腔化疗组较静脉化疗明显降低 ,机体的细胞免疫抑制也不剧烈 ,中位生存期和一年生存率腹腔化疗组也显著高于静脉化疗组。结论 对晚期胃肠恶性肿瘤行腹腔化疗机体的免疫功能抑制不明显 ,可提高患者生活质量和延长生存期。

血浆内皮素及血管性假血友病因子水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变 (DR)与血浆内皮素 (ET)及血管性假血友病因子 (vWF)水平的关系。方法 用放射免疫法 (RIA)及双抗酶联免疫法 (ELISA)测定 3 0例正常人及 5 4例糖尿病无并发DR者及 3 6例糖尿病并DR者的血浆ET及vWF水平。结果 糖尿病患者组血浆ET及vWF水平较正常人明显升高 (P <0 0 1) ,而并发DR组与无并发DR组比较 ,血浆ET及vWF水平升高更为显著 (P <0 0 5 )。结论 血浆ET及vWF水平的升高与DR的发生发展有关。

冠心病患者TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8的变化研究

目的 :对冠心病患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白介素 - 1β(IL - 1β)、白介素 - 6 (IL - 6 )、白介素 - 8(IL - 8)含量进行分析 ,以探讨它们在冠心病发病过程中的意义。方法 :研究对象为正常对照组 36例 ,稳定型心绞痛组 32例 ,心肌梗塞组 39例 ,采用化学发光酶分析法检测其血清TNF -α、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平。结果 :与正常组比较 ,冠心病患者中TNF -α、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平均有不同程度升高 ,尤以心肌梗塞组升高明显 ,其差别有显著临床意义。心绞痛组TNF -α(p <0 0 5 ) ,IL - 6 (p <0 0 1) ,IL - 8(p <0 0 5 )。心肌梗塞组TNF -α(p<0 0 1) ,IL - 1β(p<0 0 5 ) ,IL - 6 (p <0 0 0 1) ,IL - 8(p <0 0 0 1)。 结论 :TNF -α、IL - 1β、IL - 6、IL- 8与动脉粥样硬化和冠心病的发生有密切关系 ,这些细胞因子可通过相互诱导、相互协同共同参与冠心病的发生。

慢性肝病患者血浆内皮素、NO和炎症细胞因子的关系研究

探讨慢性肝病进展过程中,ET、NO和IL-1β、IL-6和TNFα所起的作用及相关关系。应用ELISA及RIA法检测128例慢性肝病患者的ET、NO和IL-1β、IL-6和TNFα水平。慢性肝炎组、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期及肝癌患者的ET、NO和IL-1β、IL-6和TNFα水平均比正常有显著性增高(P<0.05)。随着肝细胞损害程度加重,ET、NO含量增加,IL-1β、IL-6及TNFα水平亦逐渐升高。ET、NO的升高引起IL-1β、IL-6及TNFα等炎症细胞因子分泌增加,可能是慢性肝病炎症加重的原因之一。检测这些指标有助于判断慢性肝病的严重程度。

慢性病贫血患者血清促红细胞生成素水平变化及其意义

目的 了解慢性病贫血患者血清促红细胞生成素 (EPO)水平的变化 ,并与缺铁性贫血和白血病性贫血患者的测定值进行比较 ,探讨其临床意义。方法 用放免法测定 30例健康对照、2 2例慢性病贫血 (ACD)、30例缺铁性贫血 (IDA)患者和 2 2例白血病性贫血 (LA)患者的血清促红细胞生成素水平 (SEPO) ,将SEPO的常用对数值logSEPO与其Hb水平进行相关分析 ;由正常对照和IDA患者的logSEPO与Hb的回归方程计算各贫血患者SEPO的预测值 (ESEPO) ,将SEPO与ESEPO进行比较 ;各贫血组间SEPO亦进行比较。结果 正常对照及各贫血组患者中均存在logSEPO与Hb的显著负相关 (P <0 0 5)。IDA和LA患者SEPO与ESEPO差异无显著性 ,ACD患者SEPO显著低于ESEPO(P <0 0 5)。且ACD患者SEPO明显低于IDA和LA患者。结论 IDA ,LA患者中EPO的分泌与贫血程度呈明显负相关。但在ACD中 ,存在着EPO生成相对不足的现象 ,适于用重组人EPO治疗。

肝病患者血清TGFα含量与肝功能的关系研究

探讨肝病患者血清TGFα的变化规律及其与肝功能损害的关系。用放射免疫法测定 172例各型肝病患者血清TGFα含量 ,测定各项肝功能指标 :ALT、AST、γ -GT、AKP、TB、A/G、AFP等。 (1)急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清TGFα含量 (x±s)分别为 :(14 19± 7 30 )pg/ml、(11 2 8± 6 84) pg/ml、(8 14± 5 5 5 ) pg/ml、(16 0 2± 9 81) pg/ml、(19 89± 9 0 9)pg/ml,明显高于对照组 (6 86± 0 ,89) pg/ml((P <0 0 5 )。 (2 )TGFα和肝功能指标ALT、AST、γ -GT、AFP的相关有显著性意义 (P <0 0 0 5 ) ;而和AKP、TB、A/G的相关无显著性 (P >0 5 0 )。TGFα与肝病的慢性化及肝功能损害严重程度相关 ,检测血清TGFα对慢性肝病的预后估计尤其是肝硬化恶变有一定的作用。

心率变异性在高血压病患者中的改变及自主神经功能观察

目的 :深入研究心率变异性 (HRV)在高血压病患者中的改变及其与血浆肾上腺素浓度水平变化的关系 ,对高血压病的发病机理与预后影响因素提供新的实验依据 ,期望对临床治疗、各种并发症的预防有新的认识。方法 :对 4 2例健康者、 6 1例轻中度高血压患者进行 2 4h及 5minHRV及血浆肾上素浓度检测。结果 :与对照组比 ,高血压组 2 4hHRV时域分析各指标均下降 (P <0 0 5 ) ,频域指标中极低频功率 (VLF)、低频功率 (LF)显著增高 (P <0 0 1) ;5min短程HRV时域分析SDNN、SDANN下降 (P <0 0 5 ) ,频域分析VLF、LF明显增高 (P <0 0 1) ,LF/HF比值增高 (P <0 0 5 )。与对照组比 ,高血压组血浆肾上腺素浓度显著升高 (P <0 0 1)。结论 :轻中度高血压组患者的交感神经张力亢进的损害比迷走神经张力减弱的损害明显 ,可能是导致高血压靶器官损害的主要原因之一 ;HRV显著降低 ,预示心血管疾病事件发生率、死亡率增加 ,尤其猝死率增加。

小细胞肺癌肿瘤标志物:血清NSE与CYFRA21-1和CEA

目的 评价小细胞肺癌 (SCLC)肿瘤标志物血清神经特异性烯醇化酶 (NSE)的诊断价值 ,并与细胞角质蛋白 (CYFRA2 1- 1) ,癌胚抗原 (CEA)进行比较 .方法 采用放射性免疫学方法和化学发光法测定 2 4例SCLC ,92例非小细胞肺癌 (NSCLC)和 118例肺良性疾病患者血清NSE ,CYFRA2 1- 1和CEA .结果 血清NSE对SCLC患者敏感性、特异性和准确率分别为 87.5 %、85 .7%和 85 .0‰ ,SCLC患者血清NSE水平高于NSCLC(p<0 .0 5 ) ,SCLC患者血清NSE灵敏度明显高于CYFRA2 1- 1和CEA(p均 <0 .0 1) .NSE与CYFRA2 1- 1或CEA联合可提高敏感性 .血清NSE水平在SCLC患者化疗前高于正常 ,化疗后 3周升高明显 ,缓解后降至正常 .结论 NSE是一种有效SCLC肿瘤标志物 ,与CYFRA2 1- 1或CEA联合可提高敏感性 ,有效性 。