不同消毒方式供水管网中消毒副产物的分布特征

针对我国东南沿海地区4个使用不同类型二次消毒剂(氯、氯胺、二氧化氯)的局部管网水样的中三卤甲烷(THMs)、卤乙酸(HAAs)、卤乙腈(HANs)的分布特征及影响因素进行了分析。结果表明,3座城市DBPs的超标风险整体较低,采集的117份水样中有10份水样THMs超过国标限值,其余DBPs均符合标准。以氯为消毒剂的管网水样中THMs浓度和HANs浓度远高于其他管网,以二氧化氯为消毒剂可以减少消毒副产物THMs的生成,但以氯胺为消毒剂的上海地区HAAs浓度较高,是其他3个系统的5~19倍,可能与原水中HAAs前体物含量较高有关。在SH-NH_(2)Cl系统中,消毒剂浓度与输配距离成反比(r=-0.57),同时该系统中硝酸盐、亚硝酸盐及氨氮浓度也随距离变化,说明饮用水在管网输送过程中余氯被逐渐消耗,同时管网中发生了硝化反应,氨氮被氧化为亚硝酸盐和硝酸盐。WJ-Cl2系统中DBPs与输配距离相关,HANs浓度沿程减少(r=-0.49),HAAs浓度沿程增加(r=0.45)。此外,建筑管网中长停滞时间也会影响水样理化指标。该研究揭示了不同类型二次消毒剂的管网水中DBPs浓度水平和变化规律,研究结果可为不同地区水质安全评价和风险控制提供依据。

高职学生课堂“玩手机”现象的调查及管控措施分析

随着手机在学生群体中的高度普及,高职学生课堂"玩手机"的现象越来越普遍和严重。如果不能找到有效的管控措施,那么不仅学生不能完成既定的学习目标,教师的课堂授课效果也会大打折扣。基于此,本文通过实地调查,具体研究和分析了高职学生课堂玩手机现象的表现形式和原因,并在此基础上,提出了三个有针对性的管控措施。

支气管镜辅助喷洒利多卡因局麻效果评估

目的探讨雾化吸入利多卡因与电子支气管镜辅助喷洒利多卡因在支气管镜检查中的局麻效果比较。方法选取2020-03-01-2021-03-31北京大学肿瘤医院内镜中心拟进行电子支气管镜检查的160例患者为研究对象,分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组采用常规雾化吸入利多卡因进行局部麻醉。观察组采用电子支气管镜辅助一次性使用内镜喷洒管喷洒利多卡因进行局部气道麻醉。比较2组患者1和3min心率、1和3min血氧饱和度、检查时长、呛咳次数、补喷麻药次数、患者疼痛自评分、患者咳嗽自评分、术者咳嗽他评分、术者操作满意度。结果2组患者检查时长、术前心率、1和3min心率、术前血氧饱和度水平、术中补喷麻药次数比较,差异无统计学意义,均P>0.05;观察组1min血氧饱和度为100.0%(99.0%~100.0%),高于对照组的98.0%(96.0%~100.0%),Z=-5.364,P<0.001;3min血氧饱和度为99.5%(98.0%~100.0%),高于对照组的98.0%(96.0%~100.0%),差异有统计学意义,Z=-4.199,P<0.001;术中呛咳次数为6.5(3.0~10.0)次,低于对照组的12.0(8.0~20.0),差异有统计学意义,Z=-4.457,P<0.001。观察组患者疼痛自评分为2(1~3)分,低于对照组的5(3~7)分,差异有统计学意义,Z=-5.857,P<0.001;咳嗽自评分为30(20~46)分,低于对照组的50(40~70)分,差异有统计学意义,Z=-5.140,P<0.001;术者咳嗽他评分为20(10~30)分,低于对照组的50(40~70)分,差异有统计学意义,Z=-5.966,P<0.001。观察组术者操作满意度为80%(70%~90%),高于对照组的50%(30%~60%),差异有统计学意义,Z=-6.001,P<0.001。对照组有8例患者出现手麻症状,立即停止患者吸入雾化吸入,指导减慢呼吸频率,症状缓解消失。所有患者均未见利多卡因相关不良反应。结论电子支气管镜辅助一次性使用内镜喷洒管喷洒利多卡因表面麻醉效果优于雾化吸入利多卡因。