目的探讨术前心率变异性(heart rate variability,HRV)对老年患者输尿管镜钬激光碎石术(uteroscopic holmium laser lithotripsy,UHLL)术后疼痛的预测价值。方法选取2021—2022年解放军总医院第六医学中心行UHLL的老年输尿管结石患者40...目的探讨术前心率变异性(heart rate variability,HRV)对老年患者输尿管镜钬激光碎石术(uteroscopic holmium laser lithotripsy,UHLL)术后疼痛的预测价值。方法选取2021—2022年解放军总医院第六医学中心行UHLL的老年输尿管结石患者40例,依据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分为有痛组(VAS>3分,17例)和无痛组(VAS≤3分,23例),采用多因素logistic回归方程分析老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,采用ROC曲线分析影响因素对老年患者UHLL术后疼痛的预测价值。结果40例患者中,男34例、女6例,年龄65~77岁,平均(63.8±4.1)岁。多因素分析结果显示,正常心跳间距的标准差(the standard deviation of N-N,SDNN)、正常心跳间距平均值的标准差(the standard deviation of the average value of N-NS,SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(the root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD)和高频功率(high frequency,HF)越低,低频功率(low frequency,LF)越高的老年患者,UHLL术后发生疼痛的风险越高(P<0.05),SDNN、SDANN预测术后疼痛的ROC曲线的AUC分别为0.819(95%CI:0.669~0.930,P<0.05)、0.803(95%CI:0.669~0.936,P<0.05)。SDNN和SDANN的cut-off值分别为96.5和82.5,灵敏度分别为0.762和0.810,特异性分别为0.791和0.803。结论HRV相关参数SDNN、SDANN、RMSSD、HF,LF是老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,其中SDNN和SDANN对术后疼痛有一定预测价值,是提高老年患者UHLL术后疼痛识别率的有效指标。展开更多
文摘目的探讨术前心率变异性(heart rate variability,HRV)对老年患者输尿管镜钬激光碎石术(uteroscopic holmium laser lithotripsy,UHLL)术后疼痛的预测价值。方法选取2021—2022年解放军总医院第六医学中心行UHLL的老年输尿管结石患者40例,依据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分为有痛组(VAS>3分,17例)和无痛组(VAS≤3分,23例),采用多因素logistic回归方程分析老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,采用ROC曲线分析影响因素对老年患者UHLL术后疼痛的预测价值。结果40例患者中,男34例、女6例,年龄65~77岁,平均(63.8±4.1)岁。多因素分析结果显示,正常心跳间距的标准差(the standard deviation of N-N,SDNN)、正常心跳间距平均值的标准差(the standard deviation of the average value of N-NS,SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(the root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD)和高频功率(high frequency,HF)越低,低频功率(low frequency,LF)越高的老年患者,UHLL术后发生疼痛的风险越高(P<0.05),SDNN、SDANN预测术后疼痛的ROC曲线的AUC分别为0.819(95%CI:0.669~0.930,P<0.05)、0.803(95%CI:0.669~0.936,P<0.05)。SDNN和SDANN的cut-off值分别为96.5和82.5,灵敏度分别为0.762和0.810,特异性分别为0.791和0.803。结论HRV相关参数SDNN、SDANN、RMSSD、HF,LF是老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,其中SDNN和SDANN对术后疼痛有一定预测价值,是提高老年患者UHLL术后疼痛识别率的有效指标。
