单发毛囊周围纤维瘤1例

毛囊周围纤维瘤(PFF),又称为毛囊纤维瘤或纤维性丘疹,由BURNIER和REJSEK^([1])于1925年首次报告。本病是一种极少见的毛囊周围鞘的痣样增生性病变,好发于中年人,皮损多见于面部、颈部及背部,大多表现为圆顶坚实的丘疹,无自觉症状。本病临床特征不典型,主要依靠皮损组织病理检查确诊。本文报道1例毛囊周围纤维瘤,并复习国内外文献,对其临床表现、组织病理特征、诊断及鉴别诊断等进行分析和讨论。

泛发性恶性潜能未定的血管球瘤临床病理分析及文献复习

1资料与方法。1.1资料患者女性,42岁,3月前无明显诱因出现下腹部包块,无疼痛症状;半月前患者因逐渐出现胸闷气短,来本院就诊。心脏彩色多普勒超声提示:右心房内长条形中等回声团块,呈串珠样,最大约53 mm×10 mm,团块在下腔静脉段较细,似从下腔静脉延伸至右心房。

RT-3DE参数与射血分数保留心衰患者可溶性致癌抑制因子2水平及心功能分级的交互关系

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)参数与射血分数保留心衰(HFpEF)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平及心功能相关性。方法选取80例HFpEF患者作为HFpEF组,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为:Ⅱ级(14例)、Ⅲ级(48例)、Ⅳ级(18例),另选择100例同期于我院体检的健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法检测所有患者的血清sST2水平,所有患者均行常规超声心动图和RT-3DE检查,记录左心室6、12、16节段到达收缩期最小容积时间最大差异值标准化值(TmsvDif%)、标准差标准化值(TmsvSD%)和左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV);分析各RT-3DE参数与血清sST2水平及心功能之间的相关性。结果不同心功能分级HFpEF患者LVEF均明显低于对照组,且心功能等级越高LVEF越低,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级HFpEF患者LVEDV、LVESV明显高于对照组,且心功能等级越高LVEDV、LVESV越高,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级HFpEF患者Tmsv 6-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-SD%及Tmsv 6-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 16-Dif%较对照组均明显延长,且心功能等级越高,患者左心室6、12、16节段TmsvSD%和TmsvDif%时间越长,差异有统计学意义(P<0.05);不同NYHA分级HFpEF血清sST2表达水平高于对照组,且心功能分级较高的HFpEF患者sST2水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RT-3DE相关参数LVEDV、LVESV、Tmsv6-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-SD%、Tmsv 6-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 16-Dif%均与NYHA心功能分级存在显著正相关性(r=0.687,0.752,0.501,0.565,0.581,0.522,0.596,0.603;P<0.05),LVEF与NYHA心功能分级存在负相关性(r=-0.731,P<0.05)。LVEDV、LVESV与血清sST2表达存在显著正相关性(r=0.335,0.356;P均<0.05),LVEF与血清sST2、心功能分级存在负相关性(r=-0.313,P<0.05)。结论RT-3DE能够有效监测HFpEF患者左心房容积功能和左心室舒张功能变化情况,RT-3DE相关参数与心功能分级密切相关,对于心衰患者程度评估具有重要价值。

胎儿肺动脉起源异常8例尸体解剖分析

目的 对胎儿先天性肺动脉起源异常进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法 回顾性分析8例胎儿先天性心脏畸形病例,均经尸体解剖证实,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,对肺动脉异位起源进行分析总结。结果 肺动脉异位起源8例,其中男胎4例,女胎4例,孕期为孕21~28周。右肺动脉起自升主动脉1例,同时存在主-肺动脉间隔缺损、主动脉弓离断并室间隔完整,即Berry综合征。双侧肺动脉融合起自左头臂干1例,患者伴肺动脉闭锁等多种心血管畸形及心外脏器畸形。左肺动脉和右肺动脉分别起自不同主动脉或分支3例,均伴随肺动脉闭锁,1例左肺动脉起自左头臂干,右肺动脉起自降主动脉及右侧动脉导管;1例左肺动脉起自右动脉导管,右肺动脉起自右锁骨下动脉;1例左肺动脉起自左动脉导管,右肺动脉起自降主动脉。左肺动脉吊带3例,肺动脉主干发出右肺动脉,右肺动脉发出左肺动脉形成血管环。结论 胎儿肺动脉异位起源是一种少见血管畸形,其走行复杂多样,可伴随心内畸形及心外脏器畸形。

从病例报告教学法入手启发住院医师临床病理诊断思路

临床病理学是一门对理论和实践要求较高的学科,临床病理住院医师的规范化培训有其自身独特的专业特点,涉及各系统病种。为提高教学效果,将病例报告教学法引入住院医师的规培带教中,通过引领住院医师收集临床病例资料,与文献拓展结合,联系临床综合分析,并汇总制作成PPT进行汇报,最后由教师对规培生的综合表现点评、考核并指导写作文章。有助于激发住院医师的学习主动性,培养其临床思维、独立思考问题和解决问题能力,提高住院医师的综合素质,从而进一步提升临床病理住院医师规范化培训的水平。

基于“三院三核”的高职工匠型人才培养研究——以湖州职业技术学院为例

当前,高职院校的人才培养无法完全满足现代制造业的需求。主要表现为人才培养的路径不够明晰,校企协同育人的体制机制不够健全。湖州职业技术学院(以下简称湖州职院)深化产教融合,通过“三院”联动和“三核”驱动,构建工匠型人才培育平台,探索人才培育新路径,创新人才培养课程体系和协同育人体制机制,形成了“三院三核”人才培养模式。“三院三核”人才培养模式实施后,学生的综合素养、教师的教学能力与专业水平、学校的专业建设等均实现了高质量发展。

农村公共服务对农户共同富裕影响的实证研究

利用CFPS2018微观数据构建农户共同富裕指标评价体系,考察了农村公共服务水平对农户共同富裕的影响。结果表明农村公共服务显著促进了农户共同富裕,处理内生性后结果依然稳健。从作用机制看农村公共服务可以通过增强农户自身可行能力,提升其人力资本,间接促进农户共同富裕。同时在数字赋能农村公共服务的时代背景下,完善农村公共服务为推进共同富裕提供动力支持。

家庭老年照料对农户收入差距的影响——基于劳动力流动视角的分析

基于CFPS2018微观数据,运用相对收入剥夺指数动态测度农户收入差距,实证分析了家庭老年照料对农户收入差距的影响。研究发现:家庭老年照料显著扩大了农户收入差距,且对低收入和女性群体的影响更加明显,处理内生性之后结果依然稳健。机制分析看,家庭老年照料通过影响农户劳动力流动决策,表现为限制其劳动力流动距离和降低就业稳定性,间接扩大了农户收入差距,同时社会照料的互补功能可以较好地缩小农户收入差距。为此提出了要积极探索农村互助式养老的新模式、增加就近的工资性受雇机会以及制定差异化农村养老方案等建议,以减轻家庭老年照料负担和缩小农户收入差距。

指向学生高阶思维培育的数学非连续性文本阅读教学探究

数学非连续性文本阅读教学是发展学生高阶思维的载体。当下,数学非连续性文本阅读教学仍然存在一些不足,如文本阅读意识淡薄造成学生认知片面、阅读策略单一导致学生思维发展受限等。教师要注重对高阶思维视域下学生数学非连续性文本阅读的本质理解,并从意识唤醒、技能扎根、思想建模等三个方面落实教学。

并联UPS系统均流控制

研究了一种不间断电源(uninterrupted power supply,UPS)均流控制方法,在有功功率和无功功率控制逆变基准电压幅值和相位的基础上加入了输出滤波电感电流的直流分量控制。有功功率和无功功率以及电感电流直流分量通过CAN总线进行传输,提高了并联系统的抗干扰能力和可靠性。滤波电感电流直流分量控制的加入可以有效地提高整个并联UPS系统的均流特性以及稳定性。2台DSP控制的30 kVA三相四线UPS并联系统验证了该方法的可行性,实验证明该控制方法可以取得良好的并联均流效果和稳定性。

不同训练方式建立大鼠空间记忆后海马结构NMDA受体表达的变化

短期强化训练能否建立可靠的空间长时记忆?用不同训练方式建立空间记忆后,大鼠海马结构NMDA受体的表达发生怎样的变化?目前尚未见明确报道。本研究应用Morris水迷宫方法分别采用以下模式对大鼠进行训练:空间长时记忆训练模式(LT组)、空间短时记忆训练模式(ST组)以及短期强化训练模式(SRT组),对不同训练模式建立的空间记忆进行了比较,应用免疫荧光组织化学方法检测各组大鼠海马结构NMDA/NR1受体表达的变化。结果表明,Morris水迷宫训练过程中,LT和SRT组大鼠寻找站台的平均潜伏期和策略均无显著性差异;记忆检测发现,除LT组大鼠在站台所在象限的停留时间明显长于SRT组大鼠外,两组大鼠寻找站台的潜伏期和策略以及穿越站台的次数均无显著性差异。ST组大鼠海马结构NMDA/NR1的免疫反应强度与对照组相比,无显著差异。但是,LT和SRT组大鼠海马CA1区锥体细胞层及齿状回的颗粒细胞层NMDA/NR1免疫荧光反应都明显增强,两组之间比较无显著差异,但是两组分别与对照组和ST组相比均有显著性差异。上述结果提示,短期强化训练可建立与长期训练基本相同的空间长时记忆。大鼠海马结构CA1区和齿状回NMDA受体表达的增加,可能是空间长时记忆形成的机制之一。

超滤亲和结合液相色谱-质谱联用和分子对接技术筛选毛菊苣种子中高亲和性α-葡萄糖苷酶抑制剂

采用超滤亲和结合液相色谱-质谱联用(UF-LC-MS)和分子对接技术筛选毛菊苣种子中高亲和α-葡萄糖苷酶抑制剂。以4-硝基苯-α-D-吡喃葡萄糖苷(PNPG)为底物,阿卡波糖为阳性对照,评价毛菊苣种子提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制活性,其中阿卡波糖IC_(50)为0.003 mg/m L,毛菊苣种子IC_(50)为0.447 mg/m L。利用UF-LC-MS技术对毛菊苣种子提取物进行筛选鉴定,获得4种化合物;通过Autodock软件筛选出2种与α-葡萄糖苷酶有较高亲和力的化合物,分别是绿原酸和异绿原酸A。结合体外酶活实验,验证了绿原酸、异绿原酸A对α-葡萄糖苷酶的抑制活性。结果表明,各化合物对α-葡萄糖苷酶的抑制活性由大到小依次是:阿卡波糖>异绿原酸A>绿原酸,其中异绿原酸A与阿卡波糖抑制率相近。

肥胖与食欲调控机制

近几十年来,肥胖症在全世界范围内迅速流行,在发达国家已成为一个主要的健康问题。下丘脑是连接高级皮质中心与奖赏有关的边缘通路和脑干的一个重要区域,对调节摄食和能量平衡的外周信号具有整合作用,在摄食调控中发挥着关键作用。脂肪细胞产生的瘦素和胰岛β细胞产生的胰岛素向下丘脑传递肥胖信号;胆囊收缩素(CCK)、酪酪肽(PYY)、胰多肽(PP)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)和胃泌酸调节素(OXM)等胃肠激素将饱感信号传送至大脑,胃促生长素则传递饥饿信号,另外营养物质也参与摄食的生理调节过程。本文作者对食欲调节的中枢及外周机制进行全面阐述,并论述肥胖症发生的可能机制。

Klotho的研究进展

Klotho是新发现的一种抗衰老基因,其表达受多种因素的调控,如活性肽降钙素基因相关肽、成纤维细胞生长因子2等可以上调Klotho表达,而肾素-血管紧张素、尿毒素、炎症反应与氧化应激则可下调Klotho表达。Klotho蛋白有膜结合型和分泌型两种形式。现有研究表明,Klotho参与了多种疾病的发生发展,包括血管钙化、动脉粥样硬化、高血压、肾病损伤、甲状旁腺功能亢进、糖尿病及肿瘤等。本文就Klotho的表达调控及其与疾病的关系简要作一综述。

兔皮明胶功能特性及其影响因素

为研究兔皮明胶的功能特性,对兔皮明胶的流体特性、全质构特性等进行测定。结果表明兔皮明胶对剪切速率的敏感性较小,其硬度、胶着性、咀嚼性和弹性高于猪皮明胶,在耐咀嚼的糖果类食品、肉制品生产中具有应用优势。色差检测结果表明兔皮明胶对产品的外观颜色影响较小,在实际应用中可替代猪皮明胶。不同质量浓度和pH值条件下,兔皮明胶和猪皮明胶加工特性的测定结果表明,兔皮明胶的黏度、起泡性总体均高于猪皮明胶;兔皮明胶的黏度随质量浓度的增加而增大,当质量浓度为4 g/100 m L时达到最大,当pH值靠近等电点时,其黏度减小;兔皮明胶的起泡性随质量浓度增加呈上升趋势,在质量浓度为3 g/100 m L时达到最佳。兔皮明胶的乳化稳定性随质量浓度和pH值的增大呈现先升高后降低的趋势,当质量浓度和pH值分别为3 g/100 m L和4.0时乳化稳定性达到最佳,且均高于猪皮明胶。

基于虚拟阻抗的不间断电源并联系统均流控制

不间断电源(uninterrupeted power system,UPS)并联系统中逆变器直流母线电压不一致,IGBT导通压降分散性,PWM控制死区时间不同,滤波电感的等效内阻抗不同都可能造成并联系统UPS之间产生环流,降低UPS并联系统的均流特性和稳定性。为解决该问题,在电压电流双闭环之外引入虚拟电阻环节,虚拟阻抗的加入可减小UPS逆变器参数不同造成的输出内阻抗差异,提高均流控制精度。详细介绍了虚拟阻抗对UPS并联系统均流特性的影响。两台单套功率40kVA的三相四线UPS并联系统实验证明,运用该均流控制方法可大大提高系统的均流特性和稳定性。

凝聚法制备明胶类磁性微囊

背景:与传统的给药方法相比,药物微囊系统可以控制药物的释放,具有良好的靶向性和生物相容性,可将药物浓聚在病灶组织,在临床上起到巨大作用。目的:将不同囊材与明胶复凝聚制备达卡巴嗪磁性微囊(以下简称磁性微囊),探讨最佳囊材及制备工艺。方法:采用化学共沉淀法制备Fe3O4磁性材料。采用溶液复凝聚法分别制备明胶-阿拉伯胶磁性微囊、明胶-海藻酸钠磁性微囊、明胶-羧甲基纤维素钠磁性微囊、明胶-壳聚糖磁性微囊;再分别采用乳液复凝聚法制备明胶-阿拉伯胶磁性微囊、明胶-海藻酸钠磁性微囊、明胶-羧甲基纤维素钠磁性微囊、明胶-壳聚糖磁性微囊;采用单凝聚法分别制备明胶及壳聚糖磁性微囊。以微囊的包埋率、磁化率、微囊尺寸和释放性能为评价指标,确定磁性微囊的最佳制备工艺。结果与结论:溶液复凝聚法好于乳液复凝聚法,采用溶液复凝聚法制备磁性微囊较好的囊材是明胶-海藻酸钠,药物包埋率37.90%,收率72.31%,平均磁化强度8.53emu/g,其次是明胶-壳聚糖。单凝聚法囊材明胶好于壳聚糖,药物包埋率51.58%、收率64.50%、平均磁化强度6.93emu/g。单凝聚法制备工艺优于复凝聚法。

蛋氨酸及其羟基类似物对肉鸡肌肉蛋白质合成及质构特性的影响

目的:比较研究了DL-蛋氨酸(DLM)和蛋氨酸羟基类似物(HMTBA)对肉鸡肌肉蛋白质合成及质构特性的影响。方法:105只1日龄雄性罗斯肉鸡(约49g)随机分为对照组(饲喂基础日粮)和实验组(0.1%DLM组、0.3%DLM组、0.1%HMTBA组以及0.3%HMTBA组,DLM和HMTBA前期添加剂量为0.1%和0.3%,后期添加剂量为0.08%和0.24%),共7个处理组,每组3个重复,每个重复5只鸡。结果:饲喂0.3%HMTBA可显著提高肉鸡日增重、腿肌重及腿肌率(p<0.05);与对照组相比,添加0.1%DLM、0.1%HMTBA以及0.3%HTBA可显著提高肌肉RNA含量、蛋白质含量以及RNA/Protein比值(CS)(p<0.05),且HMTBA效果优于DLM;添加0.3%HMTBA可显著提高肌肉葡萄糖含量及ATPase水平(p<0.05),显著降低肌肉糖原含量以及肌肉失水率、硬度、咀嚼度和粘结性(p<0.05)。结论:与DLM相比,HMTBA可更好地促进肉鸡肌肉生长,提高肌肉蛋白质合成,具有改善肌肉质构特性,提高肌肉品质的功能。

兔皮明胶提取工艺优化

以兔皮为原料,研究稀盐酸短时诱导兔皮制备明胶的工艺。以明胶提取率和凝胶强度为评价指标,对兔皮明胶制备工艺中的盐酸质量分数、盐酸处理时间、提胶pH值、提胶温度4个因素进行了优化,在此基础上通过正交试验确定最佳工艺为盐酸质量分数1%、盐酸处理时间10 min、提胶温度65℃、提胶pH 4。在此工艺条件下明胶提取率高达(86.85±1.71)%,凝胶强度为(481.43±16.89)g。明胶基本性质符合GB 6783—2013《食品添加剂:明胶》要求。

康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑水肿

目的:探讨康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:回顾性队列研究。合并黄斑水肿的糖尿病患者40例43眼,治疗前记录BCVA、IOP和OCT检查。根据治疗方式分为两组,A组患者给予玻璃体腔注射康柏西普联合曲安奈德治疗,B组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗。分别于治疗后1d,1、4、8、12、24wk记录BCVA、IOP和CMT及并发症等情况。结果:A组治疗后不同时间点的视力与治疗前(0.83±0.03)相比均有差异(P<0.05),治疗8wk时达到最佳视力(0.23±0.04);治疗后CMT与治疗前(612.4±47.6μm)有差异(P<0.05);24wk内平均注射次数2.7次。B组治疗后不同时间点视力与治疗前(0.79±0.09)有差异(P<0.05),治疗4wk时达到最佳视力(0.25±0.06)。治疗后CMT与治疗前(597.8±62.4μm)有差异(P<0.05),24wk内平均注射次数3.6次。两组患者第一针与第二针治疗间隔时间有差异(P<0.05)。两组患者治疗前后眼压无差异(P>0.05)。结论:康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿安全、有效、见效快,但疗效更持久,且可降低打针频率。