造血干细胞移植患者中医序贯式运动方案的构建及应用

目的探讨中医序贯式运动方案对造血干细胞移植患者的康复效果。方法干预小组基于循证方法学,构建造血干细胞移植患者序贯式中医运动方案。选取44例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和对照组各22例。对照组实施常规造血干细胞移植运动康复方案,干预组在此基础上实施序贯式中医运动康复方案。比较两组不同时间简易体能状况、疲劳严重程度、身体质量指数、改良Barthel指数和运动康复过程中不良事件发生率、运动康复依从性。结果移植后14 d、28 d,干预组体能状况、疲劳严重程度、改良Barthel指数和运动康复依从性评分显著优于对照组(均P<0.05),均未发生运动相关不良事件。结论对造血干细胞移植患者实施中医序惯运动方案可行和安全,可提高造血干细胞移植患者运动能力,促进康复。

羟苯磺酸钙对对比剂肾病大鼠肾的保护作用

目的探讨羟苯磺酸钙对对比剂肾病(CIN)模型大鼠的影响。方法将84只大鼠随机分为3组:假手术组(A组)、模型组(B组)和羟苯磺酸钙干预组(C组)。B组和C组分别注射吲哚美辛(INDO)、N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)和76%泛影葡胺建立CIN大鼠模型;A组注射等量INDO+L-NAME+生理盐水;C组于造模前3 d及造模当天给予羟苯磺酸钙[100 mg/(kg·d)]灌胃,A组及B组给予等量生理盐水灌胃。于造模后24 h、48 h、72 h分别处死大鼠(每组7只),取血和肾组织,测定血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Scr),HE染色观察肾病理改变;ELISA法检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量;TUNEL染色检测肾细胞凋亡。结果 B组和C组48 h血清BUN、Scr、MDA表达高于A组,但C组较B组显著降低(P<0.05);B组48 h血清SOD、GSH-Px表达较A组显著降低,C组SOD、GSH-Px表达显著高于B组(P<0.05),但仍低于A组;C组相同时间段病理改变较B组显著减轻,但仍重于A组;造模后48 h C组细胞凋亡较B组显著减轻(P<0.05),但仍重于A组。结论氧化应激和细胞凋亡可能参与大鼠CIN的发生发展,而羟苯磺酸钙可能通过减轻CIN大鼠氧化应激及细胞凋亡发挥保护作用。

对比剂肾病大鼠肾脏组织葡萄糖调节蛋白78的表达

目的研究对比剂肾病大鼠肾脏中葡萄糖调节蛋白78（GRP78）的表达情况,探讨内质网应激在对比剂肾病发生发展中的作用。方法将56只大鼠随机分为对照组（B组）和模型组（C组）,每组28只。C组大鼠造模当天每隔15min尾静脉先后注射吲哚美辛（INDO,10mg/kg）、N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME,10mg/kg）和760g/L泛影葡胺（10mg/kg）;B组大鼠每隔15min尾静脉先后注射与C组等量的INDO、L-NAME和生理盐水。两组分别于造模后12、24、48、72h各处死6只大鼠,观察大鼠一般状况,检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）;苏木精-伊红（HE）染色观察肾脏病理改变,原位末端转移酶标记法（TUNEL）检测肾脏细胞凋亡情况,RT-PCR检测肾脏GRP78mRNA的表达情况;免疫组化和Western blot方法观察肾脏GRP78蛋白表达情况。结果 B组大鼠肾组织无明显病理损伤,肾组织GRP78 mRNA及蛋白几乎无表达,各时间点血BUN、Scr含量无明显差异（P〉0.05）。与B组相比,C组大鼠各时间点病理损伤较严重,肾组织中GRP78 mRNA及蛋白表达均明显升高,且在12h达到高峰,随后有所降低,差异有统计学意义（t=11.74～49.05,P〈0.05）。各时间点C组血BUN、Scr含量均较B组明显升高,且在48h时达到高峰,随后逐渐下降,差异有统计学意义（t=4.03～47.24,P〈0.05）。结论内质网应激可能参与大鼠对比剂肾病的发生发展。

对比剂肾病大鼠肾脏组织caspase-12表达及意义

目的研究对比剂肾病大鼠肾脏中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（caspase-12）的表达情况,探讨细胞凋亡和内质网应激在对比剂肾病发生发展中的作用。方法将84只大鼠随机分为正常组（A组）、假手术组（B组）和模型组（C组）,各28只。C组大鼠经尾静脉先后注射吲哚美辛（INDO）、N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）和760g/L泛影葡胺建立对比剂肾病大鼠模型;B组注射等量的INDO＋L-NAME＋生理盐水;A组注射等量磷酸盐缓冲液。各组分别于造模后12、24、48、72h处死大鼠,取血和肾组织,测定血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,苏木精-伊红染色观察肾脏病理改变,免疫组化和Western-blot检测肾组织caspase-12蛋白表达,TUNEL染色检测肾脏细胞凋亡。结果 A组和B组大鼠不同时间点血BUN、Scr及caspase-12含量始终较低,肾组织无明显病理损伤和细胞凋亡,差异无统计学意义（P〉0.05）;同一时间点,C组血BUN、Scr含量较B组明显升高,差异有统计学意义（F=121.40～1 596.17,q=4.66～69.99,P〈0.05）。相同时间点,与B组相比,C组大鼠病理损伤较严重,肾组织中caspase-12表达明显升高,细胞凋亡明显,差异均有统计学意义（F=421.75～557.32,q=3.72～41.44,P〈0.05）。结论 caspase-12途径诱导的细胞凋亡可能参与对比剂肾病的发生发展,内质网应激可能通过增加caspase-12的表达参与对比剂肾病的发生。

影响消费者购买渠道选择的多因素心理分析

消费者在新兴的多渠道营销环境下表现出的是更加复杂的购买行为。从消费者心理角度出发,重点分析了纯经济性目标、消费体验目标、追求角色满足感的目标、社会交往目标如何影响消费者在购买过程中对于渠道的选择。希望能够有助于企业更好地理解消费者渠道选择行为背后的心理意义,从而更有效地制定和实施多渠道营销策略。

对比剂肾病大鼠肾脏bax及bcl-2表达及羟苯磺酸钙干预研究

目的研究对比剂肾病(CIN)大鼠肾脏bax及bcl-2的表达情况及羟苯磺酸钙对干预效果。方法将84只大鼠按照随机数字表法分为假手术组(A组)、模型组(B组)和羟苯磺酸钙干预组(C组),每组28只。A组给予生理盐水,B组将INDO、L-NAME、760 g/L泛影葡胺进行注射,C组在B组基础上给予羟苯磺酸钙灌胃。造模后12、24、48、72 h测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),HE染色观察肾病理改变,TUNEL检测肾脏细胞凋亡,免疫组化和Western blot检测肾脏bax及bcl-2的表达。结果B组和C组造模后12、24、48、72 h血清BUN和Scr水平显著高于A组同期,C组造模后12、24、48、72 h血清BUN和Scr水平显著低于B组同期(P<0.05);与造模后12 h比较,B组和C组造模后24、48、72 h血清BUN和Scr水平均显著升高(P<0.05);与造模后24 h比较,B组造模后48 h血清Scr水平显著升高,C组造模后48 h血清BUN和Scr水平均显著升高,C组造模后72 h血清Scr水平显著降低(P<0.05);与造模后48 h比较,B组和C组造模后72 h血清BUN和Scr水平均显著降低(P<0.05)。A组病理改变不显著;B组造模后12 h出现广泛肾小管上皮细胞空泡样变性、部分肾小管坏死,肾间质纤维化;C组肾小管间质病变显著改善。A组大鼠肾细胞无明显凋亡;B组大鼠肾细胞凋亡指数显著高于A组,C组肾细胞凋亡指数显著低于B组,但高于A组(P<0.05)。B组大鼠bax表达水平显著高于A组,C组bax表达水平显著低于B组,但高于A组;B组大鼠bcl-2表达水平显著低于A组,C组bcl-2表达水平显著高于B组,但低于A组(P<0.05)。B组大鼠bax蛋白相对表达量显著高于A组,C组bax蛋白相对表达量显著低于B组,但高于A组;B组大鼠bcl-2蛋白相对表达量显著低于A组,C组bcl-2蛋白相对表达量显著高于B组,但低于A组(P<0.05)。结论细胞凋亡可能参与大鼠CIN的发生、发展,且羟苯磺酸钙可能通过减少bax的表达及增加bcl-2表达减轻肾脏细胞凋亡,发挥保护作用。

帕立骨化醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者的保护作用

目的:探讨帕立骨化醇对维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的保护作用。方法:选取103例行MHD的SHPT患者为研究对象,按治疗方式不同分为帕立骨化醇组(n=52)和骨化三醇组(n=51)。所有患者均行MHD治疗,在此基础上,帕立骨化醇组给予帕立骨化醇注射液进行治疗;骨化三醇组给予骨化三醇胶丸进行治疗,比较两组连续治疗8周后的钙磷代谢指标[全长甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、钙磷乘积]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)]及治疗期间高血钙、高血磷不良反应发生情况。结果:治疗后,两组iPTH、血磷、TNF-α、IL-6、CRP、β-CTX、N-MID及tPINP水平均降低(P<0.05),血钙、钙磷乘积、IgA、IgG及IgM水平均升高(P<0.05),且两组间上述指标除IgA外,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,帕立骨化醇组高血钙、高血磷不良反应总发生率(9.62%)低于骨化三醇组(25.49%)(P<0.05)。结论:与骨化三醇比较,帕立骨化醇在降低MHD伴SHPT患者iPTH水平、调节钙磷代谢方面优势明显,可有效改善患者微炎症状态、免疫功能及骨代谢指标,且安全性较好,值得临床推广应用。

血液灌流联合血液透析改善尿毒症患者皮肤瘙痒的临床机制研究

目的:探讨血液灌流(hemoperfusion, HP)联合血液透析(hemodialysis, HD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者皮肤瘙痒的改善情况及对患者血清白介素-31 (Interleukin-31, IL-31)、神经营养素-4 (neurotrophin-4, NT-4)及脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)水平的影响。方法:选取2019年7月~2020年6月于青岛市中心医院行维持性血液透析且患有皮肤瘙痒的患者64例,分为HD组和HP + HD组,对比两组患者治疗前后皮肤瘙痒情况、血生化指标、IL-31、NT-4、BDNF水平的变化情况。结果:两组患者治疗后皮肤瘙痒情况、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)及IL-31、NT-4水平均较治疗前减低,且HP + HD组患者改善情况优于HD组(P 0.05)。结论:HP + HD治疗可通过减少部分瘙痒相关因子,从而缓解患者的皮肤瘙痒情况,且效果明显优于单纯HD治疗。

重型再生障碍性贫血患者口腔黏膜炎导致腭部穿孔的护理

总结重型再生障碍性贫血患者重度口腔黏膜炎导致腭部穿孔的护理经验。内容包括:多学科协作制定口腔黏膜炎及腭部穿孔治疗和护理方案,根据创面不同时期提出营养支持方案,采用中医特色护理改善患者睡眠。经治疗及护理,患者腭部穿孔及感染得到控制,腭部穿孔创面愈合良好。

羟基酪醇对对比剂诱导的肾损伤的保护作用

目的探讨氧化应激与对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的关系,及羟基酪醇对CIN大鼠的干预效果。方法将84只大鼠随机分为3组:假手术组、模型组以及羟基酪醇干预组。对模型组和羟基酪醇干预组大鼠制备CIN模型:于大鼠尾静脉埋置留置针一枚,每隔15 min先后由鼠尾静脉注射吲哚美辛(10 mg/kg)、L-NAME(N-硝基-L-精氨酸甲酯)(10 mg/kg)和76%泛影葡胺(10 mg/kg);假手术组采用同样方法注射等量的吲哚美辛、L-NAME及生理盐水。羟基酪醇干预组于造模前3 d及被处死日当天给予羟基酪醇(10 mg·kg-1·d-1)灌胃,假手术组及模型组给予等量的生理盐水灌胃。于造模后48 h处死大鼠,观察各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾脏病理改变,并采用TUNEL法检测肾细胞凋亡情况,采用ELISA法检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果假手术组无明显病理变化及细胞凋亡。与假手术组相比,模型组大鼠Scr、BUN、MDA表达明显升高,SOD及GSH-Px表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,羟基酪醇干预组Scr、BUN、MDA表达明显降低(P<0.05),SOD及GSH-Px表达明显升高(P<0.05),病理变化和细胞凋亡明显减轻,但仍重于假手术组。结论氧化应激可能参与大鼠CIN的发生发展,而羟基酪醇可能通过减轻氧化应激反应来对对比剂诱导的大鼠肾损伤发挥保护作用。

对比剂肾病大鼠肾脏GRP78与caspase-12表达及胰激肽原酶干预研究

目的:研究对比剂肾病大鼠肾脏中葡萄糖调节蛋白(glucose-regulated protein 78,GRP78)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(caspase-12)的表达情况,探讨内质网应激在对比剂肾病发生发展中的作用,及胰激肽原酶的干预效果。方法:将84只大鼠随机分为3组:假手术组(D组),模型组(Z组),胰激肽原酶干预组(Y组)。自造模前3 d至处死日当天,Y组每天给予胰激肽原酶(15 U/kg)灌胃,D组及Z组每天给予等量生理盐水灌胃。分别于造模后12 h,24 h,48 h,72 h处死部分大鼠,观察各组大鼠血清尿素氮、肌酐水平变化;HE染色观察肾脏病理改变;原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测肾脏细胞凋亡情况;RT-PCR检测肾脏GRP78 mRNA及caspase-12 mRNA的表达情况;免疫组化和Western-blot观察各组大鼠肾脏GRP78及caspase-12蛋白表达情况。结果:D组GRP78 mRNA、caspase-12 mRNA及GRP78、caspase-12几乎无表达,且肾组织无明显病理损伤及细胞凋亡;Z组病理变化明显,细胞凋亡较重,且以上指标均明显升高;Y组病理变化、细胞凋亡及GRP78 mRNA、caspase-12 mRNA、GRP78、caspase-12升高均较Z组明显减轻(P<0.05),但仍高于D组(P<0.05)。结论:内质网应激参与大鼠对比剂肾病的发生发展,胰激肽原酶可能通过减少caspase-12表达减轻内质网应激,发挥肾脏保护作用。

二维码支付安全性

近年来,移动支付愈来愈流行,其给消费者的支付工作提供了极大的便利。二维码支付是移动支付手段的重要组成成分,是非常受现代人欢迎的一种支付方式。从专业的角度看,虽然二维码支付方式具有极强的便利性,但是该种技术在支付安全保障上仍然存在着一些问题,可能造成用户个人信息泄露的现象。结合工作经验与相关理论知识,在本文中着重分析了二维码支付技术的安全性并提出技术改进方案,供有关人员参考借鉴。

广西国有七坡林场沃土工程项目林地土壤提升策略分析

为全面掌握2021年广西国家储备林地力提升建设成效,评估沃土工程实施效果,并针对性提出林地土壤提升策略。以广西国有七坡林场为例,通过采取固定样点和流动样点监测相结合的方式,计划设立监测样点7个(1个固定样点,6个流动样点),实际完成监测点8个(1个固定样点,7个流动样点)监测林地质量变化和林木生长情况,并在评估国家储备林地力提升工程实施成效的基础上,提出了林地土壤提升策略。结果表明:经沃土工程项目实施后,广西国有七坡林场林地土壤情况虽得到了明显改善,但仍存在林地土壤酸性强、土壤磷极度缺乏、有机质含量不高以及土壤分布不均衡的实际问题。基于此,又提出增施有机肥缓解酸化土壤趋势、合理搭配补充林地土壤磷素等一系列提升策略,旨在实现七坡林场林地土壤养分与肥力的高效提升,助力林业可持续发展。

基于子午流注理论择时经穴推拿对造血干细胞移植患者睡眠障碍的临床研究

目的探讨基于子午流注理论通过择时经穴推拿作为干预手段在造血干细胞移植患者睡眠障碍中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年11月该院骨髓移植病房的80例造血干细胞移植患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例。对照组予常规睡前护理,合理安排输液给药查房时间,营造安静睡眠环境,提供舒适助睡用物等;干预组在常规干预基础上,根据子午流注规律,巳时(上午9:00-11:00)对患者进行经穴推拿。同时记录两组每日入睡时间、睡眠时间,并在移植前11 d和移植后14、29 d用阿森斯睡眠量表、焦虑自评量表评价,出仓时对比两组满意度。结果与对照组比较,干预组入睡时间更短,睡眠时间更长,阿森斯睡眠量表和焦虑评分更低,满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用择时经穴推拿对造血干细胞移植患者进行睡眠干预,能改善睡眠状况,减低焦虑程度,并提高患者满意度。

对比剂肾病大鼠肾脏caspase 3的表达及胰激肽原酶干预研究

目的研究对比剂肾病(CIN)大鼠肾脏中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase 3)的表达及胰激肽原酶在CIN中的干预效果。方法将84只大鼠随机分为3组:假手术组(D组)、模型组(Z组)、胰激肽原酶干预组(Y组),每组28只。所有大鼠于造模前均禁水24 h,自由进食。Z组和Y组每隔15 min于鼠尾静脉分别注射吲哚美辛(INDO,10 mg/kg)、N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME,10 mg/kg)和76%泛影葡胺(10 mg/kg)创建CIN大鼠模型;D组分别注射等量的INDO+L-NAME+生理盐水。Y组于造模前3 d及当天给予胰激肽原酶(15U·kg-1·d-1)灌胃,D组及Z组每天给予等量生理盐水灌胃。分别于造模后12、24、48、72 h处死大鼠,腹主动脉取血观察各组大鼠血清肌酐、尿素氮水平变化,并制备肾标本观察肾脏病理改变,原位末端转移酶标记法(TUNEL法)检测肾脏细胞凋亡情况,免疫组化、Western-blot法观察各组大鼠肾脏caspase 3的表达。结果 D组caspase 3几乎无表达,且无明显病理变化,细胞无明显凋亡;Z组病理变化及细胞凋亡明显,且caspase 3表达明显升高;Y组病理变化较Z组明显减轻,但重于D组;Y组细胞凋亡指数和caspase 3表达水平较Z组明显降低(P均<0.05),但仍高于D组(P<0.05,P<0.01)。结论细胞凋亡参与大鼠CIN的发生发展,且胰激肽原酶可能通过减少caspase 3的表达减轻细胞凋亡,发挥肾脏保护作用。