^(18)F-FDGPET/CT显像在正常人各器官的SUV与CT值分布

目的对正常人体各器官的标准化摄取值(SUV)与CT值进行界定。方法对各种实质性脏器勾画感兴趣区(ROI),测定SUV与CT值,并进行分析研究。结果正常人体各脏器的SUV和CT值与其生理及结构特性有关。结论该研究结果为PET/CT图像评价及半定量分析提供了参考依据。

^(18)F-FDG PET/CT棕色脂肪摄取的影像学规律和特点

目的分析和探讨18 F-FDG PET/CT检查中棕色脂肪组织(BAT)摄取的规律和特点。方法回顾性分析2011年7月~2012年6月间6759例次行18F-FDG PET/CT全身检查的受检者图像,采用视觉和半定量法分析并记录各部位BAT 18F-FDG摄取的SUVmax,并采用统计学方法分析BAT 18F-FDG摄取的影像学特征。结果55例次(0.81%)有不同程度BAT摄取:显影主要出现在寒冷季节,女性比例(1.93%)高于男性(0.59%),平均年龄明显低于无BAT摄取者(P<0.001),但体重指数无显著性差异(P>0.05);特征性表现为对称性分布于颈部、锁骨上区、腋窝、脊柱两旁、纵隔血管间隙及肾周的摄取。BAT显影部位的数目与摄取的SUVmax呈正相关(r=0.41,P<0.05)。结论 BAT摄取具有一定的发生规律和特征表现,通过熟悉和掌握BAT图像特点,可减少PET/CT医师对BAT显影的误判。

衰减校正在^(18)F-FDG符合线路显像中的价值

目的 评价衰减校正 (AC)在1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路显像中的价值。方法 对圆柱体模型行1 8F FDG符合线路显像 ,进行AC和非衰减校正 (NAC)图像视觉分析和半定量分析比较。结果 AC图像在均匀度和空间分辨率等方面均优于NAC图像 ,并消除了NAC图像中的形变现象。结论 AC可明显改善图像质量。

PET/CT的质量控制和日常维护

目的通过对GE Discovery LS PET/CT使用两年来的常规质控和维修工作的分析,掌握故障的发现和排除方法。方法空扫描的好坏对图像质量的影响;Well counter(检测放射性流体的计数器)质控好坏对图像质量的影响。结果严格质控规程能及时发现故障。结论必须对仪器的各项质控做严格的控制,才能及时发现故障,排除故障,使图像保持良好的质量。

^(18)F-FDGPET/CT联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断与复发监测中的应用研究

研究了18F-FDGPET/CT与甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PLC)的诊断与复发监测效能,并初步探讨两者联检的意义。分析了63例临床或病理证实PLC患者的72次全身PET/CT显像结果,根据每位患者的近期AFP水平,分为AFP阳性组和阴性组,结合临床随访及病理结果,独立统计各组灵敏度(Se)和阳性预测值(PPV)。单独18F-FDGPET的Se为73.24%,PPV为98.11%;单独AFP的Se为73.24%,PPV为100.00%。但在AFP阳性组,PET的Se和PPV被明显提高,分别为80.77%、100.00%;相反在AFP阴性组两者则被降低,分别为52.63%、90.91%。另外,63例病人中,有59例检出共98处器官转移。本研究结果表明:①PET/CT对AFP在PLC诊断和复发监测中有显著的辅助作用,特别是AFP阳性病例;②PET/CT在PLC转移灶的检出作用好于单独PET或CT,对临床PLC分期及预后有较大作用。

PET诊断结直肠癌复发价值及误诊原因的Meta分析

目的用 Meta 分析方法研究^(18)F-FDG PET 在结直肠癌复发诊断中的价值,并探讨其主要的误诊原因。方法收集2007年2月8日前公开发表的关于 PET 对结直肠癌术后复发评估的所有中英文文献,对纳入文献进行方法学质量评估后,用统计软件计算综合灵敏度(Se)、特异性(Sp)、诊断优势比(DOR),并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线。结果共有19篇文献纳入。PET评价结直肠癌全身复发及转移的综合 Se 为89.5%[95%可信区间(CI)86.6%～92.0%],综合 Sp为78.3%(95%CI 72.0%～83.8%),综合 DOR 为28.114(95%CI 12.120～65.216);SROC 曲线下面积为0.8857,Q~*值为0.8163。结论 ^(18)F-FDG PET 在结直肠癌术后复发诊断中有较高的价值。

PET/CT在肝癌肝移植术后患者中的临床应用

目的评价PET/CT在肝癌肝移植术后判断肿瘤复发及其预后方面的应用价值。方法回顾性分析在仁济医院行PET/CT检查的18例肝癌肝移植术后患者的影像学检查资料,临床随访甲胎蛋白(AFP)的动态变化及病程。结果①AFP动态升高患者14例,其中PET显像未见氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取3例,轻中度FDG摄取1例,高度FDG摄取10例。PET的诊断复发符合率为71.43%(10/14);PET的假阴性率为21.43%(3/14)。AFP持续阴性患者4例,其中1例胆管细胞癌术后患者未见FDG摄取,而CT示肝内孤立低密度影者随访时间>9个月,排除复发;其余3例分别为胆管细胞癌、肝细胞肝癌和肝肉瘤术后患者,FDG均呈高度摄取,临床证实均为复发。②14例肝细胞癌粗梁型Ⅲ级的肝移植术后患者,显像前的AFP水平与病灶的最高标准摄取值(SUV)相关(P<0.05),与肿瘤和非肿瘤组织SUV比值(SUV T/NT)显著相关(P=0.0001)。结论①根据现有资料分析PET/CT是判断肝癌患者肝移植术后复发与否的一种理想方法。在胆管细胞癌和肝肉瘤等肝脏肿瘤患者,AFP绝大多数为阴性,而此时FDG-PET检测的灵敏度高。在AFP增高患者,由于部分分化程度高的肝细胞癌患者FDG摄取可以不增高,故PET/CT检查需结合AFP水平的动态变化及肝脏肿瘤细胞学类型进行分析。②对于病理类型和分化程度相同的患者,显像前AFP水平与病灶最高SUV及SUV T/NT呈显著正相关,提示AFP有调节肿瘤细胞增殖,促进葡萄糖代谢的作用。

PET标准化摄取值在肺癌诊断中的价值及其影响因素的探讨

评价了标准化摄取值(Standard uptake values,SUVs)在肺内病灶鉴别诊断中的价值,并寻找其最佳诊断界值;探讨了肺癌病灶SUV值的影响因素。回顾性分析接受PET-CT检查的、有肺部病灶的患者84例(合计59个恶性病灶,30个良性病灶)。通过感兴趣区(Region ofinterest,ROI)技术勾画肺内病灶,记录每个肺内病灶最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVave);通过ROC曲线统计方法比较SUVmax和SUVave的诊断效率,并明确最佳诊断界值。通过相关性分析和协方差分析等统计方法研究肺癌病灶SUVave和肿瘤病理类型、瘤灶大小的关系。SUVmax的ROC曲线下面积为0．8975,SUVave的ROC曲线下面积为0．8966,两者在鉴别肺内病灶良恶性中无统计学差异(P>0.05)。以SUVmax为5.2和SUVave为4.4时,其诊断敏感度、特异度、准确率均为89.8%、80.0%和86.5%,其准确率最高。鳞癌组SUV和瘤灶大小分别为8.5±2.9、4.1±1.5 cm,均显著大于腺癌组的SUV(5.3±2.2)和瘤灶大小(2.5±1.0 cm)(P<0.05)。在所有恶性病灶及分别在鳞癌、腺癌组中,病灶SUV均与大小呈明显正相关(P<0.05)。协方差分析比较修正瘤灶大小后,鳞癌SUV(7.2±o.5)大于腺癌(6.1±0.4),但无统计学差异(P>0.05)。SUV在肺内病灶良恶性鉴别中有较高的诊断价值;在本组病例中,以SUVmax、SUVave分别为5.2、4.4时,其诊断效率最高;肺癌病灶的SUV受瘤灶大小因素影响显著,鳞癌组与腺癌组的SUV无显著统计学差异。

中国食用优质米品质的分析研究

研究了中国24个省、市、自治区选送的98个优质米代表品种的品质。并根据农业部优质米标准,对不同稻类、不同栽培季节的优质米品种的品质性状进行了比较。分析了稻米品种性状间的相关性。讨论了中国稻米品质改良的重点、途径及优质米标准多样化的问题。

孤立性肺结节^(18)FDG PET/CT诊断的数学模型建立

目的:利用二元Logistic回归法建立18FDG PET/CT诊断孤立性肺结节(SPN)良、恶性的数学模型。方法:接受PET/CT检查的连续182例SPN患者(良性67例、恶性115例)纳入研究,选择患者年龄、性别以及病灶部位、最大径、密度、瘤肺界面、分叶、毛刺、血管集束征、胸膜牵拉征和FDG摄取程度作为诊断的影响因子进行单因素和多因素分析,应用二元Logistic回归法建立SPN的PET/CT定性诊断数学模型。结果:SPN定性诊断的Logistic数学模型为p=ex/(1+ex),x=-4.146+0.041×年龄+2.226×密度-1.053×瘤肺界面+1.211×分叶+2.579×血管集束征+1.954×胸膜牵拉征+0.286×SUVmax。数学模型区分SPN良、恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.889±0.025,显著高于单纯SUVmax(AUC=0.729±0.038,P<0.05)。结论:利用二元Logistic回归建立的18FDG PET/CT区分SPN良、恶性的数学模型有很高的诊断准确率。

口服造影剂对胃肠道^(18)F-FDG摄取的研究

目的探讨在PET/CT检查过程中使用口服造影剂对胃肠道^(18)F-FDG摄取的影响。方法1.模型试验:在10个直径2cm的玻璃瓶中充满不同浓度的泛影葡胺注射液,将其固定在充满2.5kBq/mL^(18)F-FDG溶液的聚乙烯圆柱体模型中,在PET/CT上进行2D显像。在横断面图像上的玻璃瓶位置勾画感兴趣区(ROI),求出各ROI内的CT值和标准摄取值(SUV)。2.临床研究:对行PET/CT检查没有腹部异常摄取灶的78例患者进行分析,其中32例未使用任何造影剂,46例在显像前40min口服1000mL1%泛影葡胺溶液。在冠状面图像上的胃、空肠、回肠、升结肠、横结肠、降结肠和直肠部位分别勾画ROI,求出ROI内的CT值和SUV进行比较分析。结果模型试验表明,泛影葡胺浓度与过校正误差间存在线性关系(P<0.01)。口服造影剂的患者,升结肠、横结肠和直肠部位的平均SUV明显高于未服造影剂组(P<0.05)。升结肠和横结肠部位的CT值经校正后,服造影剂组该两个部位的SUV仍明显高于未服造影剂组。结论PET/CT检查过程中使用口服造影剂会导致结肠^(18)F-FDG摄取的增加。

应用^(18)FDGPET评价食管癌新辅助治疗疗效的价值

背景与目的:食管癌患者采用新辅助治疗有望提高其预后,因此新辅助治疗的疗效评价非常关键。目前,18FDGPET被认为是评价食管癌新辅助治疗疗效最佳的检查方法。本研究采用Meta分析方法系统评价18FDGPET对食管癌新辅助治疗疗效的诊断价值。方法:通过MEDLINE及EMBASE数据库检索、收集公开发表的应用18FDGPET评价食管癌新辅助治疗疗效的所有英文文献。对收集到的文献参照QUADAS系统进行质量评估。对符合标准的入选文献数据进行统计处理,计算综合敏感度、特异度及诊断优势比;根据Moses’线性模型绘制SROC曲线,计算曲线下面积及Q*值。结果:入选的13篇文献均满足QUADAS质量评价系统所列评估项目。18FDGPET评价食管癌新辅助治疗疗效的综合敏感度为70.3%(95%CI:64.4%～75.8%),综合特异度为70.1%(95%CI:65.1%～74.8%),综合诊断优势比为9.389(95%CI:3.482～25.319);SROC曲线下面积为0.8244,Q*值为0.7575。结论:18FDGPET作为一种无创性分子影像诊断技术,在评价食管癌患者接受新辅助治疗疗效上具有较高的诊断价值。

PET/CT显像淋巴瘤病灶^(18)F-FDG摄取程度与肿瘤增殖性抗原Ki-67相关性研究

目的:通过对比50例不同病理亚型的淋巴瘤肿瘤增殖性抗原Ki-67表达水平与^(18)F-FDG PET显像病灶^(18)F-FDG浓聚程度来探讨两者之间相关性。方法:收集50例经病理及免疫组化证实的淋巴瘤病例,每个病例均有酶标肿瘤增殖性抗原Ki-67染色免疫组化报告,病理检查前或后常规行PET/CT检查。病理分型均采用WHO分类标准,并对非霍奇金淋巴瘤例按WF分类标准对其进行大小细胞类型归类。Ki-67酶标染色结果统一采用分级方法:核抗原染色阳性细胞百分数为0～5%,表示为微弱阳性(+/-);百分数为5%～20%,表示为弱阳性(+);百分数为20%～50%,表示为中阳性(++);百分数大于50%,表示为强阳性(+++)。PET/CT影像上,病灶^(18)F-FDG摄取程度采用半定量分析方法,计算出病灶平均标准化摄取值SUV(SU Vave)。利用统计软件(SPSS13.0)计算不同病理亚型的病灶^(18)F-FDG摄取值(以(?)±s表示),并对大、小细胞类型淋巴瘤的FDG摄取值差异显著性行t检验;对所有病灶Ki-67表达水平与^(18)F-FDG摄取程度两者之间采用Spearman方法进行相关性分析。结果:大细胞来源的淋巴瘤^(18)F-FDG摄取值远高于小细胞来源的淋巴瘤^(18)F-FDG摄取值,特别是B系大小细胞不同类型淋巴瘤,其^(18)F-FDG摄取值差异性更显著;Ki-67表达水平同结性与结外病灶^(18)F-FDG摄取值两者存在显著相关性,r值分别为0.750和0.843。结论:反映肿瘤增殖活性的Ki-67与淋巴瘤病灶^(18)F-FDG摄取程度有明显关系,Ki-67表达程度较高的大细胞性进展性淋巴瘤,其病灶^(18)F-FDG摄取值很高,而Ki-67表达程度较低的小细胞性低度恶性淋巴瘤,其^(18)F-FDG摄取值较低。

二氧化碳-环氧丙烷共聚物电纺纤维形貌研究

利用电纺丝技术制备了二氧化碳环氧丙烷共聚物超细纤维,研究了喷丝口电势、纺丝距离、浓度、溶剂等因素对纤维形貌、直径及均一性的影响.实验结果表明,利用电纺丝法可以制备直径在小于200nm到7μm二氧化碳环氧丙烷共聚物纤维;喷丝口电势和浓度对于共聚物电纺丝纤维是否形成串珠结构有重要影响;电势、距离和纺丝液浓度都对纤维直径及分散系数有较大影响,在一定范围内,随着喷丝口电势增加,纤维平均直径变大而分散系数变小;纺丝距离增大使得纤维平均直径变小,分散系数变大;浓度的增大使得纤维平均直径变大,分散系数变小;不同溶剂配制的溶液体系制备的电纺丝纤维形貌有很大差异,在二氯甲烷和丁酮的体系中,分别观察到了两组较为集中的直径分布.

惰性淋巴瘤大细胞转化的^(18)F-FDG PET/CT影像研究(附8例分析)

目的:探讨18F-FDG PET/CT对惰性淋巴瘤大细胞转化的诊断价值。方法:回顾性分析8例惰性淋巴瘤转化前后18F-FDG PET/CT影像,其中男性5例,女性3例,平均年龄53.5岁;8例转化前后均经病理及免疫组化染色证实。结果:8例惰性淋巴瘤最终均转化为弥漫大B细胞型淋巴瘤;其中6例由黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)转化;1例由滤泡性淋巴瘤(FL)转化;1例由霍奇金结节性淋巴细胞为主性淋巴瘤(NLPHL)转化。转化前病灶18F-FDG摄取呈轻度增高或无增高,平均SUV为2.2±1.0;转化后病灶18F-FDG摄取明显增高,平均SUV为4.7±1.9;转化后病灶平均SUV明显高于转化前(P<0.01)。结论:惰性淋巴瘤以小细胞为主,其增殖活性低,核分裂不明显,葡萄糖代谢水平较低,在PET/CT上病灶呈低摄取;转化成大细胞淋巴瘤增殖活性高,核分裂明显,葡萄糖代谢水平明显增高,提示18F-FDG PET/CT随访可帮助判断惰性淋巴瘤发生大细胞转化。

老年缺血性心脑血管疾病患者心脑血流与认知功能的相关性

目的:应用单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputertomography,SPECT)方法,了解老年冠心病和脑血管疾病合并发生的比率,分析心脑血流灌注相关性及其对认知功能的影响。方法;对68例老年缺血性心脑血管疾病患者犤男3例,女5例,平均年龄(73.95±6.31)岁犦进行了心、脑血流灌注SPECT检查,同时应用简易精神状态量表(MMSE)、中国成人智力量表(CISA)和临床记忆量表评价认知功能。结果:老年心脑血流灌注降低同时发生的比例较高,冠心病组84%,脑血管疾病组58%。相对定量分析发现心脑血流灌注水平之间未见明显相关。左室射血分数与脑血流灌注最低值正相关(r=0.335,P<0.01),而同时患有心、脑血管疾病组的患者中相关系数则更高(r=0.482,P<0.05)。认知功能尤其是记忆功能与部分脑感兴趣区如扣带回、左丘脑、右顶叶灌注呈正相关关系(r=0.396～0.789,P<0.05)。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩呈明显正相关(r=0.400～0.807,P<0.05),在脑血管疾病组中更为明显(r=0.402～0.589,P<0.05)。心肌血流灌注与认知功能并无明显相关,而左室射血分数与认知功能尤其是记忆能力呈正相关(r=0.411～0.759,P<0.05),冠心病组较脑血管疾病更为密切。结论:老年心、脑缺血性疾病同时存在比率大。心功能的下降。

NSCLC患者行PET检查的成本效益分析

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者行 PET 和 CT 检查的成本效益比,寻找更低成本效益比的检查。方法采用决策分析法,对国内现有 NSCLC 患者 PET 及 CT 诊断效率研究中的数据进行分析,比较其正确检出费用、正确分期费用和正确治疗费用。结果①就检出率而言,CT 的成本效益比更低;②就分期准确性而言,CT 的成本效益比仍较 PET 低;③就诊疗费用的成本效益比而言,PET 较 CT 为低;④PET 与 CT 相比,其优势在于诊断Ⅰ期的患者。结论 CT 适合 NSCLC 的筛选,而 PET 适用于临床分期,指导临床治疗。

肿瘤放射治疗生物靶区轮廓确定的影响因素

目的利用体外模型实验,确定PET/CT图像中生物靶区边界的阈值及不同PET图像采集条件下对阈值的可能影响,为放射治疗计划中应用生物靶区奠定方法学基础。方法利用Flanged Jaszczak Ect Phantom及等比稀释法建立不同直径与靶本比浓度的热区模型,应用Profile曲线软件,将在CT图像上显示的热区边界准确复制到PET图像中,通过最大阈值法计算勾画生物靶区体积的阈值;并研究在不同总计数率、靶本比浓度、直径大小和采集模式下对热区边界阈值变化的影响。结果靶本比对PET图像中靶区边界阈值大小的确定存在明显差异,当靶本比分别为2∶1和≥4∶1时,其阈值分别为0.54±0.10和0.41±0.09(P<0.05)。热区直径、总计数率及采集模式对靶区边界阈值的计算没有明显差异。结论使用PET/CT图像确定生物靶区体积时,应当根据图像中靶本比大小选择合适的阈值进行勾画,可近似准确地计算靶区体积;总计数率、直径大小与采集模式对靶区边界的确定没有明显影响。

沉默GLUT-1表达对食管鳞癌细胞株TE-13增殖和迁移的影响

目的研究沉默葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter protein-1,GLUT-1)的表达对食管鳞癌TE-13细胞增殖、周期及迁移的影响及可能的作用机制。方法采用慢病毒感染的方法将特异性针对GLUT-1基因的GLUT-1-sh RNA转入TE-13细胞,建立稳定干扰GLUT-1表达的TE-13细胞株,分成GLUT-1-sh RNA组和阴性对照组进行对比研究。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测GLUT-1-sh RNA对TE-13细胞GLUT-1 m RNA及其蛋白表达的影响。CCK-8法、FCM法和Transwell小室迁移实验分别检测沉默GLUT-1表达后对TE-13细胞增殖、细胞周期和迁移的影响;同时采用蛋白质印迹法检测细胞迁移以及乏氧相关蛋白的表达情况。结果采用慢病毒将GLUT-1-sh RNA转入TE-13细胞后,可明显下调GLUT-1蛋白(t=6.713,P<0.01)和m RNA的表达水平(t=4.181,P<0.05)。与阴性对照组相比,GLUT-1干扰后细胞的增殖至72 h(t=3.097,P<0.05)和96 h(t=3.497,P<0.05)明显被抑制,同时细胞的迁移能力可见下降,但是细胞周期至24 h未见影响;基质金属蛋白酶的MMP-9(t=6.895,P<0.01)和缺氧诱导因子HIF-1α(t=13.74,P<0.001)的表达明显下调,但是MMP-2的表达没有变化(t=2.582,P>0.05)。结论沉默GLUT-1的表达可抑制食管磷癌细胞株TE-13细胞的增殖和迁移,并明显下调细胞内MMP-9和HIF-1α蛋白的表达,为寻找靶向治疗食管癌新靶点提供了初步的实验基础。

^(18)F-DGPET/CT诊断孤立性肺结节数学模型的临床验证

目的对前期建立的应用18F-DG PET/CT诊断肺孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)良、恶性的数学模型加以临床验证。方法采用前瞻性试验方法,连续收集自2011年1月~2012年6月间于我中心行18 F-DG PET/CT检查的SPN患者共109例(恶性67例,良性42例)。根据前期模型所需,收集患者年龄、密度、瘤肺交界情况、分叶、血管集束征、胸膜牵拉征和FDG摄取程度作为诊断SPN的影响因子,输入数学模型,计算诊断效率,并与2名具有丰富PET/CT阅片经验的高年资医师诊断结果对比,比较其临床应用价值。结果应用前期数学模型判断SPN良、恶性的诊断灵敏度为95.52%、特异度69.05%、阳性预测值83.12%、阴性预测值90.63%、准确率85.32%;医师的诊断灵敏度为97.01%、特异度52.38%、阳性预测值76.47%、阴性预测值91.67%、准确率79.82%;数学模型诊断SPN良、恶性的的ROC曲线下面积(AUC,area under curve)为0.887±0.034,明显高于医师的诊断结果(AUC 0.747±0.05)。结论利用二元Logistic回归建立的18F-DG PET/CT诊断SPN良、恶性的数学模型诊断准确率高,具有较高的临床应用价值。