血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者加用吡格列酮二甲双胍与基础胰岛素的疗效比较及对代谢指标的影响

目的探讨血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者加用吡格列酮二甲双胍或基础胰岛素的疗效,以及两者对患者其他代谢指标的影响。方法纳入血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者153例,随机分为两组:吡格列酮二甲双胍组(77例)和基础胰岛素组(76例),分别在原有治疗药物的基础上加用吡格列酮二甲双胍或甘精胰岛素治疗6个月。观察并记录基线时和治疗3个月、6个月时患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽,以及体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脂肪变性情况[用受控衰减参数(CAP)值表示]。结果基线时两组患者的性别、年龄、BMI、HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、TC、TG、HDL-C、LDL-C、CAP值、基础疾病和用药情况的差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月、6个月时,两组患者HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖均较基线时下降(P均<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。在治疗3个月、6个月时,吡格列酮二甲双胍组空腹胰岛素、BMI、CAP值均低于基础胰岛素组(P<0.05、P<0.01)。经过6个月的治疗,吡格列酮二甲双胍组和基础胰岛素组血脂变化均不明显。结论对于血糖控制不佳的超重或肥胖的2型糖尿病患者,加用吡格列酮二甲双胍能达到与基础胰岛素相似的降糖效果,但加用吡格列酮二甲双胍的患者在体质量、高胰岛素血症及肝脂肪变性方面改善更明显。

生酮饮食——似乎很美,其实不然

最近流行的“生酮饮食”,说是大口吃肉,既可降血糖又能减肥,是真的吗?生酮饮食最早是作为一种治疗儿童难治性癫痫的手段被引入大众视野的。渐渐地,人们发现生酮饮食对减肥也有非常显著的功效,余文乐、伊能静、科比、金·卡戴珊等推崇者的明星效应,让生酮饮食变成了一种时下流行的减肥、降脂方式,尤其在肥胖人士、糖尿病患者、健身人群中大受吹捧。

端午的粽子，糖友怎么吃

端午节是中国传统节日，粽子则是端午的特定美食。到了端午佳节，家家户户粽子飘香，不论是自己动手做或是亲戚朋友互相之间的礼尚往来，甜的、咸的粽子总是端午节必不可少的传统风味。但是每每端午节过后，医院急诊室的糖尿病患者数量骤增，甚至发生酮症酸中毒的人不在少数。不少糖友会问，我只吃了小小的一个粽子，怎么会差点要了我的命呢？

肥胖,竟让少年患上“老年病”

肥胖已经成为当今社会中比较常见的健康问题,儿童肥胖比例更呈逐年上升趋势。这看似平常的身材问题,却极大地危害着生命。爱孩子不是放任孩子吃得开心就好,而应避免孩子肥胖影响了健康!3个月,从“病秧子”到“棒小子”小邑今年10岁,第一次来到肥胖门诊时,身高156.5厘米,体重75千克。检查报告显示,小邑有内脏肥胖、重度脂肪肝、肝功能不全、血脂异常、高尿酸血症'高胰岛素血症、性激素发育缓慢等情况。小小年纪,却有着许多老年人才会出现的问题。

糖尿病患者为何不能吸烟

吸烟的糖尿病患者在就医时,常常会收到“戒烟”的嘱咐,不少烟民不太理解,“我得的又不是呼吸道疾病,为什么还要戒烟?”下面,我们来看一些糖尿病患者经常会问到的关于吸烟的问题。问:吸不吸烟跟我有啥关系?答:吸烟不仅导致糖尿病患病率显著增加,并且可通过损伤血管内皮细胞及血小板功能,诱导氧化应激,导致炎症反应。简单说就是,吸烟会严重伤害您的血管。而糖尿病本身也会对血管造成损伤,所以说糖尿病患者吸烟,对于血管来说就是雪上加霜。

糖尿病治疗的“双刃剑”——噻唑烷二酮类药物

多项大规模的临床研究显示，无论是单药还是联合用药治疗，目前传统的糖尿病治疗方案虽然在治疗前期效果不凡，但随着时间的推移，无法长期控制糖化血红蛋白和有效地预防心脑血管事件，也无法持久有效地保护人体胰岛B细胞和延缓进行性的胰岛B细胞功能减退，导致血糖得不到长久控制。因此，糖尿病治疗的药物不断上市，但各有优劣，还没有一种药物能做到独占鳌头。