女性腹腔镜腹股沟疝修补术中保留或横断子宫圆韧带的Meta分析

目的评估女性腹股沟疝腔镜修补术中保留或横断子宫圆韧带的优缺点。方法从Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、百度学术、中国知网、万方数据库中收集2000年1月至2023年8月发表的相关研究,用RevMan5.3进行数据统计分析,主要的统计指标包括手术时间、术后血清肿、术后疼痛、住院天数、术中出血量、术后疝复发。结果最终纳入11篇随机对照研究,共包含1443例患者,术中保留子宫圆韧带共746例,横断子宫圆韧带697例。女性腹股沟疝腔镜修补术中,保留或切除子宫圆韧带手术时间(MD=6.69,95%CI:3.48~9.91,P<0.0001)差异有统计学意义;术后血清肿(OR=0.71,95%CI:0.38~1.30,P=0.27)、术后疼痛(OR=1.56,95%CI:0.76~3.24,P=0.23)、住院天数(MD=-0.58,95%CI:-1.55~0.40,P=0.25)、术中出血量(MD=-1.05,95%CI:-2.66~0.76,P=0.23)、术后疝复发(OR=0.47,95%CI:0.07~3.36,P=0.44)差异均无统计学意义。结论女性腹股沟疝腹腔镜修补术中保留子宫圆韧带可使手术时间延长。在不明显影响疗效、康复的前提下,应该积极保留子宫圆韧带的完整,避免损伤其功能。保留或横断子宫圆韧带造成的其他临床效果,需要更多临床数据、研究。

过氧化氢诱导的大鼠盆腔神经节体外损伤模型的构建

目的探索成年大鼠盆腔神经节(MPG)体外损伤模型的构建方法,为盆腔神经损伤相关疾病的基础研究提供有效模型。方法选取8周成年SD大鼠,处死后获取MPG离体组织,以RPMI-1640培养基进行体外培养,1周后分别加入0、100、200、300、400、500μmol/L不同浓度过氧化氢(H_(2)O_(2)),诱导MPG氧化应激损伤。免疫组织化学法检测神经标志物表达、ELISA法检测神经营养因子水平,并进行外周神经丝生长长度的比较,确定合适的损伤诱导浓度。结果大鼠MPG离体培养3 d后,可见组织贴合,有神经丝样组织生长;神经丝蛋白标志物NF-H染色阳性,证实为神经组织。加入H_(2)O_(2)后,随着浓度增加,MPG组织形态出现不同程度破碎裂解,神经标志物S100β表达下调,神经丝生长长度受到抑制;同时,培养基脑源性神经营养因子及神经生长因子表达量逐渐下降。结论使用RPMI-1640培养基培养,并以200μmol/L H_(2)O_(2)诱导后,可以构建稳定的成年SD大鼠MPG体外损伤模型。