动物O157∶H7大肠杆菌分离调查

Ｏ１５７∶Ｈ７大肠杆菌是产ｒｅｒｏ细胞毒素大肠杆菌（ＶＴＥＣ）中的血清型之一，因能引起肠出血性结肠炎（ＨＣ）等并发症，故又称之为肠出血性大肠杆菌（ＥＨＥＣ）。近年来，在一些发达国家常有因食用生牛奶、牛肉、汉堡包和三明治等食物引起的Ｏ１５７∶Ｈ７感染的...

O157∶H7大肠杆菌在浙江的发现及防制

Ｏ１５７∶Ｈ７大肠杆菌一直被学术界认为是一种非致病的罕见菌株。自１９８２年首次在美国密执安州和俄勒冈州发生Ｏ１５７∶Ｈ７大肠杆菌引起的暴发流行以来［１］，已先后在美国、英国、加拿大、日本等［２］发达国家发生流行或暴发流行，而且病死率高。１９９６年夏季...

杭州市病毒性肝炎报告诊断符合率调查

通过对辖区省、市、县(区)、乡级共11家医院传染病报告病毒性肝炎622例调查核实,各型病毒性肝炎临床诊断符合率为81.83%,其中乙型肝炎为76.40%,甲型肝炎为95.74%,丙型、戊型均为100%,未分型为81.82%;各级医院的临床诊断符合率为省级76.70%,市级88.37%、县(区)级为69.40%、乡级为91.31%。作者根据调查结果对1997年杭州市病毒性肝炎实际发病数进行了推算并提出改进建议。

一起水源型引起肠侵袭性大肠埃希菌暴发疫情的调查研究

目的查明一起幼儿园腹泻暴发疫情的病原学和流行因素。方法从患者粪便中分离培养获得的菌株进行血清学、生化、PCR毒力基因检测和分子分型。从流行病学调查和病人的三间分布分析引起暴发的原因。结果从20份病人粪便中分离到10株菌株,根据生化特性、噬菌体裂解试验、ipaH检测和ERIC-PCR图谱确定为肠侵袭性大肠埃希菌。引起暴发流行的原因为该镇的部分生活污水污染幼儿园的生活用水所致。结论本起腹泻暴发疫情为幼儿园生活用水污染引起的肠侵袭性大肠埃希菌暴发流行;在细菌性痢疾暴发流行时,应该与肠侵袭性大肠埃希菌进行病原学鉴别诊断。

杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的流行病学调查

目的 查明杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的传染来源 ,探讨控制措施的效果和可行性。方法 对杭州市首起输入性传染性非典型肺炎的病人及其密切接触者进行流行病学调查 ,分析病例与密切接触者的关系、接触时间、接触方式以及接触环境等。结果 杭州市首起 3例输入性传染性非典型肺炎的传染来源为陪同来自北京的SARS病人在湖北黄岗市中心医院看病而感染。杭州市输入 3例病人后 ,由于政府重视 ,控制措施严格 ,未发生二代病人和医务人员感染。结论 SARS的传染性 ,除了少数“超级传播者” ,一般的SARS病人 。

杭州市郊发生一起人畜炭疽流行的调查报告

1989年6月上旬至7月中旬,杭州市西湖区转扩镇南村发生一起人畜炭疽病流行,现将流行病学调查和疫情处理情况报告如下。 流 行 经 过 南村奶牛场有挤奶工12人,清洁工2人,兽医1人。有奶牛88头。从1989年6月2日首例病牛暴死至7月14日最后一头牛发病,流行持续42天。共发生病牛 12头,病发率为 13.64％;病死牛 5头,病死率为41.67％。前 4头病死牛分别于 6月 2日、12日。

城市家鼠型流行性出血热监测分析

杭州市区自1976年开始报告流行性出血热(EHF)病例,但均为外地输入病人。1983年3月市区出现首例EHF病人。为摸清杭州市区EHF疫源地类型、健康人群流行性出血热病毒(EHFV)隐性感染情况和掌握鼠类带EHFV动态,我们于1983～1990年进行了有关检测。现将结果报告如下。

高血压与肥胖、高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系

目的探讨高血压与高血脂、高血糖和高尿酸血症的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取杭州市15岁及以上居民1064人进行高血压及相关因素调查,测量血压、计算体质指数、检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸(URIC)等指标,并对相关资料进行统计分析。结果高TC、TG、FPG、URIC人群中高血压患病率(分别为40.80%,45.37%,54.29%和56.60%)明显高于正常TC、TG、FPG、URIC(分别为31.40%,30.27%,32.46%和31.85%,)人群;高血压人群中肥胖、高TC、TG、FPG、URIC血症发生率随血压分级程度而升高。结论高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症的发病相互影响。

浙江省首例布氏菌病调查

目的为了解全省与布氏菌病阳性牲畜接触人群布氏菌病感染情况,防止疫情蔓延。方法采用皮试、血清学及流行病学调查等方法,对重点人群进行布氏菌病检测。结果近20年来发现首例布氏菌病病人。结论应做好牲畜检疫,建立牲畜健康证制度,及时捕杀疫畜,作无害化处理。加强对牲畜养殖、生皮毛加工、屠宰等重点人群的布氏菌病监测。

杭州市城乡居民超重及肥胖与相关疾病关系

目的探讨杭州市城乡居民超重、肥胖与高血压、高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,随机抽取杭州市15岁及以上居民1 064人进行高血压及相关因素调查,获取身高、体重、血压值、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、尿酸(URIC)等各项指标,并对相关资料进行统计分析。结果城乡居民超重现患率为31.11%,肥胖现患率为8.18%,男、女性间差异均无统计学意义(P>0.05);随着体重增加,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、GLU和URIC平均值均呈逐渐上升趋势。超重组、肥胖组高血压、高血脂、高GLU及高URIC血症发病率均明显高于正常体重组(P<0.05或P<0.001)。结论肥胖与血压升高、脂代谢、糖代谢紊乱及URIC升高密切相关,是高血压、高血脂、高GLU和高URIC血症的重要影响因素。

杭州市社区人群代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的调查杭州市社区的15岁以上人群代谢综合征(MS)及相关疾病的患病情况及流行趋势,为MS防治提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压(BP)、体重指数(BMI)等。结果杭州市社区人群MS及超重、肥胖、糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、高血压、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症的患病率分别为10.81%、30.26%、8.18%、6.86%、4.32%、37.59%、18.89%、19.36%和3.57%;MS及DM、IGR、高血压、高TC血症、高TG血症的患病率随年龄增加而增加;社区人群中62.69%的人有不同程度的代谢异常,且有33.08%的人合并2种或2种以上的代谢异常。结论杭州市社区人群具较高的MS相关疾病的患病率,要加强对MS及相关疾病的防治。

杭州市O139群霍乱弧菌耐药变迁及毒力基因携带

目的 研究杭州市1994～2003年分离的O139群霍乱弧菌耐药性变迁以及携带ctxA、tcpA毒力基因的情况。方法 运用K—B法和PCR，检测90株O139群霍乱弧菌对抗生索的敏感性以及是否携带ctxA、tcpA毒力基因。结果 90株O139群霍乱弧菌中无丁胺卡那耐药的菌株，13株对诺氟沙星和环丙沙星耐药；对氨苄青霉索、复方新诺明分别有5年和6年的耐药率为100％；2002、2003年耐药谱增加到7种。87．87％的O139群霍乱弧菌同时携带ctxA、tepA毒力基因。结论10年来分离自杭州的O139群霍乱弧菌的耐药情况日益严重；O139群霍乱弧菌是否携带ctxA、tcpA毒力基因在对抗生素敏感性方面差异有统计学意义。

吸毒人员艾滋病知识与相关高危行为的监测

目的:了解吸毒人群中艾滋病相关知识的知晓情况和相关的行为特征。方法:采用匿名自填问卷的方式,对杭州市某自愿戒毒所内的136名吸毒人员进行艾滋病相关知识和行为的问卷调查。结果:吸毒人群对艾滋病的传播途径和预防措施有一定程度的了解,对12个有关条目回答均正确的占24.26%;他们中存在着通过共用注射器吸毒或性交途径传播或感染HIV的双重危险,13.10%的静脉吸毒者在最近6个月有共用注射器的行为,57.14%的有卖淫/嫖娼行为者在与嫖客/暗娼发生性关系时从未使用过安全套;自愿到医疗机构寻求HIV抗体检测的比例只占30.1%。结论:针对吸毒人群的艾滋病相关知识的宣传教育仍有待于进一步加强,应把提供一次性的清洁针具、百分之百安全套推广以及自愿咨询检测作为在该人群中开展行为干预工作的重点。

杭州市城乡居民体重指数和腰臀比值与糖尿病患病率关系调查

目的 探讨杭州市社区居民肥胖发生情况及体重指数 (BMI)和腰臀比值 (WHR)与糖尿病、糖耐量低减患病率的关系。方法 采用分层整群抽样方法 ,随机抽取市区 2个社区 ,郊县 2个乡镇的 15岁及以上居住 5年以上的常住居民 ,共计 4682人。进行问卷调查 ,测量身高、体重、腰围、臀围 ,测定空腹血糖和空腹口服 75g葡萄糖后 2h血糖。结果 杭州市社区人群超重和肥胖 (BMI≥ 2 4)发生率达 3 4 3 9% ,其中腹型肥胖占 5 3 95 % ;糖尿病(DM)与糖耐量低减 (IGT)患病率分别为 4 5 9%和 7 0 7% ;超重和肥胖组DM和IGT患病率明显高于正常组和低体重组 ,相对危险度 (OR)分别为 2 0 2和 2 82 ,95 %CI分别为 1 5 0～ 2 72和 1 87～ 4 2 8;腹型肥胖组DM和IGT患病率分别达 8 0 2 %和 10 2 9% ,明显高于正常体型组 ,OR值为 2 83 ,95 %CI为 2 15～ 3 73。结论 肥胖是糖尿病和糖耐量低减的重要危险因素 ,建议开展糖尿病宣传教育 ,对肥胖人群进行行为干预 ,控制膳食 ,适当运动 ,减轻体重。

杭州市成人代谢综合征及其各组分患病率分析

目的了解杭州市成人代谢综合征（MS）患病率。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的“中国人代谢综合征”的诊断标准，用分层整群抽样的方法于2005年调查了杭州市20～79岁城乡常住居民1600人。结果杭州市成人代谢综合征患病率为8．68％，标化患病率6．70％，标化后城区和农村MS患病率分别为6．92％和6．31％，男女MS患病率分别为7．92％和6．02％，城乡间、男女间患病率差异无统计学意义；血脂异常、糖尿病、高血压、超重的标化患病率分别是25．19％、5．70％、23．78％、30．79％；随着年龄的增长MS及其各组分的患病率均有升高趋势，40岁组起升高显著，为30岁组的2～6倍；MS多项异常集聚率较高，无任一项异常者占40．56％。结论杭州市代谢综合征的患病率虽低于其他地区，但表现为代谢异常率较高并以中老年人群为主，故应对MS及不同组分疾病尽早采取综合防制措施。

浙江省一起布鲁氏菌病暴发流行的调查

目的查清布鲁氏菌病(布病)暴发的原因,采取有效措施控制疫情。方法对全市涉及山羊交易、屠宰等重点人员进行流行病学调查,逐个进行个案调查和布病血清学检测。结果共调查重点人员181人,13人布病血清学阳性,其中9人诊断为急性布病,4人为疑似病人,罹患率为7.18%。结论因外地未经检疫的山羊大量流入,且羊交易和屠宰等操作人员缺少有效防护造成本次暴发流行。提高对布病防治工作重要性的认识,做好动物防疫监管,从源头控制布病的输入,坚持做好人畜间布病监测监督工作,开展布病防治知识宣传教育,提高自我保护意识。

杭州市城乡居民高血压危险因素研究

目的探讨杭州市城乡居民高血压发病主要危险因素,为社区高血压防治工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对城市2个街道和农村2个乡镇15岁及以上居民1 070人进行高血压流行病学调查,对高血压危险因素采用非条件Logistic回归分析。结果筛选出年龄、高血压家族史、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和尿酸(URIC)等高血压危险因素。结论肥胖、血脂升高、尿酸增高和遗传等相关因素在高血压发病中起着重要作用。

布鲁氏菌病误诊致睾丸切除1例

本文报道了因布鲁氏菌病误诊而致睾丸切除1例。对该病缺乏认识及不了解疫情信息,是误诊的主要原因,建议加强培训和信息交流,开展健康教育,提高诊治水平。