Teach-back法在膀胱造口患者自我管理中的应用效果分析

膀胱全切+回肠造口或输尿管皮层造口是膀胱全切尿路改道的重要手术方式。由于患者术后尿流改道由皮肤引出,需要佩戴膀胱造口底盘和造口袋(包括造口底盘和造口袋,以下简称造口装置),对患者的生活和社会功能造成了较大的影响。多数患者虽然通过术前告知对手术方案有了一定的了解,但对术后尿流改道,尿液须从腹部引流心理准备不足,对造口装置的护理能力缺乏,出现造口底盘脱落、因贴合不紧密致周围尿液渗漏并发造口周围皮肤炎症、瘙痒等,明显地降低了患者的生活质量和社会功能;其次,患者出院后因操作不当或者操作不熟练不能做到一次性更换成功,增加了耗材的使用[1]。

荒漠沙蜥食物的两性差异

对2008年4～6月在甘肃省甘塘、阿拉善左旗、民勤、山丹采集的荒漠沙蜥样本进行了食物两性差异的研究。主要采用剖胃法对219个荒漠沙蜥胃样的6021个食物做了识别和鉴定。结果表明,荒漠沙蜥的食性为动物性,食物多为昆虫,主要取食半翅目和膜翅目昆虫,尤其是长蝽科和蚁科(合计高于70%),取食猎物的体积大小集中在0.01～20mm3。4个种群的沙蜥对长蝽科昆虫均表现为正向选择,部分种群对蚁科昆虫表现负向选择。可能是因为沙蜥有食物选择性,对长蝽科昆虫取食较多,对拟步甲科摄食较少。较多地取食蚂蚁则是因为生境中喜好食物较少,而蚁科昆虫数量多,遇见率也较高。荒漠沙蜥雌雄个体食物生态位重叠度极高,但是卡方检验的结果却表明两性在食物组成和食物大小存在显著差异。由于雌雄个体对同种食物有相同的选择性,因此导致两性在食物组成和食物大小上存在显著差异的原因可能是雄性家域范围更大,对食物有更多选择。

舒适护理在翼状胬肉切除术患者中的应用

翼状胬肉是睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织。在胬肉伸展至角膜时，由于胬肉收缩而产生散光；或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽瞳孔而造成视力障碍，严重者可以发生不同程度地眼球运动障碍，甚至失明。临床上均采取手术治疗。由于手术损伤了三叉神经感觉支，术后均有不同程度疼痛等眼部刺激症状。随着生活水平的提高，在医学护理的领域提出了舒适护理这个理念。本文探讨舒适护理对行翼状胬肉切除术患者的应用效果，现报道如下。

气囊测压监测膀胱压在泌尿外科腹腔镜手术中的应用

目的观察气囊测压表监测膀胱压在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果.方法对223例患者分别用膀胱压尺测法和气囊测压表测压法进行膀胱压测量,比较膀胱压和测量时间.同时将术后膀胱压比术前升高0~10 cmH_(2)O范围内的患者182例分成A组(0~5 cmH_(2)O)和B组(>5~10 cmH_(2)O),每组再随机分成观察组与对照组:A组对照组进食少量清流食,观察组进食流食或无渣半流食;B组对照组予暂禁食(肛门排气后再进食少量清流食),观察组直接予清流食;比较第1次肛门排气时间和腹围增幅.结果2种测压方法所测的膀胱压差异无统计学意义(P>0.001).气囊压表测压法测量时间短于膀胱压尺测法(P<0.001).A组和B组中不同进食方式显示,观察组第一次肛门排气时间和腹围增幅均优于对照组(P<0.001).结论气囊测压表监测泌尿外科腹腔镜手术患者的膀胱压安全有效且省时;术后患者膀胱压比术前升高5~10 cmH_(2)O,予少量清流食,升高0~5 cmH_(2)O予进食流食或无渣半流食可加速患者康复.

系统性护理干预对胃癌围手术期患者焦虑和生活质量的影响

目的探讨系统性护理干预对胃癌围手术期患者焦虑情况及生活质量的影响。方法选取行手术治疗的胃癌患者64例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组32例。对照组行常规护理,观察组行系统性护理干预,干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、疾病自我管理效能、生活质量量表进行评价。结果观察组干预后HAMA、SAS等焦虑情况评分均低于对照组(P<0.05);对照组患者的护理干预后的自我效能评分要高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、自我效能等总体的生活质量评分均要好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌围手术期患者实施系统性护理干预,能改善患者焦虑情况,有效提高其自我效能,提高生活质量,值得推广应用。

环境因子对大石鸡种群遗传多样性的影响

分别以mtDNA的非编码基因D-loop和编码基因Cytb为分子标记,研究了大石鸡分布区内12个种群遗传多样性与环境因子之间的相关性.173个样本的D-loop部分序列(1127 bp)中共发现了34个多态位点,定义了44种单倍型;230个样本的Cytb部分序列(807 bp)中共发现了13个多态位点,定义了14种单倍型.基于D-loop和Cytb的单倍型多样性和核苷酸多样性与样本量之间均无显著相关性.所有的种群遗传多样性与环境因子相关性检验中,基于D-loop的核苷酸多样性与降水量的负相关、基于Cytb的单倍型多样性与纬度和相对湿度变异系数的负相关以及基于Cytb的核苷酸多样性与相对湿度变异系数的负相关达到了显著水平,说明纬度、降水和相对湿度变异系数是影响大石鸡遗传多样性的主导因子,低纬度、干旱以及气候稳定的环境下,大石鸡的遗传多样性更高.

上市公司并购绩效分析——以万华化学并购万华化工为例

在并购中风险和效益并存,许多企业在并购中不仅未获得预期的并购绩效,反而在并购后陷入财务或管理困境。本文基于“十四五”规划的大背景下,制造业升级势能最大,基于此,以万华化学并购万华化工为例,从财务绩效、经营绩效、市场绩效三个方面来综合地衡量万华化学并购万华化工的效果。通过研究可以看出万华化学在并购后市场绩效良好,累计超额收益率增加,但由于化工行业市场整体低迷,使得并购对万华化学的财务绩效各项指标未有明显提升,而在经营绩效方面,公司的EVA在前两个季度表现出较为明显上升,在并购后第三个季度EVA值出现下降,甚至低于并购前一季度值。作为典型的周期型行业,企业在并购时必须做好防范工作。

改良式静滴中／长链脂肪乳的探讨

目的：通过改良方法静滴中／长链脂肪乳达到减少静脉炎的发生。方法：静滴中／长链脂肪乳时在留置针的Y型接头上另接一组生理盐水，采取间歇性静滴法达到稀释中／长链脂肪乳的浓度来减轻对血管的刺激，从而减少静脉炎的发生。结果：经过对52例患者的临床实践观察，静脉炎的发生率明显降低，留置针平均保留时间为3—4天，大大减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦和经济负担。结论：改良后的方法能降低静脉炎的发生率，延长留置针的使用时间。

护理干预在病毒性脑炎治疗中的应用效果分析

目的:探讨护理干预在病毒性脑炎治疗中的应用效果。方法:随机抽取96例病毒性脑炎患者,分为对照组48例和观察组48例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上从心理、饮食、用药、体温、并发症的护理等方面进行干预,观察和分析两组治疗效果。结果:观察组患者的治愈率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对病毒性脑炎患者实施合理的护理干预措施能够显著提高患者的治疗效果,减轻患者痛苦,降低并发症发生,提高临床治愈效果。

“双高”建设背景下高职辅导员队伍建设路径探究

《国家职业教育改革实施方案》《关于实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划的意见》等文件的印发与实施为我国高职院校的迅猛发展带来了新的机遇和契机,同时也增加了新的挑战。高职辅导员作为高职院校师资队伍的重要成员,要对照“双高”建设对高职辅导员队伍提出新要求,从选聘标准、评价制度、培养方式和激励机制等方面加强辅导员队伍建设,提高辅导员服务“双高”建设和培养高素质技术技能型人才的能力。

次氯酸水消毒剂应用研究现状

介绍了次氯酸水的基本特性和杀菌原理,综述了次氯酸水消毒剂用于在医疗卫生、食品加工及保鲜、农畜领域的研究现状,次氯酸水消毒剂具有不可替代的优越性及良好的应用前景。

入院评估在脑卒中病人护理中的研究进展

脑卒中是高死亡率、高致残率的严重疾病，随着医学的发展，脑卒中的死亡率明显下降，但是致残率仍高居不下；据统计，在幸存者中75％丧失劳动能力，加％重度致残，严重影响病人的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担，而且还可能导致医疗纠纷，因此，护理突显重要。

荒漠伯劳巢址选择和繁殖成功

2011年5～7月对甘肃安西极旱荒漠国家级自然保护区(N40°21'～40°22',E96°13'～96°14',海拔1 306 m)荒漠伯劳(Lanius isabellinus)巢址选择和繁殖成功进行研究。调查了58巢的巢址因子,巢主要位于营巢树主枝上,巢距地面高度多为2.0～2.5 m。主成分分析结果表明,巢距地面高度、营巢树高度、营巢树胸径和营巢处树干直径是影响荒漠伯劳巢址选择的主要因素,这也是荒漠伯劳适应繁殖地大风天气的结果。既调查巢址数据又明确繁殖情况的49个巢中,红柳(Tamarix ramosissima)(5棵)上巢的繁殖成功率明显高于沙枣(Elaeagnus angusifolia)(43棵)和胡杨(Populus euphratica)(1棵)上的巢,原因可能是红柳郁闭度大。已知窝卵数和繁殖情况的30个巢中,窝卵数分别为2(1巢)、4(7巢)、5(18巢)、6(4巢)。卡方检验结果表明,窝卵数和繁殖成功率之间差异不显著(χ2=3.921,df=3,P>0.05)。发现的63个巢中跟踪监测了54个巢(包括调查巢址数据的和未调查巢址数据的)的繁殖情况,54巢中37巢繁殖成功,成功率为68.52%。所有繁殖失败的巢均为产卵阶段或育雏早期阶段由于同类的破坏而导致繁殖失败,繁殖失败巢的数量随着相邻最近巢的距离的增加而减少,因而,繁殖失败可能与种群密度以及种内竞争有关。

负压球在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用

目的 探讨负压球在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果.方法 选择进行肺叶切除术患者50例,按照随机数字表法分为水封瓶组和负压球组各25例,比较2组护理效果及患者满意度.结果 经过不同的处理方法,负压球组患者术后卧床时间(12.0±0.8)h、住院时间(8.0±1.5)d,明显短于水封瓶组的(48.0±2.5)h和(12.0±2.0)d,2组比较差异均有统计学意义(t=2.401、2.302,P＜0.05);且负压球组患者满意度为92.0％(23/25),显著高于水封瓶组的72.0％(18/25),2组比较差异有统计学意义(x2=4.920,P＜0.05).结论 负压球在胸腔镜下肺叶切除术后患者中的应用,可以显著提高临床护理效果和患者满意度,值得在临床中应用和推广.

基于线粒体DNA的大石鸡种群遗传变异

大石鸡(Alectoris magna)是我国的特有鸟类,其种群数量由于受到栖息地片断化和人类狩猎的影响而日益减少。本文以mtDNA的控制区部分序列(1,127bp)和细胞色素b部分序列(807bp)为分子标记,研究了大石鸡分布区内12个种群234个样本的遗传变异。173个样本的控制区序列中共发现了34个多态位点,定义了44种单倍型,平均单倍型多样性和核苷酸多样性分别为0.916±0.011和0.00449±0.00242,所有种群中单倍型多样性最高的是靖远和民和种群(0.894±0.063),最低的是海原种群(0.476±0.155)。230个样本的细胞色素b序列中共发现了13个多态位点,定义了14种单倍型。平均单倍型多样性为0.738±0.024,平均核苷酸多样性为0.00216±0.00009,所有种群中单倍型多样性最高的是共和种群(0.763±0.059),最低的为德令哈种群(0.000±0.000)。所有遗传多样性参数与样本量均无显著相关性。控制区和细胞色素b的单倍型邻接树均显示大石鸡在系统发生树上没有互为单系发生的种群存在,因此应该将大石鸡作为一个独立的进化显著单元(ESU)来对待。AMOVA结果显示大部分遗传变异分布于种群内,但种群间和群组间也存在显著的遗传变异,所以应该把各个种群作为独立的管理单元(MU)来实现短期内的管理和保护。对德令哈、都兰、礼县、张家川、海原等遗传多样性较低的边缘种群应重点保护,另外,对共和、贵德和靖远3个遗传多样性较高的种群也应重点加以保护。

罗伊适应模式护理对肠造口术后患者的护理效果、适应水平及自我约束能力的影响

目的:研究罗伊适应模式护理对肠造口患者造口适应水平及自我护理能力量表、健康调查简表评分的影响。方法:选取我院治疗的78例肠造口患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,各39例,分别采用常规护理和罗伊适应模式措施,护理后记录两组患者的护理效果、适应水平、自我约束能力、满意度和不良事件发生情况。结果:住院期间两组患者的自我约束能力和生活质量评分均显著升高(P <0. 05),其中观察组患者两项评分明显高于对照组(P <0. 05);观察组患者的心理、生理和社会功能适应度评分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组患者满意程度明高于对照组,不良事件发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论:对肠造口患者采用罗伊适应模式干预能够增强患者的适应能力,提高患者的生活质量和自我约束能力,具有深远的临床应用价值。