^(89)SrCl_2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移痛55例护理

恶性肿瘤骨转移导致的剧烈骨痛，不仅严重影响患者的生活质量，也造成患者严重的心理压力以至病情加重。常规的止痛方法效果往往不令人满意而且副作用较多，而放射性核素内照射治疗不但效果明显且副作用少，正逐渐被临床接受。

肺癌患者106例行肺灌注单光子发射计算机断层显像的护理

肺癌患者肺灌注单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）检查可反映患者肺内各部血流分布、肺血管出现狭窄或栓塞等情况,为临床治疗方案的确定提供正确指导.我科自2010年以来,对106例肺癌患者行肺灌注SPECT,取得较好效果.现将肺灌注SPECT及护理情况报告如下.

64例分化型甲状腺癌^(131)I治疗及SPECT/CT融合显像的护理体会

分化型甲状腺癌患者经^131I治疗后，不但可以减少肿瘤的复发，还可以增加病人的存活率。在治疗过程中通过单光子发射型CT（SPECT）／CT融合显像可以确定分化型甲状腺癌的转移灶，有助于判断疗效和制定治疗计划。由于开放型放射性核素使用的特殊性，使得正确的健康教育显得尤为重要，这不仅有利于SPECT／CT融合显像的顺利进行，而且有助于更好发挥^131I的临床治疗作用。缺乏及时和正确的健康教育和心理护理，患者和家属就难以理解治疗的意义、

结核感染T细胞斑点试验对儿童结核病的诊断价值

目的:探讨在儿童结核病诊断中应用结核感染T细胞斑点试验的价值。方法:2014年1月-2015年8月笔者所在医院共收治了28例结核病患儿,将其作为观察组,另选28例非结核病患儿作为对照组,对两组患儿分别实施结核感染T细胞斑点试验、PPD皮试、红细胞沉降率检测、结核抗体检测,评估诊断结果。结果:结核感染T细胞斑点试验诊断儿童结核病的敏感性为92.86%,特异性为96.43%;PPD皮试敏感性、特异性分别为82.14%、71.43%;红细胞沉降率检测敏感性、特异性分别为60.71%、25.00%;结核抗体检测敏感性、特异性分别为39.29%、89.29%。结论:在儿童结核病诊断中,结核感染T细胞斑点试验敏感性较强,诊断价值较高,值得临床应用。

新生儿黄疸对婴儿神经系统发育远期影响及早期干预研究

目的 :探讨新生儿黄疸在未致胆红素性脑病之前所致CNS损伤及对神经系统发育的远期影响 .了解胆红素对CNS损伤与日龄及浓度之间的关系 ,并针对CNS损伤进行早期治疗、干预 ,以减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统的远期影响 .方法 :对 4 70例新生儿黄疸和 30例足月正常儿在新生儿期第 6～ 7d采用NBNA评分 ,然后分别在 1、 3、 6、 12月采用Amiel-Tison法对研究对象进行神经系统发育的监测 .结果 :出生后 7d内血中胆红素浓度≥ 171μmol/L的婴儿的神经系统发育障碍明显大于生后 7d内胆红素 <171μmol/L的婴儿 ,P <0 0 1.结论 :新生儿黄疸对CNS损伤及神经系统发育的远期影响与婴儿日龄及胆红素浓度有关 ,与黄疸持续时间无明显相关性 ;早产儿血中胆红素对CNS损伤及发育的远期影响的阈值低于足月儿 ;早期发现治疗、干预能减轻或避免胆红素对CNS损伤及神经系统发育的远期影响 .

来华MBBS留学生儿科学全英文教学的初步实践和探讨

昆明医科大学适应医学教育国际化的趋势,开展临床专业医学本科国际学生(Bachelor of Medicine&Bachelor of Surgery,MBBS)的教学工作。昆明医科大学第二临床医学院儿科教研室首次开展儿科学全英文教学,在备课、大课讲授、临床见习、教学方法、期末考核等方面进行了初步探索和实践,并在期末考核中首次开展客观结构化临床考试,取得较好的实践效果。

佝偻病大鼠模型建立及骨密度变化的实验研究

目的 :建立佝偻病的动物模型并实施干预治疗 ,观察骨密度的变化 ,为儿科临床佝偻病防治提供理论实验依据 .方法 :选用 2 1d龄SD幼鼠 4 2只 ,随机分为模型组 (30只 )和正常对照组 (12只 ) .模型组避光并喂食缺乏VitD饲料 6周 ,与正常对照组比较幼鼠生长发育、毛发、食欲、X片及腰椎骨密度 (BMD)的变化 ;之后佝偻病组随机分三组给予不同的干预治疗 .结果 :佝偻病组大鼠骨骺端膨大 ,出现毛刷状、杯口状改变 .佝偻病大鼠身长、体重与对照组相比有统计学差异 (P <0 0 5 ) .佝偻病大鼠腰椎BMD较正常对照组低 (P <0 0 0 1) .佝偻病的干预治疗以一次性肌注相当于人用量的VitD15万U为最好 .结论 :在喂养缺VitD饲料及避光 6周后 ,SD幼鼠佝偻病动物模型制备成功 ,佝偻病大鼠有骨密度的明显降低 ,VitD是治疗佝偻病的主要方法 .

探讨循证医学教学模式在儿科见习中的应用价值

为了探讨循证医学教学模式的应用价值,于2008年在儿科见习中应用了循证医学的理念。把05级临床医学二系儿科见习的两个大班随机地分为实验组和对照组,实验组应用循证医学理念,对照组采用传统式教学方法。用问卷调查表,理论考试及病历书写评价其效果。结果:循证医学教学模式对提高学习兴趣,培养良好的临床思维和学习方法具有积极作用。

降钙素原在新生儿高胆红素血症病因分析中的应用价值

目的探讨降钙素原在新生儿高胆红素血症病因分析中的应用价值。方法分析我院新生儿科住院的高胆红素血症患儿78例,根据病因将其分为感染组和非感染组,并检测其血清降钙素原水平。结果排外年龄因素后,新生儿高胆红素血症感染组的降钙素原阳性率明显高于非感染组。结论降钙素原是早期区分新生儿高胆红素血症感染与非感染因素的敏感指标,但临床应用中应注意新生儿年龄影响。

盐酸氨溴索不同给药方式对预防新生儿早产肺透明膜病观察

目的探讨盐酸氨溴索的不同用药方式预防新生早产儿肺透明膜病变(HMD)的疗效.方法将165例早产儿随机分为4组:静脉组、静脉雾化组、雾化组和对照组,监测经皮血氧饱和度和第3天的胸片,比较HMD的发病率、发病程度和经皮血氧饱和度开始下降的时间.结果静脉组和静脉雾化组HMD发病率,发病程度均低于对照组,发病时间延长,和对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论静脉和静脉联合雾化应用盐酸氨溴索能有效预防和减轻HMD的发生,疗效优于单纯雾化给药.

复方鞘蕊苏颗粒剂治疗34例小儿支气管哮喘的临床研究

支气管哮喘是一种严重危害小儿身心健康的慢性呼吸道疾病，我国目前城市儿童哮喘的患病率在0．12％～3．34％之间。根据全国儿科哮喘协作组的调查结果，许多儿童哮喘的发病是从婴幼儿时期就开始了，起病年龄84．8％在3岁以内。本文观察应用鞘蕊苏对支气管哮喘发作期患儿发病前后的血浆中环磷酸腺苷（cAmp）及免疫球蛋白E（lgE）水平及临床的变化，探讨鞘蕊苏在小儿哮喘治疗中的作用，为临床用药提供理论依据。

儿科门诊输液室发生医院感染的现状与分析

[目的]调查儿科门诊输液室医院感染的现状,为预防医院感染提供参考依据。[方法]选择连续3d以上(包括3d)在儿科门诊输液室治疗者,具有与住院条件相似的病人3283例为研究对象,采用统一的调查表回顾性调查分析儿科门诊输液室医院感染的相关因素;调查表包括患儿年龄、性别、医院感染部位、原发疾病中是否使用过抗生素、输液季节、持续输液时间、持续输液天数。根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,进行统计学处理。[结果]儿科门诊输液室发生医院感染率为11.51%,相关因素结果显示,年龄越小、持续输液时间长、持续输液天数多和医院感染密切相关(P<0.001)。[结论]儿科门诊输液室发生医院感染率较高,是众多因素作用的结果,应综合治理降低医院感染的发生。

新生儿抗生素应用的相关问题

新生儿是指胎儿从出生至生后28d的小儿。因为新生儿有很多特点，其生理功能的发育有待成熟，免疫防护功能低下，因此极易引发感染。近年来，随着新生儿特别是早产儿抢救成功率明显提高，而医院感染是导致极低出生体重儿（very low birth weight，VLBW）和超低出生体重儿（extremely low birth weight，ELBW）患病率和病死率增加的重要危险因素，其感染的防治已成为新生儿管理的重要问题。

住院医师规范化培训教学法在儿科临床实习教学中的应用探讨

目的探讨住院医师规范化培训教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法对昆明医科大学2009级和2010级本科临床专业实习生共420人在儿科临床实习中运用住院医师规范化培训教学法。结果在出科考试中,实习生的临床操作技能及理论水平均较以前有显著提高(P<0.05)。结论在儿科临床实习教学中运用住院医师规范化培训模式,可充分激发学生学习的热情和积极性,增强学生的责任感,提高他们的交流与合作、随机应变等能力,对于培养学生的自主实践能力和创新能力有极大的促进作用。

血液净化技术在儿童肝衰竭救治中的应用

肝衰竭是指多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。成人肝衰竭病死率高达80%[1],儿童肝衰竭虽较成人少见,但儿童病情进展快、病情重、病死率高,且缺乏特效治疗,已成为儿科最具挑战性的危急重症之一。近年来血液净化技术迅速发展,血液净化技术在肝衰竭治疗中的应用,

新生儿缺氧缺血性脑病外周血T细胞亚群临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）会造成新生儿神经系统的损伤，也会对免疫功能造成一定的影响。为探讨其对Ｔ细胞亚群的影响，我们对收住本科３０例ＨＩＥ患儿急性期和恢复期外周血Ｔ细胞亚群进行观察。并与３０例足月正常新生儿对照，以观察ＨＩＥ对新生儿细胞免疫的影响...

雷弗奴尔引产胎儿垂体移植治疗生长激素缺乏症

取１６～２４周龄雷弗奴尔引产的胎儿垂体，制成０８ｍｍ×０８ｍｍ×１ｍｍ的组织块，培养３～５ｄ，用注射法移植治疗１０例生长激素缺乏症患儿，经６～１２个月追踪观察，结果显示移植后患儿生长速度明显增快（Ｐ＜０００１），生长激素水平亦明显增高（Ｐ＜００５），而性激素。