自制Y型冲水管在泌尿外科微创手术中的应用

随着医学科学的发展，微创手术在外科手术治疗中已占有重要位置。许多传统开腹手术已被微创手术所替代。比如：泌尿外科的前列腺电切术，输尿管气压弹道碎石术，在本院已成为常规开展的手术，而此类手术过程中，需通过操作器械持续冲入无菌灌注液至手术区域，以保持手术野的清晰，确保手术的顺利进行，手术过程中通过笔者观察对比和不断改进，将自制的Y型冲水管应用于手术中，取得良好效果。

自制体位垫在骨科体位护理中的运用

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,患者对医疗服务及技术水平的要求逐渐增高。优质护理服务的全面推行,也对护理工作提出了更高的要求[1-2]。在骨科,基础护理和专科护理更是密不可分,对于骨科老年患者、长期卧床患者来说,体位护理不仅能有效减轻患者痛苦,提高患者的舒适度,还能有效预防压疮、神经损伤等并发症。而在地州级以下的医院来说,医疗资源相对不足,果冻垫等护理垫使用方便、效果好、但使用成本高。

缓解手术中病人心理压力的护理体会

适时给病人进行手术是外科治疗的主要措施，但手术对每一个病人来说，都是一次严重的心理刺激。这种心理刺激不仅可以长时间地影响患者的心理状态，造成痛苦的不良的心理过程和记忆。也会严重影响患者对麻醉和手术的配合，甚至引起心率加快，血压升高等循环和呼吸系统的变化，加重相应组织器官的负担，不利于手术的进行和术后的康复，

对危重急诊手术患者家属实施心理护理的探讨

通过对我科2001年内45例危重急诊手术患者亲属的心理状态进行观察、分析和总结,将其分为三种心理形态.对这三种心理形态分别进行不同的心理护理,减轻了患者及亲属的精神痛苦,促进了医护患的合作,为抢救患者赢得了时间,甚至为减少医疗纠纷也起到了一定的作用.

具有床头牵引架功能的餐桌板在牵引护理中的应用

[目的]探讨自主研发的具有床头牵引架功能的餐桌板用于骨科各类牵引病人,以减少和避免牵引时牵引架滑动、牵引力线改变、牵引针移位等情况的发生。[方法]设计并制作具有床头牵引架功能的餐桌板,选取2017年12月—2018年11月骨一科住院期间行牵引术的病人280例为研究对象,随机分为对照组与观察组各140例,对照组使用普通床头牵引架为病人实施牵引,观察组使用具有床头牵引架功能的餐桌板为病人实施牵引。评价两组发生无效牵引、牵引针移位情况及病人满意度等。[结果]观察组固定稳妥,牵引架滑动、牵引力线改变、牵引针移位例数少于对照组,病人满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用具有床头牵引架功能的餐桌板为病人实施牵引,效果优于普通床头牵引架,可减少牵引架滑动、牵引力线改变、牵引针移位等情况的发生,提高病人满意度及专科护理质量。

下肢多功能固定垫在骨科临床护理中预防并发症的效果

目的探讨自主研发的下肢多功能固定垫应用于骨科患者在固定患肢,促进静脉回流,预防足下垂、足跟压疮等并发症方面的效果。方法根据骨科患者下肢需抬高的高度、人体下肢的生理曲线与长度、踝关节的功能位等因素设计并制作多功能固定垫,将2018年1月—2018年12月曲靖市第一人民医院骨一科需抬高患肢的300例住院患者随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用软枕、软垫等传统方法抬高患肢,观察组采用下肢多功能固定垫抬高患肢,从足下垂发生例数、足踝与足跟压疮发生例数、患者舒适与满意度等方面进行评价。结果观察组足下垂发生例数、足踝与足跟压疮发生例数明显低于对照组,患者舒适与满意度明显高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用自主研发的下肢多功能固定垫抬高患肢,效果优于传统的抬高方法,降低了患肢足下垂、足部压疮的发生,提高了患者满意度、护理质量及工作效率。

经皮肾镜碎石取石术的护理配合

总结了40例经皮肾镜碎石取石术的护理配合,主要包括术前准备的病人准备、器械消毒备用、其它用物仪器准备和术中护理配合的膀胱镜下逆行插入输尿管导管的配合,肾镜碎石取石配合。认为良好的护理配合是手术顺利的重要保证。

品管圈在提高骨科患者踝泵运动正确率中的应用

目的提高骨科患者踝泵运动正确率,预防并发症的发生。方法按照品管圈活动步骤,对骨科患者踝泵运动正确率低的现状进行要因分析,制定对策及实施,效果确认等。结果开展品管圈活动后,骨科患者踝泵运动正确率由59.6%提高到84.8%,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈活动开展期间患者踝泵运动人数明显多于品管圈活动前。品管圈活动目标达标率为:92.62%,进步率为:53.52%。结论品管圈管理方法的应用提高了骨科患者踝泵运动正确率,患者住院期间足下垂、深静脉血栓、关节僵硬及肌肉萎缩等并发症的发生率明显减少。

快速康复理念在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用

目的探讨对行手术治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者,将快速康复理念应用于患者围术期护理中的效果。方法将2018年1月至2019年3月收治的100例择期行手术治疗的LDH患者随机分成干预组(n=50)与对照组(n=50),两组均采取经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的手术方式,期间予以对照组围术期常规护理,干预组在对照组的基础上,将快速康复理念加入到围术期的护理中,对比两组患者术后康复情况及并发症发生情况。结果干预组在术后肛门排气、下床及住院等康复时间指标上均短于对照组(P<0.05);干预组术后并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组16.00%的总发生率(P<0.05)。结论对行手术治疗的LDH患者,围术期护理中将快速康复理念贯穿到实际的护理工作中,可以促进患者康复及降低术后并发症发生率。

品管圈在降低骨科牵引患者无效牵引发生率中的应用

目的降低骨科牵引患者的无效牵引发生率,预防并发症的发生,提高患者依从性。方法成立品管圈小组,选定“降低骨科牵引患者无效牵引发生率”为主题,通过现状把握找出真因,针对真因制定对策并实施,最后进行效果确认。结果开展品管圈活动后,骨科牵引患者的无效牵引发生率由活动前的31.67%降至13.33%(P<0.05),并发症发生率低于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科牵引患者开展品管圈活动,可以有效降低无效牵引发生率和并发症发生率。

颈部固定垫的设计与应用

颅骨牵引常作为颈椎损伤非手术治疗的重要方法,也是术前、术中牵引复位的重要手段[1]。青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)是常见的脊柱畸形,对于Cobb角大于90°的患者,矫正术前进行头颅-骨盆环牵引,可改善纠正效果[2]。牵引期间患者需要长期卧床,头颈部需制动,处于被迫卧位,患者舒适度极差,而且容易带动牵引带、牵引砣,影响牵引效果,后脑勺位置由于长期受压,易产生压疮[3]。