一种便携式步态分析仪评估脑卒中步态时空参数的信度与效度研究

目的：探讨利用便携式步态分析仪评定脑卒中患者步态时空参数的信度与效度。方法：选择40例脑卒中患者,利用便携式步态分析仪（Gait Watch步态分析系统）在同一天内记录受试者3次步态时空参数。由操作者a进行第1次步态分析,操作者b进行第2次和第3次步态分析。并利用足印法记录患者步态时空参数。采用t检验、组内相关系数（ICC）、Pearson相关系数分析便携式步态分析的步态时空参数的信度与效度。结果：第1次与第2次所得步态参数之间差异无统计学意义（P〉0.05）;第2次和第3次测得步态时空参数ICC均在0.90-1.00;便携式步态仪所得步态时空参数与足印法所得参数之间具有高度相关性,r值均〉0.9。结论：Gait Watch便携式步态仪所得步长、步幅、步速等时空参数信度与效度均较好,在脑卒中患者的步态分析中具有重要意义。

运动点温针灸治疗对脑卒中后小腿三头肌痉挛和步态影响的临床研究

脑卒中后1周即可出现偏瘫侧肢体痉挛，进而引起肌肉无力及运动控制低下。下肢痉挛引起的肌张力增高导致足下垂、足内翻，严重影响患者步行功能、站立及转移。其中小腿三头肌痉挛是影响步行功能的重要因素。此外，因痉挛而增加的护理负担、劳动力的丧失及非直接费用均高于无痉挛患者。既往研究提示穴位针刺和温针灸对脑卒中患者肌张力降低有一定疗效，但效果各异。

不同时机的针灸介入对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效

目的:探讨不同时机的针灸介入对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月—2020年5月于本院就诊收治的84例脑卒中后吞咽障碍患者的临床资料,根据针灸介入时机的不同分为A、B、C共3组,A组于入院后第3天针灸介入,B组于入院后第7天针灸介入,C组于入院后第10天针灸介入。采用洼田饮水实验、SSA评分以及MNA评分评判3组患者不同时机针灸介入的临床疗效。结果:A组临床治疗总有效率>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者吞咽功能较治疗前均有所改善(P<0.05),且A组SSA评分显著<B组<C组(P<0.05);治疗后3组患者MNA评分较之前均提高,且A组MNA评分>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在治疗后饮水实验分级结果较治疗前均有所改善,且A组洼田饮水实验结果1级患者显著多于B、C组,B组多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者各项生活质量评分均较治疗前提高,3组治疗后组间比较差异有统计学意义,且A组各项生活质量评分高于B组、C组,B组各项生活质量评分高于C组(P<0.05)。结论:早期针灸介入可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的营养状态和吞咽功能,并提高生活质量。