内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌效果观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌的效果。方法2017年6月至2020年6月该院收治的老年早期胃癌患者106例,依据手术方式不同分为观察组与对照组各53例。观察组行内镜黏膜下剥离术,对照组行内镜黏膜下切除术。比较两组整块切除、R0切除和R1切除情况,手术耗时及术中出血量,术后并发症情况,随访6个月评价患者生存质量情况和复发情况。结果观察组整块切除率100%、R0切除率96.2%,均高于对照组的98.1%、92.5%;R1切除率3.8%、术后并发症发生率7.5%、复发率1.9%,均低于对照组的7.5%、24.5%、3.8%。观察组手术耗时短于对照组,术中出血量少于对照组,生理机能、一般健康状况、精神健康和社会功能评分高于对照组。结论内镜黏膜下剥离术用于老年早期胃癌效果优于内镜黏膜下切除术,前者术后并发症少,对患者生存质量改善更明显,且复发率低。

结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素

结肠息肉内镜下切除最常见的并发症为出血，其发生率约为1％～6％，一般可分为术中出血和迟发性出血（postpolypectomy bleeding，PPB）。PPB是指内镜下手术后12h至30d内出现的，经检查明确为内镜手术所引起的消化道出血。息肉切除后PPB发生率约为1％，少数患者可能发生失血性休克而威胁生命。因此，了解PPB发生的危险因素并采取预防性措施具有重要意义。本研究回顾性分析了结肠息肉内镜下切除术后出血的相关信息，以探究PPB发生的危险因素。

一种含氯消毒液理化性能及其对消化内镜的消毒效果观察

目的检测一种含氯消毒液的稳定性和腐蚀性,以及对消化内镜的消毒效果,研究其在内镜消毒方面的适应性。方法采用稳定性和腐蚀性试验观察该消毒液的理化性能,采用内镜消毒与灭菌模拟现场试验观察对含氯消毒剂在不同作用时间下对内镜的消毒和灭菌效果。结果该消毒液在37℃存放90 d后,有效氯含量下降率为5.26%;对不锈钢和碳钢基本无腐蚀,对铜有轻度腐蚀和对铝具有重度腐蚀,对组成内镜的各材质均无腐蚀性;有效氯含量为2 000 mg/L时,对模拟内镜体染菌载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用5 min,其杀灭对数值>3.00,有效氯含量为4 000 mg/L时,作用20 min可达到灭菌效果作用。结论该含氯消毒液具有较高稳定性,对内镜材质无腐蚀性,杀菌效果快速高效,适合对消化内镜进行高水平消毒。