PPARγ激动剂罗格列酮改善胰岛素抵抗治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:研究过氧化物酶增殖受体(PPARγ)激动剂通过改善胰岛素抵抗(IR)治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和机制。方法:选择克罗米酚治疗无效的肥胖型PCOS 23例[BMI(28.2±2.8)kg/m2],口服罗格列酮(文迪雅)4 mg/d 12周。比较治疗前后稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR);FSH、LH、FT、A等性激素相关指标;FINS、FBG、HbA1c、leptin、TG、TC、

亚临床甲状腺功能亢进症

亚临床甲状腺功能亢进症 (SH)是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症 ,是指血游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)正常 ,促甲状腺素 (TSH)低于正常。依病因可分为内源性和外源性两类。结节性甲状腺肿、潜在的Graves病、甲状腺炎及摄入过量的L T4是SH的常见病因。SH临床症状多不明显 ,但可较早出现心脏和自主神经调节功能受损 ;心房纤颤发生率高 ;绝经后女性SH骨质疏松危险性增加。诊断SH应排除引起暂时性TSH降低的其他原因。SH是否治疗要权衡利弊。TSH显著降低者可相应治疗 ,TSH轻度降低者应定期随访。

心肌钙蛋白Ⅰ在甲亢性心脏病患者中的测定及意义

目的 通过血清心肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的含量测定 ,探讨其在预防和早期诊断甲亢性心脏病中的价值。方法 采用化学发光免疫分析方法测定血清cTnⅠ含量 ,6 7例Graves病 (GD)患者 ,其中并发甲亢性心脏病患者 2 2例 ,2 0例健康体检者作对照组。结果 GD未缓解组血清cTnⅠ量显著高于正常对照组[(0 .2 35± 0 .0 6 7)vs (0 .0 86± 0 .0 12 )ng/ml,P <0 .0 0 1];GD缓解组血清cTnⅠ含量比GD组显著降低[(0 .10 3± 0 .0 93)vs (0 .2 35± 0 .0 6 7)ng/ml,P <0 .0 1];2 2例甲亢性心脏病患者血清cTnⅠ含量与对照组相比升高极显著 [(0 .6 72± 0 .132 )vs (0 .0 86± 0 .0 12 )ng/ml,P <0 .0 0 1];观察组血清cTnⅠ含量与病程呈正相关。结论 定期动态观察cTnⅠ是早期发现甲亢性心脏病的有效方法之一 ,抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能正常 ,血清cTnⅠ明显降低 ,说明控制甲亢是预防甲亢性心脏病的根本措施之一。

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 :探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 :70例 2型糖尿病肾病 ( 期 )患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 30例。两组均采用饮食控制 ,西药对症处理 ,在此基础上治疗组给予黄芪注射液治疗 ,连续治疗观察 4周。结果 :本观察显示 ,治疗组 HCT、血 Fbg、尿 FDP及有关肾脏生化检查指标明显改善 ,均优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :本观察表明通过改善肾小球微循环的药可降低尿白蛋白 ,有效延缓或终止早期糖尿病肾病的发展。

脂联素对糖尿病大血管病变保护作用的研究进展

脂联素是一种脂肪细胞特异性蛋白。脂联素及其基因多态性与糖尿病大血管病变等的发生有密切的关系,脂联素通过抑制血管内皮细胞炎症及黏附、巨噬细胞向泡沫细胞转化、血管平滑肌细胞的增殖移行以及改善糖脂代谢,影响动脉粥样硬化的形成,发挥心血管保护作用。

2型糖尿病患者脂联素与视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素(APN)水平及脂联素基因启动子区-11377位点单核苷酸多态性(SNP)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对200例T2DM患者[无DR(NDR)组82例、非增殖型DR(NP-DR)组72例、增殖型DR(PDR)组46例],检测APN基因启动子SNP-11377C→G多态性,同时检测血浆APN浓度、血脂、血糖、空腹胰岛素,比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性。结果①APN水平随视网膜病变程度呈递增趋势NDR、NPDR、PDR各分别为(6.11±2.77),(7.49±3.84),(9.83±4.97)mg/L,其中PDR组显著高于NDR和NPDR组(P<0.01),NPDR组显著高于NDR组(P<0.05);②APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.203,P<0.01);③APN基因启动子SNP-11377C→G的基因型和等位基因频率分布在NDR组、DR组间差异无统计学意义(P>0.05)。基因型(CC型、CG型和GG型)的血清APN水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者血APN水平随糖尿病视网膜病变进展而增高。未发现福建地区T2DM患者APN基因启动子区-11377C→G多态性与DR明显相关。

脂联素与代谢综合征

脂联素(APN)在+276T/G、+45T/G、164I/T、+10211T/G、-11391G/A、-11377G/C等位点的基因多态性与代谢综合征(MS)及其相关性疾病有关。APN水平与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)独立相关,血清APN水平降低是独立于体脂因素的胰岛素敏感性的因素之一,APN与2型糖尿病(T2DM)呈强负相关,APN水平与高血压发病呈独立负相关,低APN水平是MS的一个独立危险因素,血清APN水平降低是MS的特征性标志。APN水平与无粥样斑块的颈动脉内膜中层厚度呈负相关,是动脉粥样硬化早期的独立预测因子。APN与MS密切相关。

以“三个走向”为指南书写新时代档案事业高质量发展答卷

2003年5月,时任浙江省委书记习近平同志视察浙江省档案局(馆)时对档案工作提出了“四个得以”“三个走向”的重要论述。这些重要论述是习近平总书记人民立场和辩证思维、战略思维、法治思维、历史思维、创新思维在档案工作领域的集中体现,具有强大的历史穿透力和精神感召力。特别是“三个走向”重要论述,揭示了档案事业的本质特征,明确了档案改革发展的目标任务和路径方法,有力推动了档案工作的理论创新、实践创新、制度创新。

努力推进国家治理方式的重大转变

社会主义国家建立政权后,党领导人民怎样治理国家,维护国家的长治久安?这是一个至关重要的问题。党的十五大提出了依法治国的基本方略,表明了党中央推进民主的法制化、制度化的决心,也表明了我们党在新的历史条件下,在领导人民治理国家方式上,将由主要靠政策和行政手段转变为主要靠法制手段。这一重大转变,可以说是继“两个根本性转变”之后的“第三个根本性转变”。

B型超声在诊断和治疗亚急性甲状腺炎中的意义

目的 研究B型超声在诊断及治疗亚急性甲状腺炎中的意义。方法 采用B型超声检查2 4名亚急性甲状炎患者 ,并随访其临床经过。结果 亚急性甲状腺炎急性期的B超显像特征为散在或融合的低回声病灶 ,并伸至甲状腺表层与前颈部肌群粘连。治疗后病灶均缩小 ,并在症状消失 ,甲状腺功能正常后B超显像恢复正常。 6名患者中 4名在症状消失后即自行停药治疗 ,出现反复。其余 18名患者在B超显像恢复正常后才停药则未出现复发。结论 B超检查作为亚急性甲状腺炎急性期、慢性期的判断 。

2型糖尿病患者PEDF基因启动子区多态性与非酒精性脂肪肝病的相关性

目的探讨福建地区汉族2型糖尿病患者血清色素上皮衍生因子水平及色素上皮衍生因子基因启动子区-358位点单核苷酸多态性与非酒精性脂肪肝病的关系。方法选择2型糖尿病患者共452例,按有无合并非酒精性脂肪肝病分为性别、年龄比例相近的DM1组(合并非酒精性脂肪肝病)282例,DM2组(不合并非酒精性脂肪肝病)170例,采用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测色素上皮衍生因子基因启动子区-358位点多态性,同时检测血清色素上皮衍生因子水平及空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等指标。结果 DM1组的血清色素上皮衍生因子水平高于DM2组,差异有统计学意义(P<0.05);以非酒精性脂肪肝病为因变量的二分类非条件Logistic回归分析中,结果显示血清色素上皮衍生因子作为独立影响因素影响2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝病的发生;色素上皮衍生因子基因启动子区SNP-358G→A的基因型(GG型、GA型和AA型)和等位基因(G/A)在DM1、DM2两组间的分布存在差异,有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者-358位点GA基因型出现非酒精性脂肪肝病的风险是GG基因型的2.032倍,GA+AA基因型出现非酒精性脂肪肝病的风险是GG基因型的2.068倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清色素上皮衍生因子水平是2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝病的独立影响因素,血清色素上皮衍生因子水平的升高为胰岛素抵抗的反馈表现,可改善胰岛素抵抗,保护胰岛素敏感性。2型糖尿病患者的色素上皮衍生因子基因启动子区-358G→A多态性与非酒精性脂肪肝病有关,携带A等位基因可能增加非酒精性脂肪肝病的易感性。

余额宝的风险分析

最近我国的金融行业可谓是“热闹非凡”，“硝烟不断”，国有银行，商业银行，互联网金融三大阵营都“积极参战”。红包大战，打车大战，接着是现在不断升级的四大行宇余额宝的战争，而现在的余额宝和四大行的激战，可谓是之前两大战役的升级，战火蔓延至互联网与传统金融机构之间的全面竞争，直接较量。而四大行的杀手锏就是余额宝的风险控制问题以及余额宝之类的互联网金融所存在在监管空白而导致的法律问题。那余额宝存在哪些风险？未来的余额宝将何去何从，让我们来进行简单的分析和预测。

血清PEDF及PEDF基因启动子区多态性与2型糖尿病患者微量白蛋白尿的相关性

目的 :探讨福建地区汉族2型糖尿病患者血清色素上皮衍生因子水平(pigment epithelium-derived factor,PEDF)及PEDF基因启动子区rs1294385单核苷酸多态性与微量白蛋白尿的关系。方法 :471例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)分为正常组(UACR<30μg/mg,NAU组)246例、微量白蛋白尿组(30μg/mg≤UACR<300μg/mg,MAU组)225例,使用PCR-RFLP方法检测PEDF基因启动子区rs1294385的多态性,同时检测血清PEDF水平及空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂等指标。结果:MAU组的血清PEDF水平高于NAU组,差异有统计学意义(P<0.05);偏相关分析显示血清PEDF水平与UACR呈正相关(P<0.05);PEDF基因启动子区rs1294385的基因型(GG型、GA型和AA型)和等位基因(G/A)在NAU、MAU两组间的分布存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);GA基因型出现微量白蛋白尿的风险是GG基因型的1.838倍,GA+AA基因型出现微量白蛋白尿的风险是GG基因型的1.862倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血清PEDF水平随微量白蛋白尿的出现而增高;福建地区汉族2型糖尿病患者PEDF基因启动子区rs1294385多态性与微量白蛋白尿明显相关,携带A等位基因可能增加2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的机率。

2型糖尿病微量白蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法测定74例2型糖尿病病人的24 h尿白蛋白排泄率(UAER)和颈动脉内膜中层厚度(C-IMT),根据血压、体质量指数(BMI)和年龄分组,取UAER的对数值(lgUAER)与C-IMT进行相关分析。结果MAU者C-IMT为(1.15±0.38)mm,正常白蛋白尿者为(0.89±0.24)mm,MAU者C-IMT明显增厚(P<0.05)。MAU者年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压差(PP)亦明显增高(P<0.05)。UAER与C-IMT、年龄、BMI、SBP、DBP、PP正相关(相关系数分别是0.28,0.35,0.25,0.36,0.25,0.33,P<0.05)。分别校正了年龄、血压和BMI因素后,仅高血压的2型糖尿病患者UAER与C-IMT相关(相关系数为0.44,P<0.05)。结论2型糖尿病MAU在一定程度上可提示亚临床动脉粥样硬化,但仅是高血压等多种心血管危险因子聚集的反映。

色素上皮衍生因子在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的作用

伴有非酒精性脂肪肝病（NAFLD）可导致2型糖尿病患者血糖更难控制，并可加速如冠心病和慢性肾脏疾病等糖尿病重要慢性并发症的发展和恶化。色素上皮衍生因子（PEDF）具有抗新生血管形成、抗慢性炎症、抗氧化和营养神经等多种保护性效应。本文就PEDF在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的作用进行综述。

2型糖尿病患者应用自我血糖监测评估格列齐特缓释片减少血糖波动的研究

123例2型糖尿病患者分为格列齐特缓释片（达美康MR）组、格列齐特（达美康）组、格列本脲组，治疗16周，同时自我血糖监测（SMBG）。3组降糖效果相似。但反映血糖波动的最高血糖最低血糖差值、反映餐后血糖波动的全天平均餐后最高血糖、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素和低血糖事件，格列齐特缓释片组均明显低于格列本脲组（均P〈0．01）。提示SMBG是评估血糖波动的实用方法。