育龄男性尿液金属浓度与精液质量的关联性研究

目的探讨尿液中23种金属浓度与精液质量参数的关联性。方法招募394名育龄男性,收集精液和尿液样本,使用电感耦合等离子体质谱联用仪(inductively coupled plasma-mass spectrometry,ICP-MS)检测尿液中23种金属浓度,对每种尿液金属浓度四分位数分组(<P25组、P25~组、P50~组、P75~组),运用多重线性回归分析探讨尿液金属不同分组浓度与精液质量参数的关联性。结果尿锌、尿锑、尿铅浓度与精子质量参数之间存在显著的剂量-反应关系(均P_(trend)<0.05)。与尿锌浓度第一分位数组相比,精子前向运动活力(%)(经平方根反正弦变换后)、精子总活力、精子存活率(%)(经平方根反正弦变换后)分别在第四分位数组平均降低了0.062(95%CI:-0.116,-0.008)、6.429%(95%CI:-11.262%,-1.590%)、0.069(95%CI:-0.124,-0.014);与尿锑浓度第一分位数组相比,精子正常形态率(%)的自然对数值在第四分位数组平均降低了0.093(95%CI:-0.150,-0.035);与尿铅浓度第一分位数组相比,前向运动活力(%)(经平方根反正弦变换后)、精子总活力、精子存活率(%)(经平方根反正弦变换后)分别在第四分位数组平均降低了0.073(95%CI:-0.127,-0.020)、7.060%(95%CI:-11.876%,-2.244%)、0.085(95%CI:-0.140,-0.030);其余金属不同浓度四分位数分组之间的精液质量参数存在差异,但并无显著的剂量-反应关系(均P_(trend)>0.05)。结论尿液中锌和铅浓度与精子前向运动活力、精子总活力和精子存活率呈负相关,尿液中锑浓度与精子正常形态率呈负相关。

孕晚期胎儿脐静脉标准化血流率对其体质量增长速度的预测价值分析

目的 超声测量孕晚期胎儿脐静脉参数,探讨标准化血流率(nQuv)对其体质量增长速度(EFWG)的预测价值。方法 采用前瞻性队列研究,对2020年1月—2020年12月在成都市龙泉驿区妇幼保健院超声科的94例孕晚期正常入选胎儿进行两次超声测量(孕周分别为29~32周6 d、36~39周6 d)。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长,获取胎儿体质量(EFW)和体质量增长速度(EFWG);通过测量脐静脉内径(Duv)、平均流速(Vuv),获取Quv和nQuv。采用Pearson相关性分析法分析胎儿脐血流参数与胎儿体质量的相关系数,为QUV-EFW和nQuv-EFWG的选择最佳拟合曲线,建立回归方程式。结果 (1)成功获得94例孕晚期正常胎儿脐静脉血流参数Duv、Quv及nQuv的均值(0.562±0.09;340.23±128.03;201.75±58.49)以及90%可信区间。(2)胎儿Quv与头围HC明显相关(r=0.55,P<0.01),Quv与腹围AC显著相关(r=0.66,P<0.01),同时,Quv与体质量EFW显著相关(r=0.68,P<0.01),以上3组相关性以Linear线性拟合度最高。(3)胎儿体质量增长速度EFWG与脐血流标准率nQuv显著相关(r=0.61,P<0.01),相关性以Linear线性拟合度最高。结论 孕晚期的胎儿脐静脉标准化血流率对胎儿体质量增长速度有一定的预测价值,可以为孕晚期胎儿生长发育趋势和妊娠结局提供更多的参考。