人破伤风免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素在急诊临床应用的研究

凡外伤、烧伤、交通事故等创伤患者,为预防破伤风＂感染＂常规都要注射破伤风抗毒素（TAT）。TAT在应用中皮试阳性出现率高,注射后过敏反应时常发生[1]。国外20世纪60年代开始应用人破伤风免疫球蛋白（TIG）,极少有过敏现象发生[2]。人破伤风免疫球蛋白（TIG）在国内已广泛应用于临床。我科于2006年3月开始应用人破伤风免疫球蛋白至2011年06月对门诊急诊外伤8000例患者当中应用TAT和TIG进行了对比研究,现将对比研究结果报告如下：

小儿先天性心脏病心内直视术呼吸机相关肺炎的危险因素及护理对策

目的探讨小儿先天性心脏病心内直视术呼吸机相关肺炎的危险因素及护理对策。方法选取我院小儿先天性心脏病心内直视手术患者200例作为研究对象,分析呼吸机相关性肺炎的危险因素,并给出正确的护理对策。结果 200例患者,只有3例(3%)引发相关性肺炎,其余均可正常呼吸,恢复健康。结论精心护理是有效降低小儿先天性心脏病心内直视术呼吸机相关肺炎发生率的重要措施。

研究并分析心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性

目的研究并分析心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性。方法选取我院1年来接收的卵巢早衰患者50例,将患者随机分成两组,对照组和观察组各25例,对照组进行常规护理,观察组在传统护理的基础上进行心理护理干预。结果两组患者经过评分比较,观察组显效患者有17例,有效有7例,无效为1例,对照组患者显效为9例,有效为3例,无效为13例。观察组的护理效果无效为4%,明显低于对照组的52%。结论心理护理对卵巢早衰患者的护理效果非常显著,在临床上应大力推广。

Brugada综合症1例报告

本文报告一例以反复晕厥为首发症状的一例遗传性心律失常-Brugada综合症,症状及电生理检测符合Brugada综合症诊断。其遗传学特点是本病的特征,受到越来越多的医学专家重视。它是SCN5A基因发生突变时产生的可遗传性致死性疾病,心电图的一些异常是其基本表现,通常分为三种类型,电生理诱发室颤是本病的诊断金标准。临床上占所有心脏猝死者的4%-12%,占无器质性心脏病猝死的20%-60%。加强对本病的认识和重视是临床医务人员发现和诊断本病的基础。

交感风暴的研究进展

交感风暴的发病危害程度大,死亡率高,对交感风暴的研究具有较为重要的临床意义。本文主要是从交感风暴的临床特点、病因分析、发生的机制和治疗方法进行讨论分析,以提高临床诊治水平。

大庆市西城区2008~2014年院前猝死的流行病学研究

目的回顾性调查分析大庆市西城区2008-2014年期间发生院前猝死人群的流行病学资料,探讨有效提高我院急诊科猝死综合防治能力的策略。方法回顾性分析大庆市西城区2008-2014年期间院前猝死病例150例流行病学资料,分析患者发病的年龄、性别、时间、地点、死因、现场心电图表现、反应时间。结果每日多发时段为4：00-8：00（32%）及8：00-12：00（20%）;且约3/4发生在家中（74%）;现场心电图多为心室停搏（58%）及室颤（22%）;猝死年龄多在40岁以上;发生猝死的病例中,既往有明确心脑血管病史者90例（60%）,既往有其他疾病（糖尿病、肾功能不全、呼吸系统疾病、消化系统疾病等）者36例（24%）,意外死亡者24例（16%）,死因主要是心脑血管疾病;我院急诊科平均反应时间为8 min。结论院前猝死事件中,以心脑血管疾病所致比例最大,救治更为重要。对于已有心脑血管疾病基础的患者,应注意其发生猝死的高度危险性。早期预防与监测,其意义远远大于心肺复苏,这对提高本地区居民院前猝死的综合防治能力有重要意义。

慢性肺源性心脏病并冠心病32例探讨

目的:对慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗方法与临床疗效进行讨论。方法:选择本院在2019年6月至2020年6月收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者32例,随机分成对照组与研究组,每组16例。对照组应用复方氨基酸、肝素和藻酸双酯钠治疗,研究组应用硝酸酯类药物治疗,对两组患者治疗前后心绞痛发作状况,血气分析指标和肺功能情况,以及不良反应发生率进行比较。结果:治疗前,两组患者心绞痛发作频次和疼痛时间没有显著差异(P>0.05),治疗后,研究组发作频次和疼痛时间显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者在一秒率、动脉血二氧化碳分压和氧饱和度方面,没有显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者在以上各方面均显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,组间对比不具备统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肺源性心脏病临床症状可能与患者缺氧存在一定联系,可以应用硝酸酯类药物进行治疗,取得显著的临床疗效。

院外心脏骤停38分钟成功复苏1例的分析

心脏骤停是急诊科最紧急最危险的状态之一,在我国,院外心肺复苏成功率小于2%。而第一目击者若能及时对心脏、呼吸骤停者实施有效的心肺复苏可明显提高其生存率。本文报告1例院外心脏停跳达38分钟之久的老年患者,在没有电除颤情况下徒手和药物复苏成功的例子,印证了新版心肺复苏指南所强调的重点是有效心脏按压和群众广泛参与。本例复苏成功的例子还证实,在早期建立了基础生命支持的情况下,适当延长抢救时间也是必要的。