腔隙性脑梗死临床及CT分析

目的 探讨腔隙性脑梗死CT表现对临床诊断的意义.方法 对263例腔隙性脑梗死CT检查结果及临床资料进行分析.结果 表现为纯运动性卒中69例,感觉运动性卒中45例,纯感觉性卒中18例,共济失调性轻偏瘫3例,假性帕金森综合征2例,偏侧舞蹈症2例,假性延髓麻痹1例,构音不全-笨拙综合征1例,脑血管性痴呆16例,无症状106例;梗死灶部位依次以放射冠、内囊、基底节、白质、丘脑、脑干为多见.42例为多发性梗死,67例为不同部位梗死2次以上,16例血管性痴呆,韦氏成人智力量表明测试40～54分11例, 25～39分5例,Hachinsk缺血指数量表（HIS）＞7分. 结论腔隙性脑梗死临床症状表现轻,预后良好,也可以无症状,CT对腔隙性梗死部位提出可靠依据.但腔梗容易复发,且效应可以累加,导致血管性认知障碍,甚至血管性痴呆,要重视预防和防止再发.

重症肌无力与免疫活性

本文报道54例重症肌无力患者的淋巴细胞转化率(LTR)、循环免疫复合物(CIC)、真L_gG、LgA、LgM、补体C_3等项检测,发现其中LTR低下,CIC、LgG、LgM增高,具有高度镌著性差异(P<0.01),且与病情正相关.有25例病人做了治疗前、后免疫活性检测对比,治疗后随病情好转,LTR、CIC、LgG相应改善,且有显著性差异(P<0.05),IgM虽有下降但无显著性(P>0.05)。这些项目可做为观察病情和疗效的参考指标。

与心得安相关的肌无力症3例报告

心得安所致可逆性肌无力综合征,国外已有报道,国内未见报道。现将我院2年来所见3例报告如下: 例1,罗某,男,57岁。86年4月门诊。6年来进行性双上肢发抖,四肢发硬,行走困难。诊断巴金森氏病。长期服左旋多巴0.5 tid,安坦2 mgtid,效果不佳,加用心得安10 mgtid。2天后出现双下肢无力。

福州市区60岁以上老年人痴呆的患病情况及社会心理危险因素分析

目的了解福州市区老年期痴呆的患病率及其相关的社会、心理危险因素。方法采用整群抽样、两阶段调查的方法从福州市五个区中,每个区中抽取两个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以简易智能状态检查量表(MMSE)为筛查工具,以日常生活能力评定表(ADL)、流调用抑郁自评量表为评定工具,入户采访筛查MMSE异常者,按相关的痴呆诊断标准予确诊分类。结果调查2 373人,老年期痴呆141例,患病率为5.94%,其中阿尔茨海默病占57.45%,血管性痴呆占24.82%,混合型占7.09%,其他类型占10.64%。老年期痴呆患者的日常生活能力受损程度和抑郁严重程度均高于非痴呆者。Logistic回归分析显示,自觉健康状况差(P=0.009,OR=1.490)、听力不好(P=0.000,OR=1.907)、心理情绪状态差(P=0.024,OR=1.495)、低教育水平(P=0.000,OR=0.611)、高龄(P=0.000,OR=1.428)、低收入(P=0.000,OR=0.706)是老年期痴呆的危险因子。结论福州市区60岁以上老年人痴呆的患病类型以阿尔茨海默病和血管性痴呆为主;对女性、高龄、一般健康状况差、低视听能力、心理情绪状态差、与邻居关系不好、经常感到孤独、低收入、有痴呆家族史、婚姻状况不良、低教育水平的老年人应给予关注和干预。

福州市老年人抑郁症状检出率及相关因素分析

目的了解抑郁症状在福州市老年人群中的检出率及其相关的影响因素。方法采用整群抽样的方法,从福州市5个区的每个区中抽取2个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以流调用抑郁自评量表(CES-D)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评定表(ADL)为评定工具,入户采访调查。结果调查2373人,CES-D平均分为10.12±6.79,CES-D总分≥16的有500例,抑郁症状检出率为21.07%;其中男性为14.72%、女性为26.01%,男性抑郁症状检出率低于女性(P<0.001)。Logistic多元回归分析显示,婚姻状况、性别、老年痴呆、健康状况、有痴呆家族史等因素与老年抑郁症状有关;有抑郁症状的老年人群日常生活能力低于无抑郁症状者。结论福州市老年人抑郁症状检出率较高,其相关的影响因素主要包括健康状况不良、心理和社会适应能力差等。

台湾籍家族性淀粉样多发性神经病(一家同代4例患病,1例病理证实)

台籍一家同代4人患FAP,男3女1。平均发病年龄32岁。3例以多发性神经病起病,伴腹泻、阳萎、直立性晕厥等拈物神经功能衰竭,玻璃体混浊,CSF蛋白增高。腓肠神经活检刚果红染色显示受累的神经束内有淀粉样物沉积。2例病后7年和8年死于恶液质,1例经治疗好转,1例仅玻璃体混浊3年,未出现其他症状。

综合干预对精神分裂症社区康复的效果观察

目的 探索综合干预对精神分裂症患者社区康复的效果。方法 采用简单随机抽样法 ,将福州市台江区6 3例社区精神分裂症患者随机分为干预组 (33例 )和对照组 (30例 )。干预组由精神科医师定期进行综合心理教育式家庭干预 ;对照组仅为门诊随访。于入组前、第一年半时及第三年末分别对两组患者采用精神分裂症阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表 (SAPS)及社会功能缺陷筛选表 (SDSS)等进行评估和比较。结果 入组前干预组与对照组的 SANS、SAPS及 SDSS总评分差异无显著性 ;入组后第一年半时及第三年末时 SANS、SAPS及 SDSS总评分两组差异均非常显著。干预组在第一年半、三年末时 SANS、 SAPS及 SDSS总评分与入组时比较差异均有非常显著性 ;对照组却无明显差别。第三年末干预组与对照组复发次数比较差异亦非常显著 (t=4 .36 1,P<0 .0 0 1)。

福建省居民精神卫生知识知晓率调查

[目的]了解福建省各类人群精神卫生知识知晓率,以及对精神问题的行为趋向现状。[方法]用分层整群随机抽样法,在全省7地市10个县(区)、市对10 000人进行精神卫生知识和理念及精神卫生的行为趋向调查。[结果]有效问卷9 581份,基本知晓率为16.3%,部分知晓率56.6%,较少知晓率27.6%;60岁以上、初中以下文化程度、农民等人群知晓率较低。经济状况是造成心理压力的主要来源。[结论]福建省普通人群精神卫生科普知识知晓率偏低,对心理问题的症状及精神卫生专业机构认识不足,提示精神卫生的宣传和健康促进有待加强。