房建施工中后浇带施工技术探究

为提高房建整体质量,帮助房建企业实现经济效益最大化,在进行房建后浇带的施工时要合理制定方案,在施工过程中进行有效监控,施工后做好维护和保养,这对提高房屋质量起到重要作用。文章通过房建施工中后浇带施工技术的研究,希望能为同行提供参考借鉴。

浅谈房建施工中现浇梁板模板施工技术

当今社会新技术不断涌现,随着新技术的应用和推广,建筑行业也增添了新的内容,人们生活水平的提高使人们对房建工程的施工质量、工艺有了新的要求,房屋单一功能已经不能满足人们现代的需求,现浇梁板模板施工技术是建筑工程一种新的技术,最近几年得到普遍应用。有效的掌握现浇梁板模板施工技术是施工的重点环节。文章就对现浇梁板模板施工前后的注意事项进行分析,重点对现浇梁板模板施工技术进行详细探讨。

椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床疗效观察

目的:观察椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法:随机选取2005年1月～2011年12月在我科行椎弓根内固定治疗的腰椎骨折患者59例,随访观察手术后的神经功能、患者手术前后伤椎椎体前缘的高度、脊柱后凸的Cobb角。结果:平均随访19个月,59例患者术后伤口全部愈合,无一例伤口感染。术后复查显示:内固定位置良好,均未发生定位错误,未发现断钉、断棒现象,只有5例内固定松动;腰椎生理前凸恢复、伤椎高度和椎管形态均较术前有明显改善。结论:椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折术式简单、复位可靠、固定牢靠,利于恢复脊柱伤椎高度、生理弧度和神经功能,有较好的远期疗效。

腰椎间盘突出二次手术的临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出复发二次手术的原因和预防。方法 分析我院1992～2002年腰椎间盘突出二次手术的病例,并行归类分析。结果 二次手术前发现原间隙病变25个,相邻椎间隙6个,术中发现全部病例均有椎管内不同程度的疤痕组织形成,3例形成疤痕团块或束带,并发有神经通道狭窄的17例,1例属定位错误。结论 髓核再突出、手术不彻底、疤痕粘连均可为复发原因,探讨预防措施。

骨折术后内固定断裂原因分析及预防

目的探讨骨折术后内固定断裂的原因及预防。方法通过对2002～2009年收住的12例骨折术后内固定发生断裂的患者资料进行回顾性分析,并得出防治方法。结果手术适应症掌握不强,内固定材料选择不当,手术操作不规范,术后功能锻炼不合理是造成内固定断裂的主要原因。结论正确掌握手术适应症,选择合适的内固定材料,术中正确的规范操作,术后负重时间的正确指导能有效防止内固定断裂。

双极人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的观察双极人工髋关节置换在治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法应用双极人工关节置换术治疗高龄老年人(平均82岁)不稳定股骨粗隆间骨折21例。结果20例患者在术后2～3周下地负重行走。1例术后第二天发生脑溢血,不能行走,2月后死亡。结论人工关节置换术治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折疗效肯定,术后可早期负重,提高生活质量。

REFLEX自锁钢板治疗颈椎间盘突出的临床疗效

目的 探讨应用REFLEX颈椎前路自锁钢板治疗颈椎间盘突出的远期疗效。方法 4 6例患者经前路减压植骨融合REFLEX自锁钢板固定。结果 4 4例患者获得长期随访 ,最长 2 3个月 ,最短 14个月 ,平均 17个月。所有患者均于 13～ 16周获得骨性愈合。术后未出现椎间高度丢失现象 ,无钢板螺钉松动 ,植骨块滑脱。获得随访病例绝大多数神经功能得到不同程度的改善。结论 应用RE

影响腰椎间盘突出症手术疗效原因分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因。临床治疗方法很多，在非手术治疗无效的情况下，通常选择手术治疗。但并不是每一个手术患者都有很好的效果。１９９０～１９９４年我科手术治疗腰椎间盘突出症２０５例，作者对出现一些问题的１４例进行分析，同时提出相应处理方...

经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折：生物稳定性比较

背景:胫骨中下段骨折由于无肌肉覆盖,软组织薄,创伤后易发生粉碎的复杂骨折,致术中复位固定较为困难。其临床效果往往和骨折类型、软组织损伤程度、治疗方法及内固定的选择密切相关。胫骨中下段骨折一般以内固定为主,尽管内固定方法很多,但微创的坚强固定一直是胫骨骨折治疗的难点和研究热点。目的:比较经皮闭合复位锁定钢板、经皮闭合复位交锁髓内钉与切开复位钢板置入内固定修复胫骨中下段骨折的临床效果。方法:入选180例胫骨中下段骨折患者,随机分为经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组与切开复位钢板组,分别进行内固定修复治疗。内固定后随访时间为12-24个月。从切口长度、手术时间、术中透视时间、术中出血量、内固定后并发症等方面比较3组的修复效果。结果与结论:剔除失随访患者,经皮闭合复位锁定钢板组56例,经皮闭合复位交锁髓内钉组52例,切开复位钢板组48例进入结果分析。经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组在切口长度、术中出血量等方面明显优于切开复位钢板组(P<0.05),而透视时间方面经皮闭合复位锁定钢板组显著长于交锁髓内钉和切开复位内固定组(P<0.05),手术时间方面3组差异无显著性意义。在并发症发生率方面,经皮闭合复位锁定钢板组为11%,经皮闭合复位交锁髓内钉组及切开复位钢板组均为27%。提示对于修复胫骨中下段骨折,闭合复位锁定钢板内固定创伤小,不破坏骨折端血供,具有良好的生物力学稳定性,可以作为胫骨中下段骨折的良好选择;闭合复位交锁髓内钉固定操作简单,也是胫骨中下段骨折的常用方法;切开复位钢板内固定对骨折端剥离较多,血供破坏大,并发症较多,应谨慎选择。

人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎骨折

目的:探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的临床效果。方法:对15例70岁以上的肱骨近端粉碎骨折行人工肱骨头置换。结果:术后所有患者随访12个月以上,以Neer评分评估肩关节功能,优12例,良2例,差1例,总优良率93.3%。结论:人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎骨折,既能取到肩关节早期活动,又能获得良好关节功能。

人工全膝关节表面置换术中后关节囊切断松解的应用

目的探讨膝关节屈曲畸形的人工全膝关节表面置换术中膝后软组织松解的合适途径。方法对12例膝关节不同程度屈曲畸形的患者行人工全膝关节表面置换术。术中对较难松解的后关节囊采用横形切断或局部切除的方法,对合并内翻畸形的膝关节通过去除胫骨平台内侧骨赘甚至部分骨质,以达到内侧副韧带长度满足截骨后膝关节间隙矩形化。手术前后按HSS评分系统进行评定,术后随访9～38个月。结果术前平均HSS评分为38.8分,最后一次随访时平均HSS评分为83.1分。优:4膝,良:7膝,可:1膝。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善,与术前比较差别均有显著意义(P<0.01)。结论对屈曲畸形的膝关节行人工全膝关节置换术时,通过横断或局部切除后关节囊松解方法既能达到屈膝间隙和伸膝间隙的平衡,又能保持软组织平衡与关节稳定。

Dick治疗胸腰椎骨折40例体会

自1990～1996年,我科应用Dick治疗40例胸腰段不稳定骨折,经过1年以上的随访,临床疗效满意,报告如下.1.临床资料一般资料 本组40例,男28例,女12例.年龄20～62岁,其中20～30岁26例.损伤节段:T_(11)1例,T_(12)12例,L_118例,L_27例,L_32例.致伤原因:高处坠落伤23例,交通事故12例,压砸伤5例.骨折按Armstrong分型:爆裂型骨折25例,压缩骨折13例,剪力骨折2例.术前脊髓神经损伤按美国脊髓损伤协会ASIA分级;A级2例,B级8例,C级15例,D级12例,E级3例.

微创经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比

胸腰段是脊柱应力集中部位,很容易发生退变性骨折。随着我国人口老龄化的发展,骨质疏松患者日益增多,导致胸腰段压缩性骨折的患者也大大增加。随着微创外科的发展,经皮椎体成形术（PVP）逐渐兴起,近年来学界对PVP术式进行改进,产生了经皮椎体后凸成形术（PKP）。目前临床上对这2种术式进行了初步研究,但孰优孰劣尚不确切,且缺乏远期随访。

鞍形人工关节应用于髋臼周围骨盆恶性肿瘤切除后保肢治疗12例

回顾性分析2001-01/2007-12南京医科大学附属无锡二院骨科收治的髋臼周围骨盆恶性肿瘤患者12例,男5例,女7例,年龄51～72岁。病理诊断:软骨肉瘤3例,骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤3例,腺癌2例,骨母细胞瘤2例。肿瘤部位按Enneking分区:Ⅰ区5例,Ⅱ区4例,Ⅲ区3例。置换前Harris评分平均(88.5±8.8)分。全部患者均采用鞍形人工关节置换且均顺利完成,无意外发生,置换时间2.5～3.5h;置换过程中出血量平均(1250±407)mL。12例患者均获得随访,随访时间5～36个月,平均18个月,1例置换后5个月死于肿瘤转移,全身衰竭。置换后发生切口感染1例,经置入抗生素骨水泥链珠治疗后切口愈合。置换后4个月肢体功能Harris评分:40～49分6例,50～59分3例,60～69分3例。置换后3个月拄双拐能下地行走12例,6个月能拄单拐行走3例;1例步态接近正常,多数步态较差,没有出现人工关节松动和脱位。提示鞍状关节置换后关节功能情况虽然大多不尽人意,但由于保留了患者的肢体,拄拐也能进行日常生活,对恶性肿瘤患者来说不失为一种较好的治疗方法。

强直性脊柱炎患者严重脊柱后凸畸形的手术治疗

目的探讨通过后路截骨矫形椎弓根钉固定治疗强直性脊柱炎患者陈旧性胸腰椎骨折引起的严重胸腰段脊柱后凸畸形的临床疗效。方法我院自2002-08-2012-12手术治疗的16例强直性脊柱炎合并严重胸腰段脊柱后凸畸形患者进行回顾性分析,分析内容包括术前、术后3个月及术后1年患者疼痛VAS评分,后凸Cobb角、术后并发症。结果 16例患者术前、术后3个月、术后1年VAS评分分别为(7.2±1.2)、(1.2±0.7)、(1.2±0.6)分,后凸Cobb角分别为(43.1°±6.8°)、(10.8°±4.2°)、(11.2°±3.8°),患者疼痛及后凸畸形较术前有明显改善。结论该手术方法治疗强直性脊柱炎患者陈旧性胸腰椎骨折引起的严重胸腰段脊柱后凸畸形,取得良好的疗效。

股骨颈压力侧支撑钉在DHS治疗不稳定型股骨粗隆间骨折中的临床意义

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的改进方法。方法选取不稳定型股骨粗隆间骨折61例行DHS内固定术,术中在股骨颈压力侧加入支撑钉。结果骨折愈合时间12～24周,平均14周。无髋内翻及钉板松动、断裂或脱钉。功能恢复程度及患者满意度评级:优45例,良16例。结论在不稳定型股骨粗隆间骨折DHS内固定术中,股骨颈动力髋螺钉下方至股骨距之间置入支撑钉可有效防止髋内翻或螺钉滑脱等并发症,弥补DHS的缺点和不足,对临床治疗有重要价值。