内科急诊中的“兼症医学”

医学领域的迅猛发展,使国内外医学界已将左右原发病预后的“兼症”提到议事日程上来,事实也证明了重视兼症医学的必要性,但在没有深切地了解兼症的含义,认识兼症以前,有可能只将其看作某病或某症、征,而未将其看成兼症,这会缩小医生的视野,容易产生“瞎子摸大象”现象,以笔者所在的急诊科而言。

结核病聚合酶链反应技术检测200份标本分析

应用结核病聚合酶链反应技术测定89例痰液标本,111份胸水标本,痰液结核组阳性率74％,胸水结核组阳性率54％,二者与非结核组阳性率有显著区别P<0.01,痰阳性率与直接涂片找抗酸菌阳性率(14％)有显著区别P<0.01;提示应用结核病聚合酶链反应技术诊断结核简便、快速、灵敏度高尤适用于基层。

重症哮喘院前急救中肾上腺素的应用

目的探讨重症哮喘急性发作的院前急救措施。方法对重症哮喘患者院前急救,肾上腺素治疗组,在常规平喘治疗基础上治疗组用0·3mg肾上腺素皮下注射,必要时每30min再次皮下注射0·3mg肾上腺素。对照组按常规平喘治疗,立即用地塞米松10mg静注,随后将喘定0·5mg加入5%葡萄糖溶液(或0·9%氯化钠溶液)500mL中静滴维持。观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化。结果肾上腺素治疗组比对照组起效快、疗效好,两组疗效间差异有统计学意义(P<0·01)。结论肾上腺素是重症哮喘院前急救的有效药物,尽早使用有利于提高抢救成功率,但应掌握适应证。

急诊留观病历管理探讨

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录。随着时代的发展和医疗事故争议案例的增加，以及患者和社会对病历关注程度的提高，使病历从单纯为医、教、研服务的单一角色中走了出来。急诊科是急危重病人救治集聚地，也是医疗纠纷较容易出现的科室。因此，作为医疗记录的急诊留观病历必须受到重视。

人工通气在早期心肺复苏中价值的探讨

目的:评价早期心肺复苏(CPR)中A(气道)、B(呼吸)、C(循环)抢救步骤的价值。方法:收集132例心跳、呼吸骤停行CPR患者的临床资料,对43例复苏成功病例,按原发疾病进行分类统计以及实施心肺复苏所采取C、CAB及ABC的步骤,比较各组的成功率。结果:心源性疾患所引起心跳、呼吸骤停C组复苏成功率为50.0％明显高于其他各组(P<0.05)。C组与ABC组比较复苏成功率有显著性差异(P<0.05)。结论:C及CAB是各种原因引起的心跳、呼吸骤停患者CPR中有效的抢救步骤。

四药联合方案防治支气管哮喘46例效果观察

目的 :了解阶梯治疗原则对哮喘患者自我管理的效果 ,推行群防群治工作的开展。方法 :运用四药联合方案 ,即布地奈德 (或丙酸倍氯米松 ) ,酮替芬 ,博利康尼 ,茶碱缓释片 ,对非急性发作期 46例哮喘病人进行治疗 ,观察 6～ 12个月。结果 :临床控制 14例 ( 3 0 .5 % ) ;显效 17例 ( 3 6.9% ) ;有效 8例 ( 17.4% ) ;无效 7例 ( 15 .2 % )。总有效率 84.78%。结论 :以上述四药为主的阶梯治疗方案 ,配伍合理 ,简便易行 。

载有三尖杉酯硷或长春新硷的血小板治疗难治型ITP9例

原发性血小板减少性紫癜(下称ITP)是一种常见的出血性疾病,90%病人的血清中存有抗血小板抗体,用皮质激素治疗有效,其中仅20%能持续缓解.皮质激素治疗无效的病例,约80%对切脾有效,但其中30%病例通常在12个月内复发.我们于1988年5月～1989年10月用载有三尖杉酯碱或长春新碱的血小板治疗9例难治型ITP,取得了较好的疗效,现报告如下.

慢性职业性铅中毒患者尿Tamm-Horsfall蛋白测定意义的探讨

本文报告慢性职业性铅中毒患者的尿Tamm-Horsfall蛋白(THP)测定结果,旨在探讨THP在慢性铅中毒肾病诊断中的价值。

小儿有机磷中毒院前急救探讨

目的探讨小儿急性有机磷中毒的院前急救。方法回顾性分析41例本院院前急救小儿急性有机磷中毒病例的临床资料。结果本组41例病例经院前洗胃，使用阿托品、氯磷定治疗及住院后综合治疗，38例抢救成功，3例死亡。结论小儿有机磷农药中毒院前急救为后续综合治疗争取了宝贵的时间，其中彻底洗胃和早期、足量、反复持续使用阿托品是抢救成功的关键。

大学新生入学体检结果提示健康管理的重要性

目的通过绍兴文理学院2013-2015年入学新生健康体检结果,分析和掌握青年学生健康状况,为加强学校卫生保健工作提供基础材料。方法对绍兴文理学院2013-2015年12 129例大学新生进行健康体检,并对体检结果进行分析。结果目前大学新生健康问题有以下两个方面:(1)视力不良。视力不良者为9 104例,占75.06%;其中女性视力不良检出率为79.51%(7 239/9 104),明显高于男性20.49%(1 865/9 104),差异有统计学意义(χ~2=22.36,P=0.00);(2)生活方式病。男性肺结核、慢性肝炎、肝功能异常检出率略高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05)。2013年高血压26人,超重21人,脂肪肝5人;2014年高血压16人,超重23人,脂肪肝13人;2015年高血压10人,超重18人,脂肪肝7人。男性高血压、超重、脂肪肝检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高校大学新生体检状况不容乐观,提示学校应加强健康管理,注重生活方式病及常见疾病的管理,并加强健康宣传和教育,真正有效地提高大学生的防治疾病的意识。

绍兴县中小学教师高血压患病率调查

我国自1959--2009年于全国范围进行了5次大规模的高血压调查，发现高血压患病率逐年提高，已成为脑卒中及心血管病的主要病因之一。鉴于不同人群高血压患病率存在差异，本调查就中小学教师这一特定人群高血压的患病情况进行调查。