中华按蚊为媒介地区疟疾防治后期流行病学新特点和监测方案研究

我国疟疾经过40年的防治,1989年已有2576个县、市9.85亿人口地区发病率降至1/万以下,尤其以中华按蚊为媒介地区,疫情继续稳定下降,流行态势发生明显改变。但常规监测措施费用多、工作量大、难以长期坚持。为此。

华宁县结核病防治规划(2001～2010年)项目进展及效果分析

[目的]了解《规划》的总体目标、实施情况和工作指标完成情况,总结《规划》实施的成功经验,分析存在的困难和问题,为制定下一个十年《规划》提供依据。[方法]按照国家《〈规划〉终期评估实施方案》的方法和要求,数据全部录入Epidata3.1软件进行汇总和分析。[结果]①本《规划》期内各级政府和国际组织共投入结核病防治经费116.84万元,登记活动性肺结核患者861例,涂阳患者治愈420例,涂阴患者完成疗程392例,治疗成功率94.3%,规划贡献因子0.69,使3709名健康人群免遭结核菌的感染,减少新发传染性患者374人,避免了不必要的社会医疗资源消耗25.48万元;②规划贡献的患者治疗成功人数564例,按治疗成功1例患者挽回的DALY(伤残调整生命年)9.5年计算,共挽回5358个DALY,为社会挽回的社会经济价值达3511.20万元。[结论]经成本效用/效益成本比分析,政府投入218.07元结防经费,可挽回1个DALY,投入1元,可产生30.27元的社会经济效益。

华宁县世界银行贷款结核病控制项目社会效益与卫生经济学评价

[目的]从卫生经济学的角度分析和评价华宁县实施世界银行贷款中国结核病控制项目中的资金投入与产生的社会效益和经济效益的关系,为地方政府的公共卫生资源投入与使用提供科学依据。[方法]收集2002年～2008年世界银行贷款额度、国内配套经费使用与病人发现、治疗和管理的资料,采用卫生经济学理论与方法对结核病控制项目的成本—效果、成本—效用、成本—效益进行分析评价。[结果]项目实施7年,共发现和治疗活动性肺结核患者637例,治愈599例(含新发涂阴病人),新涂阳病人治愈率95.1%;复治涂阳病人治愈率86.1%;新发涂阴病人完成治疗率94.2%,总成功率达94.0%。每发现并治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为1265元;直接挽回DALY(伤残调整健康生命年)6313年,间接挽回DALY1686年～2635年;DOTS方案与传统方法比较治疗病人节省费用307.59万元;控制传染源,减少结核感染人群3250人～4875人;减少传染源病人发生160～250人,节约治疗资金102.40万元～160.00万元,减少治疗误工费14.24万元～22.25万元。因减少活动性肺结核病人的发生而避免经济损失116.48万元～182.25万元;挽回GDP损失8020万元,避免因疾病造成的个人经济损失266.73万元;间接挽回GDP损失2142.06万元～3347.77万元。[结论]华宁县实施世界银行贷款中国结核病控制项目成效显著,减轻肺结核患者的经济负担,避免大量的经济损失,取得了显著的社会效益和经济效益。

华宁县2009～2011年手足口病流行病学分析

[目的]了解华宁县手足口病流行病学特征,为制定科学的防治策略提供依据。[方法]采用描述性流行病学的方法,对2009～2011年华宁县手足口病发病情况进行分析。[结果]2009～2011年全县共报告手足口病2112例,年发病率分别为177.23/10万、573.69/10万和262.83/10万;其中散居婴幼儿共报告1515例,占总报告病例的71.73%,幼托儿童报告514例,占总报告病例的24.34%;一年四季均有病例报告,每年的4～7月为发病高峰,共报告1134例,占总报告病例数的53.69%。[结论]华宁县手足口病以<6岁的婴幼儿为主,婴幼儿是手足口病的防治重点人群。

华宁县结核病防治知识信念行为调查报告

目的:了解不同社会目标人群对结核病防治知识、信念和行为的知晓情况,评价与妇联多部门合作开展结核病防治健康促进活动的效果,为结核病防治工作提供科学依据。方法:由接受过培训的卫生院防保人员和村级医生,使用卫生部统一制定的中期评估问卷内容,入户与调查对象面对面地开展调查。结果:不同性别目标人群的4种结核病防治知识、信念和行为的知晓率,女性高于男性,分别为82.3%、78.4%、88.7%、97.9%和81.0%、74.8%、73.4%、89.4%;不同年龄目标人群的4种结核病防治知识、信念和行为的知晓率分别85.9%、86.7%、86.2%和94.5%。结论:与妇联多部门合作,通过对妇联人员和村级医生进行结核病防治知识及人际交流技巧培训,由妇联人员和村级医生以入户宣传、召开村民小组会议、召开妇女座谈会等方式,面对面地向广大村民宣传结核病防治的知识,让更多的村民了解结核病,掌握结核病防治知识。结核病防治健康促进工作是改变社会目标人群知识、信念和行为的有效手段,对提高结核病人主动就诊率,阻断结核病的传播,减少结核病的发病和死亡将起到积极的推动作用。

上海市基本消灭疟疾后4年来的监测

上海市1986年达到了基本消灭疟疾后,1987～1990年进行了全面和重点监测。发热病人疟原虫血检,平均阳性率为0.32％,病例呈散在分布。居民疟原虫血检平均带中率为0.07％。外来流动人口抽样监测,4年的疟原虫带虫率分别为0.013％、0.32％、0.14％和0.06％。复查1983～1987年先后发病的疟疾患者296人,原虫阳性率为0。未发现嗜人按蚊;中华按蚊蚊群比和吸血趋性与常年无差异。结果表明本市基本消灭疟疾后的成果是巩固的,但仍存在不稳定因素,外源性输入病例逐年增加,外来流动人口中的带虫率高于当地居民,对上海市构成了潜在威胁,当前监测应抓住疟疾现症病人和流动人口管理。

上海市郊县流动人群动态与疟疾发病的关系初析

上海市郊县疟疾年发病率已连续三年在1‰以下。血检人群疟原虫率为零。为了解本市郊县流动人群的动态及其是否对上海的疟疾发病产生影响,选择本市郊县的部分乡镇采用整群调查方法,调查1984年7月至1985年6月一年内流动人群量及流动人群中患疟疾的情况。疟疾流行季节6～10月的流量占总流量的41.5％。随机抽查流动人群血检疟原虫,发现间日疟阳性3例,原虫率为4.78‰。结果表明流动人群与疟疾有密切关系。

华宁县2002～2008年结核病控制项目效果评价

目的评价华宁县实施世界银行贷款中国结核病控制项目的效果。方法对2002～2008年结核病人的发现和治疗情况进行分析和评价。结果项目实施期间累计发现和治疗活动性肺结核病人637例,治疗成功率达94.0%,其中初、复治涂阳病人治愈率分别达95.1%和86.1%;涂阴病人完成治疗率94.2%。结论华宁县实施世界银行贷款中国结核病控制项目成效显著,使3250～4875名健康人群免受结核菌的感染,减少活动性肺结核病人的发生160～250人,达到了降低疫情,减少感染和发病的目的,为结核病控制工作可持续发展奠定了坚实的基础。

华宁县女性性工作者STD/AIDS综合干预效果分析

[目的]了解女性性工作者干预前后对性病/艾滋病的知识、态度、行为的变化,综合评价艾滋病预防与干预项目的工作效果,为探索切实可行的预防与干预模式提供依据。[方法]对我县歌舞厅、美容美发厅、街道站桩妹三类女性性工作者进行综合干预。采取随机抽样方法,对干预前后的目标人群各抽取100人进行行为监测问卷调查,通过干预前后核心指标的对比分析进行效果评价。[结果]干预后,目标人群有关性病/艾滋病防治知识的正确知晓率普遍提高;最近一次和最近一个月与固定性伴发生性关系时使用安全套的比例分别由干预前的13.0%和1.0%提高到干预后的39.0%和22.0%;最近一次和最近一个月与客人发生性关系时使用安全套的比例由干预前的35.0%和5.0%提高到干预后的79.0%和45.0%。[结论]对三类女性性工作者进行的艾滋病综合干预项目在华宁县取得了良好的效果。

上海市基本消灭疟疾后传疟媒介动态观察

上海市基本消灭疟疾后传疟媒介动态观察陈耀祥，施全龙，袁冬明，李开荣，高翔，赵辉，蔡凤珠，潘建权上海市寄生虫病防治研究所（上海２００３３５）金山县卫生防疫站上海石油化工总厂防疫站崇明县卫生防疫站嘉定县卫生防疫站川沙县卫生防疫站上海县卫生防疫站上海市为非...

基本消灭疟疾后简化疟疾监测方法的研究

本文报道了上海市闵行区和南汇县于1992—1994年分别实施简化的甲、乙两种疟疾监测方案.结果表明:两地3年平均发病率比前3年分别下降66.05%和63.16%.目前两试点区发病率低,病例呈散在分布,疟疾发病以输入病例为主,占发病总数的75.0%.作者认为,在上海市疟疾基本消灭地区,对本地居民疟疾监测建议采用乙方案,对外来流动人口可采用甲方案监测,似可达到事半功倍的效果.

上海市丝虫病的防治效果

上海市地处温带,北纬31°,属长江口区冲积平原,海拔3～4.5m。面向东海,陆地与江苏、浙江两省毗连。行政区划分为市区和郊县,前者居民密集,工商繁荣,拥有人口739万人;后者为农业地区,耕田540万亩,分成10个县,辖34个县属镇,207个乡,计516万人,全市总口1256万(1988年)。丝虫病为古老疾病之一,群众中流传的“红筋胀”(流火),“大脚疯”(象皮腿),由来已久。现代文献记载始于冯兰洲,1930年在本市市郊吴淞的调查。

华宁县2008～2011年布鲁杆菌病监测结果分析

布鲁杆菌病（以下简称布病）是由布鲁杆菌引起的人、畜共患的感染-变态反应性疾病。根据《中华人民共和国传染病防治法》布病为乙类传染病,华宁县在人间和畜间均发生布病疫情,且畜间血清学监测阳性率较高。为更好的掌握疫情动态,制定有效的防治策略和控制措施,2009年云南省地方病防治所将华宁县列为省级监测县。

华宁县肺结核病患者发现模式和效果分析

目的为充分发挥综合医院的作用,提高结核病患者的发现率。方法通过全面推行现代结核病控制策略,实行以综合医院为中心的结核病患者归口管理和转诊工作模式,明确结核病防治机构和综合医院的职责分工,建立健全综合医院结核病患者归口管理和转诊工作制度。结果肺涂阳患者检出率由2003年的35.6%上升到2007年46.5%,增长了30.6%;涂阳新登记率由2003年的16.0/10万上升到2007年25.7/10万,上升了60.6%;综合医院结核病患者转诊率由2003年的89.6%上升到2007年的100%,上升了11.6%;结核病患者转诊、追踪总体到位率由2003年的88.6%上升到2007年的96.6%,上升了9.0%。结论利用现有医疗卫生资源和服务网络体系,推行以综合医院为中心的结核病患者归口管理及双向转诊工作制度,提高了综合医院结核病患者的转诊到位率和涂阳患者的发现率。

华宁县10年结核病控制效果与卫生经济学研究

1材料与方法 1．1资料华宁县2001—2010年中国结核病控制工作季报表、年报表和结防经费投入使用情况及《规划》终期评估资料。1．2方法采用EpiData3．1软件建立数据库后，对基础数据进行双录入，导入SPSS12．0统计学软件包建立数据库进行分析。

云南省华宁县769例健康人群乙型肝炎疫苗免疫水平

目的掌握云南省华宁县健康人群乙型肝炎(乙肝)病毒感染状况及免疫水平,评价乙肝疫苗接种及纳入计划免疫的效果,为提高我县免疫规划工作提供科学依据。方法根据《全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案》的要求,结合华宁县具体情况,按容量比例概率抽样法(PPS)随机抽取769例健康人群,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原及抗体。结果调查的769例健康人群中乙肝疫苗接种率为77.11%,乙肝表面抗原阳性率为0.39%、乙肝表面抗体阳性率为75.81%,乙肝疫苗接种保护率为94.56%。不同乡镇、不同年龄组间乙肝疫苗接种率、乙肝表面抗体阳性率差异有统计学意义;性别间差异无统计学意义。结论华宁县健康人群乙肝疫苗接种保护率较高,乙肝疫苗免疫效果显著,还要加强重点人群的乙肝疫苗接种工作,巩固乙肝免疫效果。