结膜羊膜联合移植治疗暴露性角膜溃疡1例

0引言 各种原因造成眼睑不能闭合使角膜暴露在空气中引起干燥、上皮脱落,继发感染,形成暴露性角膜炎和溃疡,临床治疗比较棘手.近日,我们采用羊膜、结膜联合移植治疗1例暴露性角膜溃疡,取得满意效果,报告如下.

显微手术切除结膜皮样脂肪瘤临床研究

结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤。好发于颞上方眼球表面[1]。主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2]。该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3]。因此,多主张部分切除肿瘤[4]。为了尽可能多的切除肿瘤组织,防止术后复发,减少手术并发症,2007年2月至2010年11月,我们采用显微手术行结膜皮样脂肪瘤切除术6例（6只眼）,效果满意,报告如下。

前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗外伤性全前房积血

外伤性全前房积血药物治疗无效时则需要手术,其术式多采用前房穿刺术,经临床应用效果不甚理想.自1990年8月以来,我们采用前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗全前房积血取得满意效果.

白色白内障的超声乳化术临床报告

目的 探讨白色白内障的超声乳化吸出方法。方法 采用“截囊—吸皮质—再截囊”完成此类病人的截囊 ,用“挖碗— 12点核下乳化 +削梨”的超声乳化方法吸出核。总结此类病例 17只眼 ,老年性白内障 16只眼 ,并发性白内障 1只眼 ;术前视力均为光感。结果 术后第 1天裸眼视力 >0 .5者 9只眼占 5 3% ,其中 1.0以上者 1只眼 ;术后 1周裸眼视力≥ 0 .5者 14只眼占 82 % ,其中 1.0以上者 2只眼。术中后囊膜破裂 1只眼 ,瞳孔轻度缺损 2只眼 ,前房积血 °2只眼 ,无 1例发生角膜失代偿。结论 超声乳化术是治疗白色白内障的有效措施之一。

非对称性巩膜隧道切口人工晶状体植入术分析

目的探讨在非对称性巩膜隧道切口下植入人工晶状体的效果。方法上方角膜缘后2mm为中心点作反“J”形巩膜隧道切口,圈出晶状体核后,植入后房型或前房型人工晶状体。结果本组10例(11只眼),外伤性白内障8只眼,先天性白内障3只眼,术后第1天平均视力0.1,术后第7天0.57,术后1个月0.6。术后并发症:角膜上皮轻度水肿7只眼,内皮线状混浊5只眼,无1例前房积血和角膜失代偿。结论非对称性巩膜隧道切口适用于外伤性白内障、先天性白内障摘除后小切口下植入较大光学直径的人工晶状体。

前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗外伤性前房积血(摘要)

外伤性前房积血药物治疗无效时则需要手术,其术式多采用前房穿刺术,经临床应用效果不甚理想。最近,我们采用前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗前房积血,取得满意效果。

5-FU地塞米松球旁注射防止后房型人工晶体瞳孔阻滞性青光眼

后房型人工晶体植入术后几乎没有瞳孔阻滞的危险,但少数病例因术后炎症、虹膜粘连等仍然发生瞳孔阻滞.为了预防这种并发症的发生,我们从1991年9月至1994年9月在不做虹膜周边切除,术后球旁注射5-Fu、地塞米松的情况下行后房型人工晶体植入术39例(41眼),未发生1例瞳孔阻滞性青光眼,取得满意效果.临床资料:39例(41眼)中男32例,女7例.右眼23眼,左眼18眼.年龄最小7岁,最大80岁,平均60.5岁.老年性白内障18眼,外伤性白内障19眼,并发性白内障3眼,自发性晶体全脱位1眼.术后视力【0.1者8眼,0.1～0.2者4眼,≥0.5者16眼,≥1.0者12眼,年幼患聋哑症无法检查者1眼.人工晶体植入术式:白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入38眼;白内障囊内摘除联合巩膜缝线固定术3眼;37例(39眼)为Ⅰ期植入,2眼为Ⅱ期植入.人工晶体均为襻前倾10°的PMMA后房型人工晶体.

角膜白斑板层移植加墨染术1例

角膜白斑美容性角膜刺墨术,术后褪色是临床上较棘手的问题。我们根据孙氏报道采用角膜板层移植加层间墨染术治疗采用穿透性移植已无望恢复视力的角膜白斑1例,取得较好的美容效果。李某,男性,20岁。因右眼角膜白斑行刺墨术后半年褪色,白斑露出求治。

虹膜部分缺损、无晶体囊的后房型人工晶体缝线固定术一例

患者杨××,男,45岁。右眼被拳击伤伴视力下降、流泪3天,于1992年1月13日来我科就诊。眼科检查:视力右眼光感;左眼1.2。右眼角膜11～2点位穿通伤,虹膜脱出于伤口外,虹膜根部离断,前房极浅,晶体灰白色混浊。

防止义眼台脱出的一种新的手术方法——眼外直肌联结术(附10例报告)

眼球摘除以后筋膜囊内植入义眼台有许多优点,而义眼台脱出是义眼台植入术的常见并发症之一,为了解决这个问题,我科自1989年3月至1990年9月开展眼外直肌联结术,临床应用,效果满意,报告如下:

小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术的临床疗效观察

目的观察改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对39例(43只眼)白内障合并青光眼患者施行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访2个月至1年,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力>0.3者32只眼(74.4%),<20 mm Hg者40只眼(93%);3只眼术后眼压波动在24 mm Hg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能型滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)37只眼(86%)。无严重并发症。结论青光眼合并白内障采用联合手术能有效控制眼压,恢复视力快,并发症少,手术适应证广。

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。

可拆式巩膜瓣缝线在小梁切除术中的应用

目前对于青光眼的治疗,主要采用小梁切除术,取得良好的疗效,而其术后并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离,黄斑水肿等成为影响术后效果及视力恢复的主要因素。为解决这些问题,我们在术中采用可拆式巩膜瓣缝线,术后拆线方法,减少了并发症的发生,取得了较好的效果,总结如下。

弹性开放襻前房型人工晶状体植入临床应用观察

目的探讨弹性开放襻前房型人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法对18例(18只眼)前房型人工晶状体植入术的患者进行回顾性研究。结果术后视力随访6月～3年,视力>0.8者4例(22.2%),0.5～0.8者9例(50%),<0.5者5例(27.7%)。结论弹型开放襻前房型人工晶状体植入手术操作简单,并发症少,效果佳,不失为不能安装后房型人工晶状体的良好补救措施。

改良青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

目的 讨论改良青光眼滤过术与常规术式术后浅前房发生率的差别。方法 对比近五年行两种不同青光眼术式患者各82例(82只眼) ,了解术后浅前房发生率。结果 两种术式术后各有10例及18例发生浅前房,发生率分别为12 .2 %及2 2 %。结论 改良青光眼滤过术优于常规术式,能降低术后浅前房发生率。