参麦注射液对急性心肌梗死患者血浆Apelin-13及一氧化氮水平的影响

目的:探讨参麦注射液对急性心肌梗死患者缺血心肌的保护作用,及其与血浆Apelin-13的关系。方法:入选67例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组35例和对照组32例,两组均于入院时、药物治疗7天后及介入治疗后采血,分别采用ELISA法及硝酸还原酶法检测血浆Apelin-13及一氧化氮(NO)水平。结果:1治疗组患者临床症状的改善明显优于对照组(P<0.05);2急性心肌梗死患者血浆Apelin-13水平较健康对照组下降(P<0.05);3药物治疗7天后及介入治疗后,两组血浆Apelin-13及NO水平较入院时均有升高(P<0.05),但治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液对急性心肌梗死患者有显著疗效,且这一作用可能与其激活Apelin/APJ信号系统,促进NO的生成,对缺血心肌产生保护作用有关。

左室射血分数与心脏大小的相关性分析

目的:探讨左室射血分数(LVEF)与心脏大小的关系。方法:选取2009-2011年温州医学院附属第二医院641例基础病因为扩张型心肌病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心脏病等心血管疾病患者,根据其心脏超声多普勒检查结果分为2组:LVEF正常组(≥50%)和下降组(<50%)。应用多普勒超声心动图检测LVEF、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESV)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)等指标,对比分析不同LVEF值患者心脏大小的情况。结果:LVEF下降组LVEDV、LVESV、LAD及RVD明显大于LVEF正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关(r=-0.726,P<0.01;r=-0.828,P<0.01)。结论:LVEF与LVEDV、LVESV呈显著负相关,随着LVEDV、LVESV的增大,LVEF不断减少。

集束化干预策略在心肌梗死患者运动康复中的应用

目的探讨集束化干预策略在心肌梗死患者运动康复中的应用效果。方法选取我院心内科收住的心肌梗死患者103例,应用计算机随机抽样,分为干预组51例和对照组52例。两组患者均进行常规药物治疗、健康教育、出院宣教及出院随访。干预组在此基础上增加集束化干预策略。比较两组患者出院前及干预后1个月、6个月与12个月6分钟步行试验结果、左心室射血分数、生存质量评分以及住院时间和再入院率。结果两组患者出院前、干预后1个月、6个月及12个月6分钟步行试验结果差异具有统计学意义(P<0.05);出院后6个月及12个月左心室射血分数以及生存质量评分结果差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间和再入院率的比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死患者运动康复中应用集束化干预策略,能改善患者活动能力,缩短住院时间和降低再入院率,提高患者的生存质量。

胸痛微信群在急性ST段抬高型心肌梗死诊疗中的应用

目的评估胸痛微信群对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊疗的影响。方法 2015年5月建立胸痛微信群。选择2015年5月至2016年4月经本院确诊STEMI的患者30例作为观察组,由首诊医师床边心电图检查、并上传至2015年5月建立的胸痛微信群,心内科医师网上会诊,确诊为STEMI后立即启动绿色通道,行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。选择2013年5月至2015年4月本院急诊PCI的30例STEMI患者为对照组。比较两组患者入门到导管室时间(术前时间),导管室内至血管再灌注时间(手术时间),入门到球囊扩张时间(D-B时间),90和120min再灌注率。结果观察组术前时间(76.46±29.04)min和D-B时间(97.40±29.84)min均显著低于对照组(109.21±49.16)min和(134.56±49.01)min(均P<0.05)。120min再灌注率观察组(83.33%)显著高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(χ2=11.92,P<0.05),观察组手术时间和90min再灌注率[(21.26±6.06)min,36.67%]与对照组接近[(25.36±9.68)min,20.00%]。结论应用胸痛微信群能明显缩短术前时间、D-B时间、提高120min再灌注率。

医共体胸痛中心模式下冠心病支架术后患者延续性护理的实践

目的探讨依托医共体胸痛中心进行冠心病支架术后患者延续性护理的应用效果。方法104例行冠状动脉支架手术的患者,根据患者住址选择医共体胸痛中心范围的52例作为观察组,非医共体胸痛中心范围内的52例作为对照组。比较干预前后两组的主要危险因素达标率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、住院时间、再入院率等。结果干预3个月、6个月后,观察组的BMI、戒烟限酒、血压等主要危险因素达标率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的SAS评分、SDS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间和再入院率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托医共体胸痛中心进行冠心病支架术后患者的延续性护理,能有效控制危险因素,缩短住院时间,降低再入院率,缓解患者焦虑抑郁情绪,为慢性病的延续性护理提供方向及循证依据。

肥城职专抓好短训服务“三农”

山东省肥城市职业中专把短期培训作为服务“三农”、服务当地经济建设的重要职责。短训工作成为新的亮点工程。

“阳光工程”播撒为农服务阳光

山东省肥城市职业中专被确定为“阳光工程”培训基地后，努力在组织保障、设施投入、招生就业各方面做好工作，并取得明显成效。

供给侧改革背景下的区域医疗联合体慢病管理实践与效果

目的:探讨基于供给侧改革背景下区域医疗联合体慢病管理的方式与效果。方法:分层整群抽样方式抽取高血压病患者和糖尿病患者各120例。建立以社区卫生服务中心和卫生院为核心的三级联动机制,通过实施多种渠道广泛的健康宣教活动及提升基层卫生服务人员的医疗服务能力等措施,比较健康管理实施前后糖尿病患者血糖、血红蛋白控制达标情况,比较高血压病患者管理实施前后高血压分级情况,比较健康管理实施前后主要危险因素控制情况及管理实施前后平均处方费用。结果:糖尿病患者管理3个月、6个月与建档时血糖、血红蛋白控制达标情况比较差异显著(P<0.05);高血压病患者管理3个月、6个月与建档时血压控制达标情况比较差异显著(P<0.05);在危险因素方面,患者体重、腰围、BMI等数值明显下降,管理3个月、6个月与建档时比较差异显著(P<0.05),LDL-C数值下降不显著。平均处方从建档时89元,管理6个月后下降到43元。结论:基于供给侧改革背景下的区域医疗联合体慢病管理,能够有效提高高血压病和糖尿病患者治疗达标率,控制危险因素,降低平均处方费用,减少医疗支出,减轻人民群众与社会的医疗负担。