肠内营养与肠外营养在胃癌手术患者围手术期的应用比较

目的比较胃癌术后早期肠内营养(EEN)+肠外营养(PN)与术后早期完全胃肠外营养(TPN)对患者应激和免疫指标的影响。方法将择期进行胃癌根治手术患者随机分为EEN+PN组(22例)和TPN组(24例),两组患者分别于术后24h开始等热量、等氮营养治疗,比较两组患者术前与术后1周C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异。结果TPN组术后7d CRP显著高于EEN+PN组(P<0.05)。TPN组术后7d TNF-α组与EEN+PN组相比无明显增高(P>0.05)。结论EEN+PN在改善应激指标方面优于TPN,可成为消化道肿瘤患者术后首选的营养方式。

完整结肠系膜切除术对结肠癌的治疗价值分析

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)对结肠癌的治疗价值。方法将结肠癌患者分成两组,对照组采取传统根治术,观察组实施完整结肠系膜切除术。结果观察组Ⅲ期淋巴结清扫数量高于对照组(P<0.05);出观察组手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、首次进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术对结肠癌有较高治疗价值。

金纳多治疗急性脑梗死患者血浆IL-6和CRP变化的临床对照研究

目的分析金纳多治疗急性脑梗死患者血浆白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨金纳多在急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制。方法选择44例发病<72h的脑梗死患者,予金纳多注射液10ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组41例发病<72h的脑梗死患者予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。对每个病例均作头部磁共振扫描。酶免法(ELLISA)测定上述因子,比较它们的差异。结果金纳多治疗组和脑梗死组7d,患者血浆IL-6和CRP比对照组明显降低。结论金纳多治疗急性脑梗死与其抗炎症反应有关。

急性脑卒中后抑郁症228例临床分析

目的 探讨急性脑卒中后抑郁症的发生、临床特征及治疗。方法 对于我院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年间收治的 72 3例急性脑卒中中患者经采用抑郁量表GDS诊断为抑郁症的 2 2 8例进行百忧解治疗 4周后观察疗效。结果 3 7例进步 ,99例好转 ,92例治愈 ,显效率 83 8% ,有效率 10 0 %。结论 急性脑卒中后抑郁症发生率较高 ,百解忧治疗有效。

人脐带源间充质干细胞移植改善四氯化碳诱导肝硬化大鼠的肝纤维化

背景:干细胞移植作为一种全新的肝硬化治疗方法的可行性和有效性,在国内外文献中报道极少。目的:观察人脐带源间充质干细胞移植对四氯化碳诱导肝硬化大鼠肝纤维化的影响。方法:32只Wistar大鼠随机分为2组,对照组经尾静脉内注射生理盐水,肝硬化组采用四氯化碳植物油皮下注射8周制成肝硬化大鼠模型,再随机分为3组,盐水对照组、人脐带源间充质干细胞移植组分别经尾静脉内注射生理盐水和人脐带源间充质干细胞混悬液,8周肝硬化组无其他干预。结果与结论:对照组血清碱性磷酸酶水平明显低于其他3组(P<0.05);人脐带源间充质干细胞移植组血清白蛋白和胆固醇水平与对照鼠相近(P>0.05),与8周肝硬化组和盐水对照组相比明显升高(P<0.05)。血清碱性磷酸酶水平也出现了明显下降(P<0.05)。肝硬化8周组大鼠肝组织中有大量胶原纤维增生并形成假小叶;盐水对照组与肝硬化8周组相似;仅在人脐带源间充质干细胞移植组大鼠肝中观察到散在的绿色抗人抗核抗体阳性细胞,肝组织中胶原纤维的量明显小于盐水对照组。提示经尾静脉移植人脐带源间充质干细胞,可明显改善四氯化碳诱导肝硬化大鼠的肝纤维化程度。

分化型甲状腺癌的外科治疗

I、II期分化型甲状腺癌的外科治疗原发病灶的外科治疗原则：临床I期DTC约占甲状腺癌发病总比例的一半以上。且发生较年轻个体、预后好。文献报告术后15年的生存率可达95%-98%,30年生存率约95%。临床II期DTC,虽有淋巴结转移,但淋巴结转移并不表明预后差,且对生存率影响不大。经过治疗的病例预后如此之好,引发了近40年来一直围绕手术切除范围多大才合适,

甲状腺机能减退症并心包积液13例临床分析

对13例甲状腺机能减退症（以下简称甲减）合并心包积液患者的分析表明,桥本甲状腺炎是甲减的常见病因（占69.2%）,女占69.2%。以水肿、怕冷、声嘶、头发稀疏、眉毛脱落等为主要临床表现,血清TT3〈0.77nmol/L,TT4〈38.61nmol/L,TSH〉20u Iu/ml,UCG及X线检查示心包积液,甲状腺片替代治疗3～9个月,临床症状改善,心包积液吸收。说明甲状腺片可用以治疗甲减并心包积液。

2型糖尿病脑卒中后缄默症23例分析

选择23例发病<72h的T2DM脑梗死患者;对照组29例发病<72h的非糖尿病脑梗死患者,予金纳多注射液10ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程。对每个病例均作头部磁共振扫描。酶免法(EL-LISA)测定患者血浆IL-6和CRP的变化。结果:金纳多治疗T2DM患者脑卒中后缄默症组7天后,患者血浆IL-6和CRP比对照组明显增高(P<0.05)。患者15天左右能讲简单字词,比对照组患者延迟5天。结论:T2DM脑卒中后缄默症与炎症反应有关。