内科病房老年患者肺部感染易感因素分析及护理对策

目的分析老年患者并发院内肺部感染的相关因素,探讨预防肺部感染的护理措施。方法对52例老年患者肺部感染的临床资料进行回顾性分析,总结护理对策及措施。结果老年患者并发肺部感染率高,易感因素与年龄、疾病危重程度、住院时间长、吸痰,气管切开、药物使用、环境卫生、心理等有关。结论通过各种护理措施的实施可提高老年患者的生存质量,有效控制感染的发生。

结核病房感染真菌种类及耐药性分析

目的探讨医院结核患者真菌感染的情况。方法采集近3年结核住院患者的深部痰标本进行真菌培养、鉴定、做真菌药敏实验。结果 3年共检出445株真菌,2007~2009检出率分别为26.71%、30.11%、43.22%。两性霉素耐药率3.35%,而氟康唑的耐药率3年分别为3.42%、8.33%、13.31%。结论结核患者真菌感染及其耐药率逐年上升,并与抗结核药的使用重要相关。

复合病种肺部真菌感染的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者肺部真菌感染的临床分析。方法回顾性分析2008～2009年我院病房的60例肺结核合并糖尿病患者肺部真菌感染的临床资料。结果真菌感染患者中以老年人居多;以白色念珠菌为最多,占72.3%;以氟康唑的效果最好,药敏率占89.2%。结论肺结核合并糖尿病患者肺部真菌感染率高,其管理及治疗须引起重视。

619株肺结核合并其他呼吸道病原菌的耐药分析

目的分析镇江地区肺结核患者在住院治疗期间感染其他呼吸道病原菌的特点。方法回顾统计2008～2010年我院617例肺结核住院病人感染其他呼吸道病原菌的鉴定及药敏分析。结果共获取阳性菌株619株,其中406例真菌(65.6%);G-杆菌192例(31.1%);G+球菌21例(3.3%)。其中中男性占469例,女性占150例;真菌中制菌霉素、咪康唑的耐药率增高;G-杆菌中氨苄西林、氧氟沙星的耐药率为100%;环丙、磺胺、三代头孢以下的耐药性都在增高,广谱抗内酰氨酶的药物敏感性较高;G+球菌中氨苄西林、青霉素的耐药率为100%,万古霉素敏感性为100%。结论肺结核病人的合并感染情况不容乐观,尤其是真菌,临床应加强痰液的送检率,根据药敏合理规范使用抗生素。

“SARS”患者亟需心理护理

SARS是人类在21世纪初遭遇的一场突如其来的疫病灾害,对患者和医护人员来说都是一场全新的考验.尤其是患者,由于医学知识的缺乏、舆论的影响和治疗环境的限制,容易出现各种心理问题.笔者通过半个月的实践和观察,认为要使SARS患者更好、更快地康复,除了医院常规的护理措施外,更需要心理护理,体现人文关怀.

探讨分级管理模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用及对抗菌药物合理应用率的影响

目的探讨分级管理模式用于多重耐药菌医院感染防控中的作用及对抗菌药物合理应用率的影响。方法回顾性分析该院2018年1—12月期间(未采用分级管理模式)与2019年1—12月期间(采用分级管理模式)收治患者多重耐药菌感染发生情况。结果2018年(未实施分级管理)6437例住院病例中27例发生多重耐药菌医院感染(感染率0.42%),共分离总菌株数814株,其中多重耐药菌数113株,占13.88%;2019年(实施分级管理)7093例住院病例中12例发生多重耐药菌医院感染(感染率0.16%),共分离总菌株数903株,其中多重耐药菌数64株,占7.09%。实施分级管理模式前后多重耐药菌医院感染构成比差异有统计学意义(P<0.05);且实施分级管理模式前后主要多重耐药菌为CRE,分别占56.64%和64.06%。实施分级管理组中多重耐药菌医院感染者抗生素合理应用率为91.67%,高于未实施分级管理组51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级管理模式用于多重耐药菌医院感染防控中可有效降低感染率,同时提高抗菌药物合理应用率。