焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征。方法采用防御方式问卷，社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查，采用家庭环境量表对2组患者进行测试。结果（1）抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组：（41．25±6．44）分；焦虑组：（40．86±6．17）分]明显高于正常对照组[（37．19±7．88）分]（P〈0．01～0．05），支持的利用度却明显低于正常组（P〈0．01或0．05），而2组之间差异无显著性；（2）抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化，中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组（P〈0．05），在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组（P〈0．01），抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组（P〈0．01）。焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组（P〈0．01）。（3）抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关（r=0．426，r=0．401），与隔离呈显著负相关（r=-0．397，r=-0．501）；焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关，HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。（4）焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模，在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模（P〈0．01或0．05），抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者（P〈0．01）。结论（1）焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向，社会支持系统差且家庭功能有缺陷；（2）焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点。

精神病人伴骨折与正常骨折患者的骨矿物质含量对照研究

目的:探讨精神病人伴骨折患者是否存在骨质疏松、血清无机盐指标和血清总碱性磷酸酶(ALP)等骨矿物质含量的异常。方法:采用病例对照对36例精神病人伴骨折患者与38例正常骨折病人进行研究,测定血清K+、Na+、Ca2+等无机盐、血清总碱性磷酸酶(ALP)和检测骨密度作为诊断骨质疏松的指标进行比较。结果:与正常对照组比较,患者组患骨质疏松的比例明显增高X2=4.252,P=0.039;患者组钠和钾含量与对照组无明显差异,ALP含量明显高于对照组(P<0.05),钙含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:精神病人容易患骨质疏松和出现低钙,是骨折发生的高危人群。

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照观察

目的 :比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。 方法 :将 6 0例抑郁症患者随机平分成两组 ,分别给予文拉法辛及氟西汀治疗 ,疗程 6周。于治疗前及治疗 1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及副反应症状量表进行疗效和安全性评定。 结果 :文拉法辛抗抑郁作用起效快 ,在临床疗效和不良反应方面两组差异无显著性。 结论 :文拉法辛是一种安全有效的抗抑郁药。

万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的比较万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的老年患者随机分成两组,分别给予万拉法新及氟西汀治疗,疗程6周,于治疗前及治疗后1,2,4,6周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及不良反应症状量表(TESS)进行评定。结果万拉法新组抗抑郁作用起效快,在第1,2周末HAMD评分低于氟西汀组,差异有显著性(t值分别为2.14和2.02,P<0.05)。经过6周治疗,万拉法新组显效率80.0%,氟西汀组显效率66.7%,差异无显著性(2=1.36,P>0.05)。不良反应均较轻微,两组差异无显著性。结论万拉法新是一种安全有效的抗抑郁药,可以作为治疗老年抑郁症的第一线抗抑郁药使用。

骨折伴发精神障碍50例临床分析

目的 本文报道了 5 0例骨折伴发精神障碍临床特点及处理体会。方法 对骨折伴发精神障碍临床特点进行分析及相应处理。结果 外固定松动 12例 (占 2 4 % ) ;内固定松动、折断 7例 (占 14 % ) ;骨折延迟愈合9例 (占 18% ) ,不愈合 3例 (占 6 % )。精神障碍治愈 4 7例 (占 94 % )。结论 我们认为骨折伴发精神障碍应采用坚强可靠的内固定 ,术前、术中。

西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

目的:探讨西酞普兰治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:56例抑郁症患者分为西酞普兰组[28例.(20～40)mg/d po.]和阿米替林组[28例.(75～250)mg/d po.],两组疗程各6周;并于治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及不良反应症状量表进行评定.结果:两药临床疗效相当,但西酞普兰起效快,不良反应少(P<0.05).结论:西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药.

2型糖尿病患者胰岛素与血压的关系

目的 探讨 2型糖尿病患者血中胰岛素含量与血压的关系。方法 分别对糖尿病患者合并高血压组 ( 4 0例 )与正常血压组 ( 15例 )行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,并以血压与胰岛素、胰岛素敏感性指数及体重指数、糖化血红蛋白等其他因素进行相关性分析。结果 两组血糖水平基本相同 ,高血压组较正常血压组胰岛素水平显著增高 ,胰岛素敏感性指数明显降低 ;血压分别与空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数呈显著性正、负相关。结论 高胰岛素血症、胰岛素抵抗为高血压独立危险因素之一。