便携式化疗泵输注氟尿嘧啶出现时间差的原因分析及护理对策

目的分析便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差的原因,提出护理对策。方法对19例使用便携式化疗泵出现时间差的病例资料进行回顾性分析。结果便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶出现时间差与组织管理、产品性能、患者因素及血管因素等有关。结论提高护理人员认知水平,对患者进行健康教育,根据相关原因给予相应护理,是减少便携式化疗泵持续输注氟尿嘧啶时间差的有效措施。

综合护理干预对乳腺癌患者术后内分泌治疗的效果研究

目的:探讨综合护理干预对改善乳腺癌内分泌治疗依从性及生活质量的作用。方法:采用回顾性分析的方法,对2013年1月-2014年1月在本院接受治疗的100例乳腺癌出院患者,随机分为实验组与对照组,每组各为50例。对照组施以常规的护理,实验组实行综合护理干预,两组患者1年后内分泌治疗依从性以及生活质量进行比较分析。结果:实验组患者内分泌治疗依从性明显优于对照组,有统计学意义。实验组患者在生理、心理、环境以及社会关系等方面的症状程度指标明显优于对照组,有统计学意义。结论:综合护理干预能够有效提高乳腺癌内分泌治疗依从性,降低乳腺癌的复发及对侧乳腺癌的发生,促进患者的康复治疗,提高患者的生活质量。

颅脑创伤致精神障碍患者的护理风险管理体会

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确的行为的过程。颅脑创伤后并发精神障碍，由于症状多样且严重，如治疗和护理不当可给患者造成不可逆的损害。本次研究颅脑创伤致精神障碍者38例，根据颅脑创伤所致精神障碍的临床特点给予相应的护理风险管理，无1例因护理不当而发生意外。现报道如下。

芦荟外敷预防化疗性静脉炎的临床研究

目的观察新鲜芦荟预防各种化疗药物组合所致静脉炎的效果。方法采用不等量随机对照试验,将1510例恶性肿瘤患者按出生时间单月分入观察组(n=1000),双月分入对照组(n=510)。两组化疗时均按常规静脉穿刺,观察组患者静脉穿刺后将新鲜芦荟叶片在穿刺点上方2cm处开始外敷,剖开外敷的芦荟大小为长15～20cm、宽6～8cm、厚0.5cm,纱布覆盖后用胶布固定,2h更换1次,直至化疗结束。对照组患者静脉穿刺处不予芦荟外敷。结果观察组、对照组静脉炎发生率分别为3.50%、23.53%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组不同化疗组合模式静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);观察组静脉炎轻于对照组(均P<0.01);两组≤30min、～24h、～72h时间段静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论新鲜芦荟叶片外敷预防性静脉炎具有良好的效果,且方法简便、经济实用。

中心静脉置管患者非计划性拔管的原因及对策

总结中心静脉置管非计划性拔管的原因及护理对策。发生非计划性拔管的常见原因为导管堵塞、导管相关性感染、导管固定不牢固脱出、患者烦躁自行拔管等。加强护理人员培训,置管前向患者作好解释,严格无菌操作,置管期间妥善固定导管,保持导管通畅,正确封管和处理导管堵塞,是减少非计划性拔管的有效措施。

糖尿病并发肺结核患者饮食自我管理干预的实施及效果观察

糖尿病的发病率正在逐年增加,我国糖尿病患者2007年20岁以上成年人患病率为9.7%,患病数达9 240万［1］.第五次全国结核病流行病学抽样调查报告显示,我国15岁以上人群肺结核患病率459/10万,年发病人数为130万。

应用芦荟外敷预防盖诺致静脉炎的效果观察

目的观察新鲜芦荟外敷预防盖诺致静脉炎的效果。方法将1000例非小细胞肺癌及乳腺癌患者按1∶1比例分成观察组与对照组。观察组500例静脉化疗时用新鲜芦荟在穿刺点上方2 cm处外敷,对照组500例静脉化疗时穿刺处未予芦荟外敷。结果观察组、对照组静脉炎发生率分别为5.0%(25/500)、29.6%(148/500),两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论新鲜芦荟外敷能预防盖诺所致静脉炎。

建立手术医生个性化档案对提高手术配合满意度的影响

目的探讨建立手术医生个性化档案对提高手术配合满意度的影响。方法分析手术医生的性格特点和对手术配合的要求,建立手术医生个性化档案;安排相应的器械护士和巡回护士实施个性化手术配合;定期进行手术医生满意度调查,提出改进措施。结果经3年实践,手术医生对护士的总体满意度由82.5%,提升至98.5%,其中术中配合满意度、仪器操作满意度达100%。结论手术医生个性化档案的建立能提高医生对手术配合满意度。

姜黄素对人气道平滑肌细胞免疫调控功能影响的研究

目的研究姜黄素对体外培养的人气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)分泌Th1、Th2细胞因子功能影响,为姜黄素对局部气道免疫调控提供理论依据。方法原代培养ASMCs,第4~6代细胞用于实验,细胞用不同浓度姜黄素(μmol/L)(4.24、8.48、16.97、33.93、67.86、135.73、271.45)诱导培养48 h,经细胞鉴定后,用ELISA法测定上清液中IL-4、IFN-γ浓度。结果姜黄素对ASMCs分泌IL-4、IFN-γ分泌水平有显著影响,与对照组对比,随浓度增高,加姜黄素8.48μmol/L以上浓度组,IL-4水平显著下降(pg/m L)(对照组68.05±13.37,实验组56.77±15.54(P<0.05),49.24±11.34,51.41±9.56,50.05±10.13,45.41±7.53,43.89±8.77(P均<0.01));67.86μmol/L以上浓度组,IFN-γ显著增高(pg/m L)(对照组:22.21±4.28,实验组:33.98±7.32,38.53±7.64,45.31±7.59,P均<0.01)。结论姜黄素能调控气道平滑肌细胞分泌IFN-γ、IL-4,调节Th1、Th2的平衡并向Th1方向偏移,可能在抑制局部气道过敏反应中有一定作用。

芦荟外敷预防化疗病人静脉炎的疗效观察

目的:观察新鲜芦荟预防各种化疗药物所致的静脉炎的效果。方法:采用不等量随机对照试验,对3000例恶性肿瘤患者按出生时间单月分入观察组(n=2000),双月分入对照组(n=1000)。两组化疗时均按常规静脉穿刺,观察组患者静脉穿刺后用新鲜芦荟叶片在穿刺点外敷,2h更换1次,直到化疗结束。对照组患者不予新鲜芦荟叶外敷。结果:观察组、对照组静脉炎发生率分别为3.25%、28.5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:新鲜芦荟叶片外敷预防各种化疗药物引起的静脉炎具有良好的效果。

授权教育在提高糖尿病并发肺结核患者营养饮食自我管理能力中的应用

目的:探讨授权教育对提高糖尿病并发肺结核患者营养饮食自我管理能力的影响。方法:应用授权教育模式,对67例病人干预前后病人营养饮食自我管理能力和生活质量对比研究。结果:1干预前后空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白控制达标率比较,P值均<0.01。2干预后6个月痰菌阴转率83.3%,肺部病变明显吸收占71.6%。3抑郁自评量表(SDS)干预前后评分比较P<0.001。结论:应用授权教育模式,可以提升病人自我管理的能力、信心、情感状况以及生活质量。

护士对药品说明书使用及认知情况调查分析

目的:了解护士对药品说明书使用及认知情况,为临床合理用药、提高用药安全提供依据。方法:自行设计问卷,随机抽取金华广福医院168名护士进行药品说明书使用及认知情况调查。结果:168名护士中,有18名(10.71%)护士从不看药品说明书;29名(17.26%)护士认为不一定按照药品说明书要求执行治疗;6名(3.57%)护士认为没必要按药品说明书要求执行治疗。不同职称及学历护士对药品说明书的使用和是否按说明书要求执行情况比较差异无统计学意义。有9名(5.36%)护士未认识到药品说明书有法律效力,21名(12.50%)护士不知道有《药品说明书和标签管理规定》,不同职称及学历间的差异无统计学意义。结论:医院管理者应合理调配护理力量,减轻护士工作负担,以能让护士在护理治疗中有足够的时间自学及阅知药品说明书。加强培训,提高护士对药品说明书重要性的认识,以熟知药物特性,减少用药差错,促进合理用药。

实施风险管理程序对医务人员针刺伤干预的效果评价

目的探讨预防医务人员针刺伤发生、提高医务人员医疗安全操作防护意识和针刺伤防护行为的有效方法。方法采用回顾性问卷调查分析针刺伤发生的原因、相关防护知识的知晓率及防护行为的正确率等,应用风险管理程序对医务人员进行风险干预。结果通过对医务人员进行风险管理全过程的干预,针刺伤发生率从风险干预前的年人均针刺伤人次4.2次下降为0.3次,降幅92.6%;医疗安全操作防护知识的知晓率、针刺伤后正确处理率分别从风险干预前的28.4%和36.8%上升到干预后的88.3%和96.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对医务人员进行风险管理全过程的干预,能有效减少针刺伤发生率,明显提高医疗安全操作防护意识和针刺伤发生后的正确处理率。

糖尿病并发肺结核患者综合干预管理效果分析

目的:探讨实施综合干预模式提高糖尿病并发肺结核患者自我管理能力。方法:在糖尿病、肺结核知、信、行等问卷调查基础上,通过系统化、规范化、立体化、普适化和个体化健康教育,将饮食、用药、运动、心理、血糖监测有机地整合为一体,通过综合干预,提高病人自我管理能力和生活质量。结果:对102例病人干预前后进行自身对照,得出:①干预前、后空腹和餐后血糖控制达标率比较,P值均<0.01;糖化血红蛋白达标率分别是14.9%、50.8%,χ2=14.49,P<0.01;②干预后6个月痰菌阴转率83.3%,肺部病变明显吸收占71.6%;③经随访病人自我管理能力达到理想水平占13.4%、合格61.2%;④干预前后抑郁自评量表(SDS)[1]评分分别是:55.15、39.53分,下降28.3个百分点。结论:通过综合干预,提升病人自我管理的责任、能力、信心、情感状况以及生活质量。

程序性镇静策略在机械通气患者中的应用研究

目的:评价程序性镇静策略在机械通气患者中的应用效果。方法:按入科先后顺序编号,将2012年7月—2013年6月ICU收治的70例机械通气患者分为两组。单号为干预组(n=35),实施以护士为主导的程序性镇静策略。双号为对照组(n=35),采用常规的镇静镇痛策略。比较两组患者的机械通气时间、ICU住院日、镇静剂使用剂量、意外事件发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:干预组患者机械通气时间、ICU住院日、镇静剂使用剂量明显缩小,差异有统计学意义(P<0.002);干预组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:程序性镇静策略在机械通气患者中应用取得较好的临床效果。