记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床观察

目的:探讨应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法:采用镍钛记忆合金环抱器结合重点固定方法治疗30例多发性肋骨骨折,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随防。结果:患者肋骨骨折均获得临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症。结论:应用镍钛记忆合金环抱器结合重点固定方法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。

单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术

目的总结单孔胸腔镜辅助外伤多发性肋骨骨折内固定手术30例的临床经验。方法分别于2011年10月至2012年3月、2013年12月至2014年5月在两个单位完成单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术30例。胸外伤原因:车祸15例,工伤8例,摔伤5例(包括骑马坠落伤3例),斗殴2例。所有患者为肋骨多根或多处骨折,肋骨骨折数>3根,最多双侧14根肋骨骨折。前20例应用镍钛合金形状记忆肋骨环抱接骨板,后10例应用纯钛接骨板,均可满意固定肋骨骨折端。通过单孔胸腔镜清除胸腔内血块、切割缝合器闭合肺裂伤。胸腔镜灯光可以精确引导并切开皮肤和胸壁组织,行内固定术。术中通过胸腔镜单孔放置胸腔闭式引流管。结果全组患者围手术期无死亡病例,术后平均住院5.8 d,均康复出院。随访至今除有3例患者内固定处疼痛需处理外,其余患者均安全存活。结论单孔胸腔镜辅助肋骨骨折内固定术是更精确、创伤更小,兼顾胸腔内处理的手术方法。