临床试验期中分析中不同样本空间排序方法矫正效应高估的比较

目的:比较逐段(SW)排序法、似然比(LR)排序法和极大似然估计值(MLE)排序法对临床试验中成组序贯设计期中分析效应高估的矫正效果。方法:使用SAS 9.4生成正态分布资料模拟数据集,模拟期中分析,采用中位无偏估计值(MUE)及其95%CI下限评估3种样本空间排序法的矫正效果。采用一项已上市的随机对照临床试验进行验证。结果:与SW排序法相比,LR排序法和MLE排序法的MUE及其95%CI下限更接近真实值。结论:对于正态分布数据,LR和MLE排序法能更好地矫正临床试验期中分析的效应高估。

孕前正常BMI人群的营养状况新亚群的识别及与早产风险的关系

目的:既往研究大多验证异常孕前体质指数(BMI)与不良妊娠结局的关联,尚无研究对孕前正常BMI人群进行分型及其对早产的影响。方法:孕前BMI为18.5~23.9kg/m2的女性人群(418397人)按3:1的比例随机划分训练集(313799人)和验证集(104598人),对孕前血糖、肝酶和促甲状腺素进行K-Means聚类。使用logistic回归分析和敏感性分析判断不同亚组与早产的关系。结果:训练集中存在着有4个特征分组并与验证集存在一致性:肝酶偏高组(ELE),血糖供给良好组(OBGS),促甲状腺素偏高组(ETSH)和代谢状况偏低组(LMS)。与LMS组相比,仅OBGS组与早产发生风险降低相关[aOR(95%CI)训_(练集)=0.88(0.84~0.92);aOR(95%CI)_(验证集)=0.87(0.80~0.95)]。结论:孕前正常BMI人群中存在4个可以复现的新亚群,正常BMI人群中孕前血糖供给良好时早产发生率较低。

TOPSIS法和秩和比法对艾滋病预防控制效果的综合评价

目的综合评价河南省3个艾滋病高发县艾滋病预防控制效果,并对评价结果进行排序。方法利用课题组前期建立的艾滋病预防控制效果评价指标体系,采用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对上蔡、沈丘和确山县2010年度艾滋病预防控制效果进行综合评价。结果艾滋病预防控制效果依次为上蔡、沈丘和确山。结论单用TOPSIS法以及TOPSIS和秩和比二者模糊联合的方法对3个地区艾滋病预防控制效果的评价结果一致,确山县艾滋病预防控制工作更需加强。

AIDS相关症状对艾滋病患者生存质量的影响

[目的]探讨AIDS相关症状对艾滋病患者生存质量的影响。[方法]采用多阶段抽样方法,利用生存质量量表(WHOQOL-120HIV)对河南省驻马店市上蔡县64名艾滋病患者的生存质量进行评价和分析。[结果]64名艾滋病患者最常见的症状依次是虚弱或乏力(89.1%)、肌肉酸痛和注意力不集中(73.4%)、发热(64.1%)、焦虑或害怕(60.9%)和沮丧(54.7%)。出现不同数目(1￣2、3￣5、≥6)AIDS相关症状组的生存质量各个领域得分差异均具有统计学意义(P﹤0.001)。3组得分依次为生理领域:14.8±3.0、11.5±2.1、9.5±1.9(F=21.06,P=0.001);心理领域得分依次为14.5±1.9、12.1±1.4、10.9±2.0(F=12.50,P=0.001);独立水平领域得分依次为14.5±1.9、11.6±1.8、9.7±2.1(F=19.71,P=0.001);社会关系领域得分依次为:15.4±1.4、13.4±1.6、12.4±2.3(F=7.09,P=0.002);环境领域得分依次为:14.4±1.5、12.0±1.3、11.7±1.5(F=10.11,P=0.001);精神/宗教信仰领域得分依次为12.9±2.4、10.8±2.0、9.6±2.5(F=6.07,P=0.004)。Spearman等级相关分析显示,艾滋病相关症状数目与生存质量得分呈负相关(rs=-0.54,P=0.001),随着艾滋病相关症状数目增多,总生存质量得分降低。[结论]AIDS相关症状的数目与艾滋病患者总生存质量呈负相关,医务工作者在治疗疾病的过程中,必须加以重视,以提高患者的生存质量。

河南省居民生命质量综合评价与分析

目的 :了解河南省居民生命质量及其影响因素。方法 :采用多阶段分层抽样的方法 ,利用WHO制定的生命质量测定量表对河南省 30 0 0名农村居民采用家庭健康调查的方法进行问卷调查。结果 :河南省农村居民生命质量的平均得分为 91.73± 7.32。男性、已婚、较高文化程度等与生命质量呈正相关关系 ,年龄较大、丧偶、医疗支出等与生命质量得分呈负相关关系。结论 :河南省居民总生命质量水平尚好 ,年龄、婚姻状况、医疗支出、文化程度是影响居民生命质量的重要因素。

家庭教育方式与儿童青少年的心理问题

目的 探讨家庭教育方式与儿童青少年心理问题的关系。方法 采用《亲子关系诊断测试 (PCRT)》及《心理健康测试(MHT)》对 569名中小学生进行测试。结果 有 42 %～ 90 %的家庭分别存在各种不良的家庭教育方式。如拒绝、干涉、溺爱、盲从、矛盾、不一致等。将教育方式良好及不良家庭进行比较 ,不良家庭中学生焦虑检出率显著增高 ,以拒绝、过严、期待型为显著 (P <0 .0 1 )。不良家庭学生行为问题量表分均值显著高于良好家庭 (P <0 .0 1 )。结论 不良教育方式易使儿童少年出现各种情绪行为问题、神经症状。

河南省中老年人慢性病患病及影响因素分析

目的了解河南省中老年人慢性病患病情况及其影响因素。方法采用多阶段随机分层抽样方法,对1261名40岁以上居民进行问卷调查。结果慢性病的总患病率为62.7%,男性为58.1%,女性为68.9%;患1种、2种、3种及以上慢性病的分别为24.6%,16.0%和22.1%;慢性病患病居前3位的依次为关节炎或关节病、背痛或椎间盘疾病、胃炎或溃疡。多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、职业、家庭收入和生活环境是慢性病的主要社会学影响因素。结论河南省中老年居民慢性病患病率处于较高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,应更加关注女性、老年人、家庭收入较低者。

河南省中老年人生活质量现状分析

目的 了解河南省城乡中老年人生活质量现状。方法 采用多阶段分层抽样方法 ,对 12 5 3名中老年人进行问卷调查。结果 慢性病的总患病率 :中年人为 5 8 2 % ,老年人为 81 0 % ,二者差别有统计学意义 ;老年人的躯体功能比中年人的差 (P <0 0 5 ) ,其注意力和记忆力的困难程度大于中年人 (P <0 0 0 5 ) ;中年人的压抑、焦虑程度较老年人重 (P <0 0 5 ) ;老年人的家庭收入比中年人低 (P <0 0 5 )。

1999年至2001年贫困县农村居民主要死因及潜在减寿年数调查

目的 :调查贫困县农村居民主要的死亡原因及潜在减寿年数 (potentialyearsoflifelost,PYLL)。 方法 :采用整群抽样的方法抽取河南省睢县后台乡、尚屯乡和城隍乡 ,对其 3a来死亡居民的情况进行回顾性调查。运用全死因和PYLL分析方法对死亡资料进行分析。结果 :引起当地居民寿命损失的主要疾病为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病及损伤和中毒。其中损伤和中毒占死因构成的 9.99% ,占总PYLL的 2 2 .77% ,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病和呼吸系病这几种主要的慢性病的死亡率累积构成为 6 5 .0 7% ,PYLL累计构成为 36 .95 %。结论 :以恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病成为当前贫困地区疾病控制工作的重点 ,损伤与中毒成为重要的公共卫生问题。

郑州市卫生系统反应性模糊综合评价

目的:探讨郑州市医疗卫生服务系统的反应性。方法:应用模糊综合评价方法对郑州市卫生系统反应性进行评价。结果:模糊评价总评分J＝25,郑州市卫生系统反应性介于好与一般之间;卫生服务可及性的模糊控制量最大(c＝0．5163)。结论:郑州市卫生系统反应性整体水平有待提高。

艾滋病患者舌象与中医证候的多重对应分析

目的:应用多重对应分析的方法,探讨艾滋病患者中医证候与舌象的关系.方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,从某中部省份抽取艾滋病患者641例进行问卷调查,使用多重对应分析探讨舌象与中医实证/虚证间的关系.结果:艾滋病患者舌象与基本实证在两个维度的Cronbach系数分别是0.653,0.515;在两个维度的特征根分别是2.610和1.948;湿热内蕴与舌红、舌胖大、舌苔腻等有联系;湿热蕴毒与舌暗、舌苔厚有联系;邪结皮肤与舌疱疹、舌抓痕、舌瘦薄等有联系;肝郁气滞与舌淡红、舌苔薄有联系.艾滋病患者舌象与基本虚证在两个维度的Cronbach系数分别是0.633,0.513;在两个维度的特征根分别是2.484和1.942.脾气虚弱与舌苔薄、舌苔腻、舌淡红有联系;气阴两虚与舌瘦薄、舌疱疹有联系;气血亏虚、肺脾气虚与舌胖大、舌齿痕、舌苔厚等有联系.结论:多重对应分析较好地展现了多个证候与舌象之间的关系,在艾滋病中医证候研究中有较好的应用前景.

河南省城乡居民健康状况调查与卫生服务对策

目的 :了解河南省居民的健康状况及其影响因素 ,为制订卫生服务政策提供依据。方法 :采用多阶段分层抽样方法 ,使用世界卫生组织 (WHO)《健康和卫生系统反应性》量表 ,对 30 0 0名河南省居民进行问卷调查。结果 :一般健康状况自我评价 :城乡间居民日常活动、工作与家务、注意力与记忆力及人际关系在困难性上的构成不同 (P <0 .0 5 )。慢性病情况 :总例次患病率为 10 7.7% ,其中城市为 119.8% ,农村为 10 1.2 %。城市居民前 3位疾病的顺位是 :视力问题、胃炎或溃疡、压抑或焦虑 ,农村居民前 3位疾病的顺位是 :胃炎或溃疡、压抑或焦虑、背痛 /椎间盘问题。结论 :慢性病的预防工作有待加强 ,尤其应注意压抑。

HIV/AIDS中医实证与四诊信息的结构方程建模

目的探讨结构方程模型在西医病名HIV/AIDS中医证候分布规律以及艾滋病中医证候与四诊信息关系方面的应用。方法采用多阶段分层随机抽样技术,在河南省艾滋病高发区随机抽取1277例HIV/AIDS进行调查,收集研究对象的中医四诊信息和中医证候指标,采用无序多分类logistic回归分析、多重对应分析和探索性因子分析建立初始理论模型,并应用结构方程模型进行验证。结果湿热内蕴、湿热蕴毒、邪结皮肤、肝郁气滞是HIV/AIDS的主要实证;结构方程模型拟合指数χ2=985.26,P<0.01,近似误差均方根RMSEA=0.070,非范拟合指数NNFI=0.84;肝郁气滞是HIV携带者的主要实证,邪结皮肤是AIDS患者的主要实证。结论结构方程模型可以用来验证艾滋病中医证候与四诊信息的内在结构关系,研究不同证型(即隐变量)间的联系和演变规律。

艾滋病流行态势与预防现状分析

从艾滋病流行态势的趋向,提出对高危人群的行为干预,并提出相应的预防措施,如健康教育、哨点监测、宽容策略、加强计划生育等。

郑州中学生学习焦虑状况研究

目的 了解中学生学习焦虑的状况及影响因素。方法 应用心理健康诊断量表 (MHT)对郑州市城乡 1 994名中学生进行学习焦虑诊断测试。结果 中学生学习焦虑检出率为 6.2 0 % ,其中男 5.0 6% ,女 7.2 6% ;对学习焦虑量表分均值进行比较时发现有女高于男、乡高于城 ,普通班高于重点班的趋势 ;不同年级比较时以高三、高一及初二较高。结论 繁重的课业学习、考试压力与学习焦虑有关 ;学习成绩相对较差、非重点班学生由于其学习名次、地位等心理挫折更易产生自卑、焦虑情绪 ,对这些学生应给予更多的鼓励、帮助和心理支持。

河南省城乡居民生活基本情况分析

目的 :了解河南省城乡居民生活的基本情况。方法 :采用多阶段分层抽样方法 ,使用世界卫生组织(WHO)《健康和卫生系统反应性》量表 ,对 30 0 0名河南省居民进行问卷调查。结果 :城乡居民最高文化程度的分布不同 ,城市居民上学时间明显长于农村 (P <0 .0 0 1) ;城市家庭年收入为 172 33元 ,农村为 4 374元 ;城市家庭月伙食费支出为 4 5 1,农村为 12 7元 ;城市家庭年医疗费为 10 0 3元 ,农村为 4 0 5元 ;城乡居民做饭、取暖等居住条件不同 (P <0 .0 0 1)。结论 :目前我省居民 ,尤其是农村居民的生活条件有待改善 。

贫困农村居民死因调查分析与预防保健对策

目的 :调查国家级贫困县农村居民死因 ,为制定贫困县农村居民的预防保健对策提供依据。方法 :采用整群抽样的方法抽取河南省睢县后台乡、尚屯乡和城隍乡 ,对其 3a来的死亡居民进行回顾性调查。死因按国际疾病分类 (ICD 10 )进行分类。结果 :前 5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。新生儿病和先天异常占婴幼儿死因构成的 6 9.2 % ;损伤和中毒占 1～ 14岁组死因构成的 6 0 .0 % ;恶性肿瘤和呼吸系统疾病占 4 5～ 6 4年龄组死因构成的 5 5 .1% ,而 6 5岁以上的主要死因及顺位依次是脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病 ,这 3者占 6 5岁以上死因构成的 6 3.6 %。结论