信息专职护士培训方案的设计与实践

目的探讨信息专职护士培训方案的设计与培训效果,为培养护理信息人才提供参考。方法对我院71名学员进行基于护士信息胜任力的信息专职护士培训,培训内容包括理论授课(75学时)和实践(20学时)共2部分,并通过调查护士信息胜任力、信息素养、理论考核、综述论文及护理信息化项目改进及参训率来评估培训效果。结果培训后护士信息胜任力、信息素养总分分别为(119.60±13.88)分、(85.10±8.38)分,与培训前相比,护士信息胜任力及信息素养各维度得分及量表总分均有显著提升(P<0.001)。培训后护士理论、综述论文及护理信息化项目改进考核的合格率均达100%,护士参训率达100%。结论经过培训后,信息专职护士各方面能力提升初显成效。今后应完善培训内容,为建立科学的信息专科护士培养模式及资格认证、逐步形成护理信息专业人才培养管理体系及使用方案提供参考。

维持性血液透析患者口腔衰弱与衰弱的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者口腔衰弱与衰弱现状,探讨口腔衰弱与衰弱之间的关系。方法采用便利抽样法选取2022年10月至2023年6月安徽医科大学附属六安医院血液透析中心238例为研究对象,采用一般资料、口腔衰弱指数-8、Fried衰弱表型及简化的营养食欲调查量表进行横断面调查。结果维持性血液透析患者口腔衰弱的发生率为41.2%,衰弱的发生率为39.92%。Logistic回归结果显示,年龄(OR=4.138,95%CI:2.161~7.923,P<0.01)、血清钙(OR=0.417,95%CI:0.209~0.829,P=0.013)、衰弱表型中的疲乏(OR=3.616,95%CI:1.855~7.047,P<0.01)与握力(OR=3.966,95%CI:1.944~8.091,P<0.01)是口腔衰弱的影响因素。结论维持性血液透析患者的口腔衰弱与衰弱发生率较高,衰弱是口腔衰弱的危险因素,应重视高龄、血钙浓度低、疲乏与握力低的患者,予早期识别和预见性干预。

自我感受负担在腹膜透析患者授权能力与生活质量间的中介效应分析

目的调查腹膜透析患者授权能力、自我感受负担及生活质量的现状,分析自我感受负担在其间的中介效应。方法采用便利抽样方法,选取2022年11月—2023年5月于安徽中医药大学第一附属医院的住院腹膜透析患者为研究对象,采用腹膜透析简化授权量表、自我感受负担量表、肾脏病生活质量量表对其进行调查。采用SPSS 26.0分析授权能力、自我感受负担和生活质量的相关性,采用AMOS24.0建立结构方程模型,并用Bootstrap法检验模型。结果235名患者授权能力总分为(22.83±4.20)分,自我感受负担总分为(33.03±6.18)分,生活质量总分为(45.35±5.26)分。自我感受负担与授权能力总分(r=-0.401,P<0.001)、生活质量总分(r=-0.426,P<0.001)呈负相关。腹膜透析患者授权能力直接正向影响生活质量水平;自我感受负担在授权能力与生活质量之间起部分中介作用(β=0.203,P<0.001),中介效应占总效应27.78%。结论本研究腹膜透析患者授权能力、自我感受负担处于中等水平,生活质量处于中等偏下水平,自我感受负担在授权能力与生活质量之间有部分中介作用。建议医务人员要加强患者授权教育,挖掘内在力量,减轻患者感受负担,提高生活质量。

维持性血液透析患者口腔衰弱现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者口腔衰弱现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样的方法选取2022年10月—2023年6月安徽医科大学附属六安医院血液透析中心的患者,采用一般资料调查表、口腔衰弱指数-8、简化的营养食欲调查量表和年龄调整后查尔森合并症指数进行调查。结果 238例维持性血液透析患者中口腔衰弱的发生率为41.2%。二元Logistic结果显示文化程度(OR=0.591,95%CI:0.400~0.875,P=0.009)、握力(OR=0.922,95%CI:0.880~0.967,P=0.001)、年龄调整后查尔森合并指数(OR=1.820,95%CI:1.498~2.212,P<0.001)与简化的营养食欲调查量表评分(OR=0.895,95%CI:0.803~0.998,P=0.046)是维持性血液透析患者口腔衰弱的影响因素。结论 维持性血液透析患者口腔衰弱发生率较高,医护人员应重视血液透析患者的口腔健康问题,根据患者特征制定针对性干预措施。

323例持续不卧床腹膜透析患者授权能力现状及影响因素调查分析

目的调查持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者授权能力现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年1月—2023年2月选取安徽中医药大学第一附属医院的323例CAPD患者为调查对象。采用一般资料调查表、腹膜透析简化授权量表及肾脏病生活质量量表进行横断面调查,多元逐步回归分析CAPD患者授权能力的影响因素。结果323例CAPD患者腹膜透析简化授权量表得分为(21.82±3.26)分,多元逐步回归分析结果显示年龄(β=-1.543,P=0.030)、文化程度(β=2.631,P=0.012)、就业状态(β=-3.021,P<0.001)、主要照顾者(β=-3.301,P<0.001)、透析龄(β=2.498,P<0.001)、24小时超滤量(β=1.373,P=0.004)、主要并发症(β=-2.440,P<0.001)、生活质量(β=1.527,P<0.001)影响患者的授权能力水平,可解释总体变异度的62.0%。结论CAPD患者授权能力水平有待提高,对于高龄、文化程度低、无业、主要照顾者为非家庭成员、低透析龄及超滤量、发生透析相关性腹膜炎的患者,应当引起医护人员重视,采用积极有效的干预措施提高授权能力水平,使患者主动参与管理疾病。

安徽省专科护士培养可持续发展的探讨

目的探讨如何促进安徽省专科护士培养的可持续发展。方法对安徽省2006年首届培养的32名ICU专科护士,应用自制调查表进行专科护士培养可持续发展相关问题的问卷调查。结果专科护士准入学历的调整、培训内容与方法的改进、教学基地和师资建设、完善专科护士管理办法、逐步推行临床护理专家的培养,有利于促进专科护士培训的可持续发展。结论安徽省现行的专科护士培养模式有待于进一步改进。

小组制考核模式在急救护理技能培训中的应用

目的探讨小组制考核模式在急救护理技能培训中的应用效果。方法选择4个急救小组的12名护士,随机分成观察组和对照组,观察组护士采用小组制考核模式,对照组采用常规考核法,比较两种考核模式下护士单项技能考核成绩、各急救小组在临床急诊抢救过程中的实际操作技能得分。结果 2组护士的单项技能考核成绩比较无统计学意义(p>0.05);观察组的实际操作技能得分明显优于对照组,且在静脉通路的建立、气管插管术、除颤仪的使用、急救药品取用、急救程序和措施得当、爱伤与沟通、团队协作评价等方面的差异有统计学意义(p<0.05)。结论小组制考核模式充分体现了训练考核的直观性、实用性和有效性,是适应新形势下急救护理技能培训行之有效的考核方法。

安徽省临床护士疼痛共情现状及其影响因素研究

目的:调查安徽省临床护士疼痛共情现状,分析其影响因素,为提高护士疼痛管理能力提供参考。方法:2023年6月—7月,采取分层整群抽样法,从安徽省抽取9900名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、疼痛共情量表、知识共享行为量表进行调查。结果:9168名临床护士参与调查,疼痛共情总分(3.10±0.78)分,回归分析结果显示,年龄、职称、最高学历、是否参加疼痛知识培训、知识共享行为是护士疼痛共情的影响因素(P<0.05)。结论:安徽省临床护士疼痛共情总体处于较高水平,但仍有部分护士共情水平有待提升,管理者可通过强化培训、促进知识共享行为等,提升护士疼痛共情能力,进而提高疼痛管理水平。

定时排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨机械通气患者定期排空湿化罐对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法对240例机械通气患者随机分成2组,观察组每24 h排空湿化罐,对照组仅在湿化罐内湿化液低于水位下限时给予添加,比较VAP的发生率。结果240例机械通气患者有96例发生VAP,共培养238株病原菌,观察组VAP的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.4,P<0.05)。结论机械性通气患者每24 h排空湿化罐在一定程度上可降低VAP的发生。

创伤骨折术后病人营养不良风险预测模型的构建

目的:探讨创伤骨折术后病人营养状态和发生营养不良的影响因素,构建预测创伤骨折术后病人营养不良的列线图模型。方法:选取400例创伤骨折手术病人为研究对象,采用简易营养评价量表(MNA)评估病人营养状况,按MNA评分分为营养不良组110例和非营养不良组290例,采用单因素分析和logistic回归分析评价创伤骨折术后病人营养不良的风险因素,并建立预测创伤骨折术后病人发生营养不良的列线图模型。结果:400例创伤骨折手术病人中,110例(27.50%)病人存在营养不良。单因素分析结果显示,2组病人年龄、体质量指数、吸烟史、高血压、糖尿病、慢性胃炎、骨折类型、血红蛋白、白蛋白、出血量差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、慢性胃炎、骨折类型、血红蛋白、白蛋白是创伤骨折术后病人营养不良的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。利用上述指标构建列线图模型,该模型预测创伤骨折术后营养不良发生的曲线下面积为0.865(95%CI:0.825~0.905),敏感度为81.51%,特异度为79.82%。结论:创伤骨折术后病人营养不良或存在营养不良风险的发生率较高,年龄、糖尿病、慢性胃炎、骨折类型、血红蛋白、白蛋白是创伤骨折术后营养不良的独立影响因素。列线图模型能直观、简洁地为创伤骨折术后病人提供个体化的营养不良风险预测。

翻转课堂教学模式在低年资护士安全文化培训中的应用效果

目的探讨翻转课堂教学模式在低年资护士安全文化培训中的应用效果。方法选择2017年8月在安徽医科大学附属六安医院工作年限≤5年的150名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75名。对照组采用传统课堂培训形式,观察组进行相同课程内容的翻转课堂教学模式。培训后分析两组护士综合考核成绩、学业情绪、安全文化感知水平、护理不良事件发生率,比较2种不同培训形式的培训效果。结果观察组护士理论知识考核成绩为(85.72±10.08)分、案例分析考核成绩为(78.51±7.13)分、学业情绪积极活动得分为(71.73±5.32)分、积极结果得分为(30.11±2.10)分、患者安全文化感知水平得分为(4.65±0.41)分,均高于对照组,学业情绪消极活动得分(18.42±2.86)分、消极结果得分(29.12±6.01)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后6个月内,观察组共发生护理不良事件5例,对照组15例,差异有统计学意义(χ~2=5.769,P=0.016)。结论翻转课堂教学模式可以有效提升低年资护士安全文化培训综合考核成绩和患者安全文化感知水平,改善学业情绪,降低护理不良事件发生率。

儿科护士专业自主性现状及影响因素分析

目的了解儿科护理联盟内护士专业自主性程度及儿科护理实践环境现状,为联盟内开展系列专科培训提供指导意见。方法采用分层随机抽样方法,通过问卷星,运用一般资料及培训需求调查表、护士实践专业自主性量表、儿科护理人员组织授权问卷及护理实践影响因素调查表,对儿科护理联盟内不同职称层级护理人员进行问卷调查,并对结果进行分析。结果儿科联盟内护士专业自主性总分(192.66±18.63)分,组织授权环境(OR=1.137,95%CI=1.084~1.194)、缺少护理团队(OR=2.763,95%CI=1.443~5.292)、缺少工作效果评价(OR=0.498,95%CI=0.274~0.908)及专科教育和专科工作经验不足(OR=0.548,95%CI=0.334~0.871)影响儿科临床护理实践。结论儿科联盟内护士专业自主性程度处于中高水平,组织授权不足、缺少继续学习的机会、缺少护理团队、缺少工作效果评价及专科教育和专科工作经验不足是影响护理实践的关键因素,指导儿科护理联盟内不断深化儿科护理专业内涵,创新团队协作新模式,利用资源优势积极培养专科护理科研人才,开展多学科及跨专业协作,完善护理质量评价指标体系,以提升专业护理服务能力及价值。