胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的疗效观察

目的:评价胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年12月来院治疗的肝胆湿热型慢性胆囊炎的患者84例为研究对象,随机将其分成两组,每组42例。对照组:采用消炎利胆片治疗。观察组:采用消炎利胆片联合胆舒胶囊治疗。观察两组患者疗效及临床症状。结果:观察组总有效率97.62%高于对照组总有效率69.05%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组B超总有效率95.24%高于对照组B超总有效率61.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组症状积分(7.48±2.73)分少于对照组症状积分(10.92±3.36)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组右肋疼痛(1.91±0.86)分、恶心呕吐(1.27±0.34)分、纳呆腹胀(1.30±0.76)分、胆区压痛(1.68±0.94)分、小便黄赤(1.30±0.54)分都低于对照组右肋疼痛(2.37±0.93)分、恶心呕吐(1.69±0.55)分、纳呆腹胀(1.90±0.94)分、胆区压痛(2.27±1.24)分、小便黄赤(1.78±0.70)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组血清TNF-α(49.48±5.71)ng/L低于对照组血清TNF-α(53.12±7.52)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆舒胶囊联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状。

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补的对比研究

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的疗效和比较传统开放手术的优势。方法收集2010年6月至2013年12月间在本院普外科行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补的临床资料40例,并与同期行开腹穿孔修补术的38例进行回顾性对照研究。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术耗时差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无切口感染、腹腔残余脓肿、胃肠瘘发生。但腹腔镜组术后体温恢复正常的时间、肛门恢复排气的时间、住院天数均显著优于开腹组(P均<0.01)。对两组患者术后给予内科治疗8周,胃镜复查溃疡全部愈合。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术比传统开腹手术损伤小,术后恢复快,有条件的医院应该取代传统的开腹穿孔手术。

UHS与Lichtenstein两种术式对不同类型腹股沟疝的疗效比较

目的研究超普疝修补装置(UHS)与李金斯坦(Lichtenstein)两种术式对不同类型腹股沟疝的治疗效果。方法选择720例腹股沟疝病人按随机分组原则实施UHS或Lichtenstein手术,术中确认腹股沟疝的类型。观察两组的操作耗时、并发症和复发率等。结果两组的手术耗时,腹股沟区慢性疼痛、阴囊水肿发生情况比较,差异均无统计学意义(t=1.21,χ2分别=0.10、0.22,P均>0.05),两组均无切口感染;术后随访提示两组手术病人Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型疝均无复发病例,Lichtenstein组Ⅴ型疝复发1例。Ⅲ、Ⅳ型疝UHS组复发率低于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(χ2分别=7.56、4.97,P均<0.05)。结论两种手术操作耗时相当,术后并发症相似。Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ型腹股沟疝复发率均极低,Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝UHS手术疗效优于Lichtenstein手术。

急诊肝切除治疗严重肝损伤102例分析

肝损伤是腹部外科常见的急腹症，病情复杂，病死率高，重者受损肝脏无法修复，需在保存肝功能的前提下实施急诊肝切除，甚至行肝脏移植以挽救患者的生命。本文总结了笔者近20年间采用急诊肝切除术抢救严重肝损伤102例的治愈率、病死率和术后并发症的发生率，并以前期85例采用肝修补、肝固有动脉结扎、肝创面纱条堵塞等措施抢救的严重肝损伤病例作为对照研究，从中探讨急诊肝切除治疗严重肝损伤的疗效。