小干扰RNA抑制CD97的表达及其对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响

目的:设计合成有效的siRNA-CD97,体外转染胃癌细胞株,观察CD97表达改变及其与胃癌细胞株迁移、侵袭能力改变的关系。方法:采用AGS和MGC803胃癌细胞株。针对CD97基因设计siRNA,采用化学法合成,筛选出最有效的siRNA-CD97。siRNA-CD97转染胃癌细胞后分别用real-time RT-PCR、免疫荧光流式细胞术检测CD97 mRNA和蛋白表达的改变,MTT法检测细胞活性的改变,并用Transwell细胞迁移和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力的变化。结果:在siRNA-CD97转染后48 h,real-time RT-PCR结果显示AGS和MGC803细胞CD97 mRNA的表达量相对于未转染的细胞分别下降了(89.34±9.95)%和(95.42±1.93)%。转染后72 h,流式细胞术结果显示AGS细胞CD97EGF和CD97stalk抗原的表达强度相对于未转染的细胞分别下降了(19.29±3.45)%和(30.11±5.93)%,MGC803细胞CD97EGF和CD97stalk抗原的表达强度相对于未转染的细胞分别下降了(26.25±5.73)%和(16.22±3.23)%。MTT法检测结果显示,siRNA-CD97转染前后细胞的吸光度值没有显著差异。迁移和侵袭实验结果显示,AGS细胞siRNA-CD97转染组迁移和侵袭细胞相对于未转染组分别下降了(67.63±12.03)%和(68.02±15.63)%,MGC803细胞转染组迁移和侵袭细胞相对于未转染组分别下降了(14.92±2.03)%和(22.09±5.43)%。结论:胃癌细胞转染siRNA-CD97能够抑制CD97 mRNA和蛋白表达,随着CD97表达的降低,细胞迁移和转移的能力也明显减弱。

基于红外线检测的停车场智能引导系统研究与实现

随着汽车工业的不断发展,停车问题已经越来越明显,对停车设施需求也不断增加。停车场智能引导系统主要是以停车场(库)为主要对象研究的一套智能引导汽车停车的系统。以STC89C51型单片机为控制核心,红外传感器检测停车位,LCD1602模拟大型液晶显示屏显示车位停车情况,用控制面板操作控制。从而直观的实现车位显示、车位预定、以及停车位引导等功能。本系统具有成本低、检测准确、识别传输快、维护升级方便等特点。

基于STM32的智能快递系统研究与设计

目前国内快递基本上是人工投放,在一个地方定点等待一至两个小时用户取货。一个公司就会有大量的投递人员和网点人员,但此项效率并不高。同时投递人员过多就会造成公司运营成本过高。本研究针对以上问题结合智能物流概念,同时采用条形码识别等技术和STM32芯片设计出智能快递存取系统。

早期原发性十二指肠腺癌1例报道并文献回顾

目的探讨十二指肠腺癌特点及有效临床早期诊治方法。方法对1例早期原发性十二指肠腺癌的内镜诊断、手术局部切除的诊治经过作报道并复习相关文献。结果 1例十二指肠腺癌通过内镜早期诊断,并于内镜钛夹标记后行肿瘤局部手术,最大限度保存解剖结构的完整。术后随访未见局部复发、转移。结论十二指肠腺癌早期病变可通过局部手术切除、内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,明显改善预后。

胆道术后胆漏的原因及防治

胆道术后胆漏是胆道外科常见并发症,产生原因较复杂,严重胆漏处理难度较大,处理不当或不及时会危及病人的生命。现对本院近5年来遇到的严重胆漏21例作一分析。

基于ATmega16单片机的红外遥控电子密码锁设计

介绍了一种以AVR单片机(ATmega16)为控制核心,对接收到的红外编码进行解码处理,然后驱动继电器进行控制的电磁锁;着重介绍基于ATmega16单片机的红外遥控电子密码锁硬件电路的设计和软件的设计过程,实现了红外遥控输入密码开锁、红外遥控改密码、输错密码报警等功能,有较高的实用价值和良好的应用前景.

先天性胆管囊肿的诊断和治疗

胆管囊肿的发病与先天性发育异常有关,故又称先天性胆管囊肿,在我国并非罕见。现对我院1983年至今诊治的27例作一分析。

胰石症的诊断与治疗(附12例报告)

胰管结石引起临床症状时称为胰石症。胰石在正常人群中的发生率不超过1％,但在慢性胰腺炎患者中却超过90％,我院1987～1997年收治胰石症12例,现就胰石症的诊断与治疗作一探讨。

腹腔镜疝修补术与开放式疝修补术的真实世界研究

目的通过真实世界数据,评价不同疝修补术(腹腔镜手术与开放式手术)、腔镜下不同类型补片(三维立体预成形补片与自固定补片)治疗腹股沟疝的有效性、安全性和经济性。方法采用多中心、回顾性、真实世界研究的设计方法,收集2016年3月至2019年3月就诊于浙江省3家三甲医院的腹股沟疝患者的临床数据。以手术时间和住院天数作为有效性指标;以术中出血量和术后并发症发生情况(止疼药处方比例、抗感染药物处方比例)作为安全性指标;以直接医疗成本作为经济性评价指标,评价使用不同术式(腹腔镜修补术与开放式修补术)、不同类型补片(三维立体预成形补片与自固定补片)的腹股沟疝患者在有效性、安全性和经济性方面的差异。结果1)不同术式比较:腹腔镜组手术时间长于开放式组,住院天数短于开放式组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后使用止疼药患者比例高于开放式组,差异有统计学意义(P<0.05);而相较于开放式组,腹腔镜组术后使用抗感染药物患者比例更低,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组比开放式组总费用更高(P<0.05),主要是由于手术费和材料费均较高(P<0.05)。2)不同类型补片比较:两组手术时间和住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);三维立体预成形补片组使用止疼药患者比例、抗感染药物患者比例均低于自固定补片组,差异有统计学意义(P<0.05);三维立体预成形补片组总费用低于自固定补片组,差异有统计学意义(P<0.05),对费用组成结构进行分析,发现与自固定补片组相比,三维立体预成形补片组的材料费、补片费用、总药品费用、术后使用止疼与抗感染药品费用均较低(P<0.05)。结论腹腔镜手术比开放式手术具有更优的有效性和安全性,但总费用更高。另外,使用三维立体预成形补片进行腹腔镜手术与使用自固定补片相比,平均总花费较低,且安全性更好。

21例胫腓骨骨折合并动脉损伤患者的分析

目的探讨胫腓骨骨折合并动脉损伤的临床特点和诊治方法。方法回顾性调查在605例2001年10月至2005年6月在本院就诊的胫腓骨骨折患者中，伴有胭动脉、胫前和（或）胫后动脉损伤的2l例患者资料。结果胭动脉损伤14例（66．7％），其中4例伴胭静脉损伤；胫前动脉4例（19．0％），其中2例伴胫前静脉损伤；胫前胫后动脉3例（14．3％），其中伴胫前、胫后静脉损伤各1例。血管吻合术11例，取栓加血管修补术5例，自体大隐静脉移植1例，人工血管移植3例，单纯胫前动脉残端结扎止血1例。最终8例（38．1％）患者保肢成功，13例行二期截肢（趾）手术。截肢（趾）组13例患者均于骨折固定术后48h内发现患肢足背动脉搏动减弱或消失，皮肤色泽改变，与保肢组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。5例患者行骨折固定前发现伴有骨筋膜室综合征于术中减压，另有2例术后预防性切开减压，其中3例最终保留患肢。结论对于胫腓骨骨折，特别是胫骨平台骨折患者，需警惕伴行动脉损伤。早期发现、早期诊断合并重要动脉损伤的胫腓骨骨折，及时重建血管并处理骨筋膜室综合征，对患肢预后有重要意义。

十二指肠损伤12例

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，早期诊断及处理困难，并发症的发生率和病死率高。我院自2004年1月-2008年6月共收治12例十二指肠损伤患者。报告如下。

腹腔镜与开腹胆囊切除手术对患者生存质量的影响

目的 调查胆囊切除手术后患者生存质量的变化情况 ,比较开腹手术 (OC)和腹腔镜手术 (LC)对患者生存质量影响的差异。 方法 采用消化病生存质量指数 (GLQI指数 )前瞻性地测定2 5例腹腔镜胆囊切除术及 2 6例开腹胆囊切除术患者在术前以及术后 2、5、10和 16周的生存质量值。结果 LC组和OC组患者术前平均GLQI指数分别为 112分和 110分 (P >0 0 5 )。LC组患者术后 2周时 ,GLQI指数为 110分 ,下降不明显 (P >0 0 5 ) ,手术 5周以后 ,GLQI指数和主观症状、躯体生理功能状态、心理情绪状态各方面均显著高于术前水平 (P <0 0 5 )。OC组患者术后 2周时GLQI指数为 10 2分 ,降幅明显 (P <0 0 5 ) ,同时 ,主观症状、躯体生理功能状态和心理情绪状态等各方面的分值均明显下降 (P <0 0 5 ) ,术后 5周时GLQI指数 10 9分 ,恢复至术前水平 (P >0 0 5 ) ,手术 10周以后 ,GLQI指数和主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态各方面分值均明显超出术前水平 (P <0 0 5或P <0 0 1)。手术后 10周内LC组GLQI指数显著高于OC组 (P <0 0 5 )。 结论 腹腔镜胆囊切除手术较开腹手术更有利于患者术后恢复和提高生存质量。

游离骨膜复合磷酸三钙人工骨的肌肉内植入试验

游离骨膜复合磷酸三钙人工骨的肌肉内植入试验浙江医科大学附属第二医院（杭州，３１０００９）陈力施小宇浙江省台州卫生学校张增安多孔磷酸三钙人工骨作为骨骼替代材料用于骨缺损修补［１，２］。但磷酸三钙人工骨本身无诱导成骨活性，且机械强度有限，不能单独用于较大...

聚四氟乙烯血管材料携带的血管内皮生长因子基因转染血管内皮细胞并促进其生长的可行性

目的探讨聚四氟乙烯(PTFE)血管材料携载血管内皮生长因子(VEGF)基因转染内皮细胞并促进其生长的可行性。方法将pCDI-hVEGF_(121)/pCDI/pEGFP．质粒溶液处理过的PTFE人工血管修剪成圆片,置于生理盐水中并于不同的时间测溶液中DNA浓度,绘出体外释放曲线。分离和培养人脐静脉内皮细胞,将内皮细胞种植到携带上述质粒的PTFE材料表面,监测细胞增殖情况并用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养液中VEGF表达量,荧光显微镜下观察表达绿色荧光蛋白的内皮细胞比率。结果体外释放曲线提示从0．5～4．0 h的这段时间内质粒释放较快,随后减缓,直至72 h仍有质粒的释放。在24、72、120 h,pCDI-hVEGF_(121)组PTFE材料上的内皮细胞数和增长倍率都明显高于pCDI/pEGFP组材料(P＜0．05),pCDI-hVEGF_(121)组培养液的VEGF水平明显高于p CDI/pEGFP组(P＜0．01),荧光显微镜下观察到pEGFP组内皮细胞内绿色荧光蛋白的表达。结论证明了PTFE材料能够携带VEGF基因转染内皮细胞并促进其生长。

胰管结石诊治13例报告

目的探讨胰管结石症的诊断与治疗。方法回顾性总结１９８７～１９９７年６月收治的胰石症患者１３例，其中手术治疗１１例。结果胰石症多以上腹痛为首发症状，术前Ｂ型超声、ＥＲＣＰ、ＣＴ等都可成功诊断，其中Ｂ型超声为首选检查方法，ＥＲＣＰ可清晰显露胰管结石，对本病诊断有特殊临床意义。本组行胰管切开取石、胰管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术１１例，其中加做Ｏｄｄｉｓ括约肌成形术３例，加做胰腺囊肿穿刺针吸术３例，效果良好。结论Ｂ型超声为诊断胰石症的首选检查法，首选术式为胰管切开取石。

Modified-Kugel术、UHS／PHS术围手术期腹膜前间隙出血的防治

越来越多的外科医生倾向于在开放或腔镜下对腹股沟疝患者进行患侧整个肌耻骨孔的修补，也就是腹膜前修补。我们总结了2007年7月至2015年11月在苏州大学附属第一医院普外科、嘉兴学院医学院附属第二医院普外科及浙江大学医学院附属第二医院疝和腹壁外科Modified-Kugel术及UHS／PHS术4例术中腹膜前间隙活动性出血及2例术后腹膜前间隙血肿形成病例，现将经验教训分享如下。

术后胆道出血的原因及处理(附13例报告)

术后胆道出血的原因及处理（附１３例报告）浙江医科大学附属第二医院外科（杭州，３１０００９）林汉庭彭淑牖吴丹施小宇肝脏及胆道手术后，胆道出血是较常见的严重并发症之一。出血原因较多且病情较重，处理较为困难。本文就我院１９８９～１９９５年肝胆术后胆道严重出...

闭孔疝早期诊断和外科治疗

目的探讨闭孔疝的早期诊断,以及开放式全腹膜外疝修补术在闭孔疝治疗中的应用。方法回顾性分析2000年1月至2013年6月,浙江大学医学院附属第二医院收治的4例闭孔疝患者的临床资料,分析、讨论其病例特点。结果 4例闭孔疝患者,术前皆行CT检查,明确闭孔疝诊断。其中3例因肠梗阻急诊入院,并急诊行剖腹探查术,术中发现肠管坏死而行肠切除,单纯修补闭孔缺损;另1例患者,因左下肢痛入院,择期行开放式全腹膜外疝修补术,术后恢复良好。结论对于能早期诊断的闭孔疝患者,开放式全腹膜外疝修补术是一种安全、有效的手术方法。

司马迁与韩城

为了拜谒司马迁墓,前些时候我走访了陕西省韩城市。司马迁是韩城人,他的墓也在那里。我从西安出发,前往240公里外的韩城市寻访司马迁墓。好在如今有高速公路相连。