血清GPDA测定对肝血管瘤与肝癌鉴别诊断的价值

对127例原发性肝癌患者及96例肝血管瘤患者测定了血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA),并以86名健康献血员作为对照。结果表明:原发性肝癌患者的GPDA阳性率为67.7％,而血管瘤患者和健康献血员中均未出现阳性,原发性肝癌与肝血管瘤之间有极显著性差异(P<0.001)。肝血管瘤与正常人之间差异无显著性(P>0.05)。结果还显示AFP阴性肝癌患者的GPDA阳性率达70％,GPDA与AFP无相关性。结果表明血清GPDA测定有助于肝癌与肝血管瘤之间的鉴别诊断。文章对GPDA作为肝癌标志物的诊断价值作了讨论。

血清GPDA在原发性肝癌诊断中的应用

作者对四种不同肝病患者测定了血清ＧＰＤＡ，并以８６例正常人作为对照，结果表明原发性肝癌组、急性肝炎组、ＡＦＰ低浓度阳性组与正常对照组相比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１），肝血管瘤组与正常对照组间无显著差异：结果表明血清ＧＰＤＡ测定有助于肝癌与肝血管瘤间的鉴别诊断。ＧＰＤＡ与ＡＦＰ无相关性，ＡＦＰ阴性肝癌患者的ＧＰＤＡ阳性率达６８．９％。

血清铁蛋白测定对肝病的诊断价值

本文对肝癌高发区不同人群进行血清铁蛋白测定,结果肝癌组的血清铁蛋白值显著高于急肝组(P<0.05),非常显著高于慢肝组、正常组(P<0.001);慢肝组与正常组无显著差异(P>0.05),急肝组的铁蛋白值显著高于慢肝组与正常组(P<0.01)。在肝癌组中10例AFP 阴性者7例铁蛋白值增高,结果提示:血清铁蛋白测定有助于肝癌的诊断,尤其对 AFP 阴性肝癌的诊断;血清铁蛋白可作为反应肝细胞损伤的指标之一,亦可用于肝癌与慢肝的鉴别诊断。

血清透明质酸检测对肝癌的诊断价值

应用放射免疫法检测肝癌、肝硬化、急性肝炎、非肝脏恶性肿瘤及正常人计255例的血清透明质酸(Hyaluronic acid.HA),结果表明肝癌组、肝硬化组以及急性肝炎组的HA含量和阳性率分别为670.25±450.76μg/L和76.9％、725.46±542.30μg/L和92.5％、184.26±168.35μg/L和34.7％,均显著高于对照组的46.72±22.78μg/L(P<0.01);其中肝癌、肝硬化组的HA含量和阳性率显著高于急性肝炎组(P<0.05)。结果又表明肝硬化患者中的HA阳性率(92.5％)明显高于白球蛋白比例倒置的阳性率(62.5％),提示HA可作为肝癌的辅助诊断和鉴别诊断指标,还可作为预测肝硬化的一个较好指标。

肝癌高发区人群中丙型肝炎抗体的检出率

对肝癌病发区内的三批人群应用国产试剂测定抗-HCV，结果肝癌病人检出率为8.8％（8／91），献血员为1．8％（2／111），急性肝炎病人为10．3％（6／58）；应用第一代Ortho试剂测定，肝癌病人为8．9％（10／112），自然人群为2．2％（5／225），献血员为4．0％（4／100），HBsAg携带者为2．6％（3／116）；应用第二代Ortho试剂测定，65例肝癌仅有1例阳性，227例自然人群中也仅1例阳性，120例HBsAg携带者中竟无一阳性。研究表明，HCV与肝癌的关系值得重视，但远不如HBV重要。

肝癌高发区HBsAg阳性青少年血清透明质酸、型胶原检测结果分析

目的肝癌高发区 HBs Ag阳性及阴性青少年血清透明质酸 (HA)、 型胶原 ( - C)水平比较分析。方法用放免法测定 1 4 4例 1 6岁和 1 9岁 HBs Ag阳性及阴性青少年血清 HA、 - C。结果 HA和 - C在 1 6岁阳性组及 1 6岁阴性组中的异常率和均值都无显著差异。但 1 9岁阳性组 HA的异常率 (68.2 % )和均值〔(1 0 5.0± 41 .3) ng/ ml〕明显高于 1 9岁阴性组〔2 7.3%和 (58± 2 1 .5) ng/ ml〕;1 9岁阳性组和阴性组的 - C异常率和均值无显著差异。结论 HA可作为初步反映年龄大于 1

血清α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值已有报道。本文旨在通过对 PHC、肝炎。

启东地区2006-2014年高考生血清HBsAg携带状况分析

目的了解启东青年一代血清HBs Ag携带状况。方法随机选择启东市内三所中学2006-2014年连续9届高三学生(高考组),共15 534人,其中有部分学生在出生时接种过乙型肝炎疫苗。选择来自2007-2013年在本院体检的健康人群(成人组),共1208人,被确认未在出生时接种过乙型肝炎疫苗。两组对象以ELISA法进行血清HBs Ag检测,观察其阳性率。组间比较采用χ2检验。结果高考组的HBs Ag携带率分别为4.2%(75/1794)、4.3%(77/1797)、4.4%(82/1858)、4.3%(82/1903)、3.4%(56/1627)、2.6%(46/1768)、1.6%(29/1778)、1.6%(27/1642)和1.8%(24/1367),平均3.2%(498/15534),显著低于成人组的平均7.1%(86/1208)(χ2=59.986,P<0.001)。高考组男性HBs Ag携带率(3.7%,266/7236)高于女性(2.8%,229/8298)(χ2=10.521,P=0.001);成人组男性HBs Ag携带率(8.8%,66/750)也显著高于女性(4.4%,20/458)(χ2=8.452,P=0.004)。成人组男性的HBs Ag携带率是高考组男性的2.4倍;成人组女性的HBs Ag携带率是高考组女性的1.6倍。结论 2006-2014年高考生的HBs Ag携带率持续下降,至2014年已超前达到2010年世界卫生组织西太平洋区域将<5岁人群HBs Ag携带率控制在2%以下的目标。

乙肝随访对象近4年脂肪肝发生趋势及相关因素分析

目的探讨启东农村乙型肝炎(男性)随访队列中B超诊断脂肪肝(SFL)发生率逐年增长现象及其相关因素。方法在长期随访的乙型队列中截取4年来至少接受一次影像学多普勒B超检查随访的对象1309名,进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG,)、总胆固醇(CHOL,)和空腹血糖(FBG)检测,同时进行个体饮酒史、吸烟史、以往肝病史和家族乙型肝炎病史等询问调查。结果乙肝随访对象4年的SFL发生率分别为6.40%、9.77%、16.06%和21.54%,具有显著的增长趋势(P=0.000)。乙肝患者中SFL者的ALT、TC、TG、FBG的异常率(34.3%、4.6%、54.2%、44.5%)显著高于非SFL者(21.0%、0.8%、14.8%、24.1%)(P≤0.001);有饮酒史比例亦为前者(66.1%)高于后者(55.7%)(P≤0.05)。而AST(17.4%vs16.1%)、吸烟史(46.4%vs46.8%)、既往肝炎病史(58.3%vs64.2%)和乙肝家族史47.8%vs51.5%等调查数据在二者间比较无差异(P≥0.05)。结论 TG和FBG是乙肝患者SFL(+)的独立危险因素。

肝癌高发区肝癌患者乙、丙、丁型肝炎病毒重叠感染情况

乙肝病毒(HBV)对肝癌病因学的作用经广泛研究后得到充分肯定。但乙型肝炎病毒与丙、丁型肝炎病毒(HCV、HDV)在启东肝癌高发区肝癌患者中的感染情况尚未有报道。本文采用ELISA法对50例HBsAg阳性肝癌患者进行了HCV和HDV血清学检测，现报道如下。

45例肝癌手术患者的血清透明质酸测定结果

肝脏是摄取和降解透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)的主要场所。血清HA水平是判断肝病严重程度、鉴别有无肝硬化和预测肝病发展趋势的有价值的指标。我们应用放射免疫测定法(RIA)检测血清HA,观察了45例肝细胞肝癌(HCC)手术患者的血清HA含量变化,并分析其在肝癌诊断中的价值。

启东市非新生儿期接种乙肝疫苗儿童远期效果观察

目的:了解非新生儿期接种乙肝疫苗儿童的远期效果。方法:上述对象(非新生儿组)在12岁时全程接种乙肝疫苗(10μg/支),同龄的对照组(新生儿组)0岁起全程接种乙肝疫苗(10μg/支)。18岁时两组对象静脉采血,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果:非新生儿组与新生儿组相比:前者HBsAg(8.0%)、抗-HBs(62.3%)和抗-HBc(23.1%)阳性率显著高于后者HBsAg(2.0%)、抗-HBs(37.2%)和抗-HBc(4.5%)(P<0.001)。HBsAg阳性者中抗-HBc阳性率前者为100%,后者71.4%,P=0.035;抗-HBs阳性者中的抗-HBc阳性率前者为19.7%,后者6.0%,P=0.000。ALT异常率:前者(5.4%)和后者(6.4%)无显著差异(P=0.575)。将HB-sAg分为阳性者和HBsAg阴性者且进行组内比较时,两组HBsAg阴性者的ALT异常率(前者5.1%,后者6.4%)均显著高于HBsAg阳性者(前者0.6%,后者0.0%)(P=0.000)。结论:非新生儿期接种乙肝疫苗儿童在远期(18岁)仍具有较高抗-HBs阳性率,对HBV感染具有一定保护性;但HBV的感染标志HBsAg和抗-HBc高于新生儿期接种儿童。

HBsAg阳性青少年血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原检测结果分析

目的：了解肝癌高发区HBsAg阳性青少年携带者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C的异常情况。方法：用放免法测定144例16a和19aHBsAg阳性及阴性青少年血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C。结果：HA、PCⅢ、Ⅳ-C在16a阳性组及16a阴性组的异常率和均值均无显著差异。但19a阳性组HA的异常率(68．2％)和均值(105．0±41．3)ng·mL^-1明显高于19a阴性组的27．3%和(58±21．5)ng·mL^-1；19a阳性组PCⅢ的异常率(64．7％)明显高于19a阴性组的29．4％；19a阳性组和阴性组的Ⅳ-C异常率和均值无显著差异。结论：HA和PCⅢ可作为初步反映年龄大于16a青年的肝纤维化随访检测指标。

丁肝病毒与乙肝病毒母子传播状况血清学研究

丁型肝炎病毒(HDV)是缺陷性单股负链RNA病毒,它的复制与增殖需要HBV参与,常与HBV引起联合感染或重叠感染。HBV母婴垂直传播关系密切,HDV母子之间的传播状况如何尚少见报道。本文对HDV标志物(HDVM)阳性母亲的子女和HDVM阳性儿童的母亲进行HDV血清学调查,现报道如下:1 对象与方法1·1 对象 血清HBsAg阳性对、HDVM阳性儿童(13岁,男3例,女11例)及其母亲共14对。HBsAg阳性、HDVM阳性母亲及其子女共16对(子女年龄13岁,男6例,女10例)。1·2 方法 于1998年6～10月分别检测一批HBsAg阳性儿童及已婚妇女的血清HDVM。

人心肌^（125）I－酸性铁蛋白检测对原发性肝癌诊断的临床价值

作者利用人心肌１２５Ｉ－酸性铁蛋白（１２５Ｉ－ＡＩＦ）对１２９例肝癌进行双盲法检则，１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性率８３．７％；ＡＦＰ阴性的肝癌３４例，１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性率８５．３％；ＡＦＰ低含量的肝癌２６例，１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性率７６．９％。１２５Ｉ－ＡＩＦ阳性的肝癌经手术切除后，１２５Ｉ－ＡＩＦ转阴，提示１２５Ｉ－ＡＩＦ对肝癌的诊断及疗效判断有重要的临床价值。

原发性肝癌病人血清醇脱氢酶活性的测定

[1]目的 探讨血清醇脱氢酶(SADH)在原发性肝癌诊断中的意义.[2]方法 采用Skursky法对117例原发性肝癌病人进行SADH活性测定;同时测定了甲胎蛋白(AFP)低度持续阳性(低持阳)者及肝外肿瘤病人的SADH活性,并与正常人进行比较.[3]结果 肝癌组SADH活性显著高于正常组(t＝107.710,P<0.001);AFP低持阳组SADH活性明显高于正常组(t＝21.385,P<0.001).[4]结论 SADH活性检测对于肝癌的早期诊断具有一定的临床意义.

乙肝疫苗母-婴阻断失败者病毒全基因变异分析

目的探讨乙肝疫苗母-婴阻断失败者中乙肝病毒（HBV）全基因变异状况。方法用PCR方法对启东地区11对乙肝疫苗免疫失败儿童-母亲配对血清及6例疫苗接种成功儿童的“大三阳”母亲血清扩增HBV全长基因，克隆测序后以Clustal X软件进行序列比对。病毒载量采用实时荧光定量PCR方法测定。结果疫苗阻断失败和成功儿童的母亲HBV平均滴度分别为（1．2×10^7±3．1×10^6）copies／ml和（1．6×10^7±8．8×10^6）copies／ml，两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。在11例HBVDNA阳性的儿童中，4例（36．4％）有HBsAg“a”决定簇的氨基酸改变，表现为T125A、1126T、Q129H、M133V、D144V和G145A等6种不同突变形式，但母亲中HBsAg“a”决定簇均为野生型。疫苗接种失败的儿童中HBV preS1、preS2、S、X、preC／C和P基因的平均突变率分别为0．38％、0．22％、0．27％、0．17％、0．11％和0．11％。preS1区nt2999—3157、S区nt529-677、C区nt1955—2016和P区nt923．1001、nt2489-2602为病毒基因组中最易发生突变的区域。结论经主动和被动免疫后，儿童体内HBV突变可发生于所有开放阅读框架内。除S基因外，preS和P基因的突变可能也与免疫逃逸有关。