IABP辅助急诊介入治疗心肌梗死患者住院死亡的危险因素

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院死亡的危险因素。方法入选2010年1月至2014年9月在IABP辅助下行急诊PCI的STEMI患者共91例,分为住院存活组75例和死亡组16例,比较两组患者的临床资料和冠状动脉病变特点,多因素回归分析探讨住院死亡的危险因素。结果与存活组相比,死亡组患者平均年龄大,Killips心功能分级高(P<0.05),但性别、吸烟、高血压病、高脂血症、糖尿病、既往PCI史、心肌梗死史、总缺血时间、术前IABP植入比例等无统计学差异。多因素回归分析显示,PCI术后TIMI 3级血流(OR=0.462,P<0.05)对患者住院死亡是保护性因素,年龄越大(OR=1.081,P<0.05)、术后CK-MB峰值越高(OR=1.003,P<0.05)、合并左主干病变(OR=7.273,P<0.05)、Killips分级Ⅲ/Ⅳ级(OR=6.703,P<0.01)是患者住院死亡的独立危险因素。结论对于IABP辅助下行急诊PCI的STEMI患者,术后梗死相关血管TIMI 3级血流可以降低死亡率,而合并Killips分级Ⅲ/Ⅳ级、左主干病变、年龄越大、术后CK-MB峰值越高,预示住院死亡率越高。

基于创新创业背景的高职商务英语人才培养模式探索

要实现"大众创业,万众创新"和"创新驱动发展"的局面,需要培养大批创新创业型人才,要培养高职商务英语人才较高的创新创业能力,需要院校积极探索人才培养模式,注重构建多元化的培养目标、课程体系、实践平台和评价机制,做到全程培养,促进学生创新创业能力有效提高。

基于职业素养导向的高职商务英语教学思考

当今企业蓬勃发展,对职业人才的要求也越来越高。高等职业教育已经不能单纯地追求知识本位,应更多地体现出职业培养特色。英语作为新时代职业人才必备的一项语言技能,在高职教育中也倍受重视,其中商务英语专业的教学更具有针对性、专业性和实用性,若能将职业素养教育更好地融入商务英语教学中,将能帮助学生实现学校到企业的无缝衔接,进而更好地适应未来职业的需求。

我国英语教育始源及对当下教学的思考

语言是人们交流的工具，英语是国际交际中重要的一门语言，学习语言的目的是交流，那么，英语教学应更加注重其语言本身的实践性，结合课本并走出课本在英语教学中打造出符合实战要求的全能型英语人才，推动我国经济的发展。

家庭签约医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的创新

该文主要以家庭签约医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的创新展开论述,结合当下家庭医生签约服务实施中存在的问题为主要依据,从加强宣传,动员全员参与、加大对家庭医生签约服务投入、完善人才引进和激励机制、政策配套保障机制到位、建立家庭医生签约服务信息系统这五方面展开深入探索与研究,加大对城市社区公共卫生服务模式的创新力度,提高家庭签约医生责任制下城市社区公共卫生服务水平与质量。

氯吡格雷在急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的应用

目的探讨氯吡格雷在急性前壁心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用效果。方法急性前壁MI行急诊PCI患者160例,随机均分为四组:A组和B组术前氯吡格雷负荷量均为300mg,术后每日维持量分别为75mg和150mg;C组和D组术前负荷量氯吡格雷600mg,术后每日维持量分别为75mg和150mg。随访1个月,观察各组间出血及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果术前负荷量氯吡格雷300mg组发生MACE的风险大于600mg组[OR=2.46,95%CI(1.04-5.84),P=0.04],而术后维持用氯吡格雷75mg与150mg发生MACE的风险相仿[OR=0.84,95%CI(0.37-1.92),P=0.67]。结论对于急性前壁MI患者,PCI术前应用负荷量氯吡格雷600mg较300mg更能有效减少术后1个月内的MACE发生率。

感染性全身炎性反应综合征的临床研究

目的:探讨感染性全身炎性反应综合征的临床特点,早期诊断和有效药物治疗。方法:收集1994年3月到2004年3月住院病人中感染性全身炎性反应综合征(SIRS)患者182例回顾性分析,分析临床表现,治疗进展.结果:本院感染性SIRS患者的G杆菌感染比例高,早期选用敏感抗生素,避免并发症,积极治疗,治愈率逐年提高。结论:早诊断,提高治愈率及预防。